El siguiente texto pertenece a Ann Sinnot, ha sido traducido al español con su autorización por Jesusa Ricoy, y ésta me ha dado permiso para reproducirlo aquí.
Las imágenes de lactancia materna han sido cedidas amablemente para ser publicadas en este blog y queda expresamente prohibido su uso para otros fines. ¡Gracias por imágenes tan hermosas!
Espero que os sea útil. ¡Muchas gracias, Jesusa!
"Extracto del libro Breastfeeding older children (Amamantado a los no tan bebés*) escrito por Ann Sinnott
Traducido por Jesusa Ricoy Olariaga, con permiso de la autora.
Para más información o madres que se sientan preocupadas tras leer el texto: jesusaricoy@gmail.com
Nota de la autora: Es preciso recordar que las estadisticas contienen excepciones. Los resultados negativos no son certezas absolutas en cada niño."
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ANEXO 2
Leche artificial Infantil
La
leche artificial infantil puede salvar y ha salvado vidas. En los pocos
casos en que una mujer no puede amamantar, donde no hay madre para
amamantar, no hay ama de cría disponible y la leche humana no se puede
obtener de ninguna otra fuente puede ser la única alternativa.
Pero
la creencia de que los sustitutos de la leche materna tienen los mismos
beneficios y son una alternativa segura a la lactancia materna, lo que
lleva a esta manera de alimentar a ser vista como un estilo de vida,
debe ser revocada.
La alimentación
artificial tiene riesgos para la salud reales y graves sin embargo, rara
vez se oye hablar de ellos. A nivel mundial, los gobiernos gastan
millones en la promoción de la lactancia materna, pero muestran menos
disposición a la hora de proporcionar información sobre los riesgos, en
la infancia y más allá, de la alimentación artificial. Esto,
significaría ir en contra de los intereses comerciales de la
multimillonaria industria de leche artificial infantil, así cómo la
pérdida de sus contribuciones tributarias. La industria de sustitutos de
leche materna es uno de los negocios globales más grandes que existen.
Por otra parte, esta industria, también financia, desde sus enormes
beneficios, proyectos nacionales en los sectores sanitarios y proyectos
de investigación de la salud, que siempre andan necesitados de
financiación. Esto asegura que la comunidad científica, si bien se
pronuncia sobre los beneficios de la lactancia materna, rara vez habla
de los riesgos de la alimentación artificial.
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El Código Internacional
Las
bajas tasas de lactancia materna se deben en gran medida, a las
permanentes alegaciones de la industria de leche artificial de que sus
productos son:
- promotores de salud
- una alternativa segura a la leche humana
- tan beneficiosos para la salud como la leche materna.
En
reconocimiento del daño causado a los niños por la falta de lactancia
materna, en 1981 la OMS (Organización Mundial de la Salud) publicó el
Código Internacional de Comercialización de Sustitutos de la Leche
Materna, que contiene medidas para controlar la promoción de la
alimentación artificial. Por desgracia, no todos los estados miembros de
la OMS que firmaron, han instituido este código y los sustitutos de la
leche materna siguen siendo promocionados en todo el mundo, aunque
también cabe decir que el código se ha impuesto con éxito en algunos
lugares.
● En India, los envases de leche artificial para bebés deben mostrar en sus etiquetas una advertencia para la salud.
●
En Irán, el gobierno controla la importación y venta de sustitutos de
leche materna y leche artificial infantil sólo está disponible con
receta médica.
● En Papua Nueva Guinea, la
venta de utensilios para la alimentación artificial (biberones, etc)
está estrictamente controlada y existe una prohibición de publicidad de
sustitutos de leche materna y de los utensilios relacionados.
● En el Reino Unido, la publicidad de la leche artificial infantil está prohibida.
● En Arabia Saudita, el gobierno está en proceso de instituir una prohibición de la publicidad de estos alimentos para bebés.
La
industria de sustitutos de la leche materna se ha resistido con fuerza a
la aplicación del Código. En Filipinas, por ejemplo, se aprobó una
legislación que prohibía la publicidad de sustitutos de leche materna.
Sin embargo, con la ayuda financiera de poderosos intereses creados (La
industria del plástico americana - ¡Piensa!...¡Biberones!), la
legislación se apeló con éxito y la leche artificial para bebés sigue
siendo anunciada mientras se espera por el veredicto final.
Recientemente las empresas han empezado a decir “de boquilla” que el
pecho es mejor ya que han encontrado una forma alternativa de anunciarse
a través de las leches de continuación (para bebés de más de seis
meses) ya que estas pueden ser producidas y anunciadas libremente en
muchos países.
(Todo lo que sigue en este texto es igualmente aplicable a las leches de continuación).
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| Imagen cedida por Lucia Bernardez. Todos los derechos reservados. |
Regulación y aprobación
Los
sustitutos de la leche se clasifican como alimentos y no están sujetos a
las regulaciones más estrictas que se aplican a los productos
farmacéuticos. Sin embargo, estas mezclas contienen ingredientes
sintetizados dudosos. La mayoría de la leche artificial es producida en
Estados Unidos. La autoridad reguladora máxima es la Food and Drug
Administration (FDA**). Los requisitos que se aplican a los preparados
para bebés están recogidos por la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos
y Cosméticos, que estipula "todos los fabricantes de leche artificial
infantil deben empezar por utilizar como ingredientes alimentarios
seguros, llamados G.R.C.S (2) (Generalmente Reconocidos Como Seguros) o
ingredientes que hayan sido aprobados como aditivos alimentarios para su
uso en leche artificial para bebés ". La FDA no tiene autoridad sobre
los ingredientes en la categoría de G.R.C.S, aunque sí requiere que se
lleve a cabo una mayor investigación
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| Imagen cedida por María Tena. Todos los derechos reservados. |
Ingredientes
El
intento de replicar la leche humana ha producido mezclas cada vez más
complejas. La mayoría de las formulaciones se basan en la leche de vaca,
que debe ser modificada. Se aumentan los contenidos de proteínas,
minerales e hidratos de carbono, por lo general añadiendo azúcares como
la lactosa, fructosa, glucosa y maltodextrosa.
La
leche artificial infantil contiene altos niveles de azúcar, y sin
embargo debido a un vacio legal se anuncia engañosamente como "libre de
sacarosa.
Ingredientes añadidos a la
leche de vaca modificada : carbohidratos (maltodextrina de maíz, almidón
de maíz modificado, sólidos de jarabe de maíz), proteínas (caseína,
suero de leche, proteína de soja aislada), G.R.C.S (aceite de
soja,aceite de palma, aceite de coco, aceite de maíz, aceite de girasol,
o de oleína de petróleo), vitaminas, ácido fólico, ácido pantoténico,
calcio, minerales, fósforo, yodo, cloruro de sodio, cloruro de potasio y
otros nutrientes.
En
la categoría “otros” se incluyen: almidón de arroz (añadido a la leche
artificial anti-regurgitación), fibra dietética (agregado a leche
artificial de soja para el tratamiento temporal de la diarrea) y
aminoácidos, como la taurina, metionina y carnitina, así como los
nucleótidos - para "imitar" las propiedades de mejora y crecimiento del
sistema inmunológico que tiene la leche materna. Los nucleótidos han
sido un componente de la leche artificial durante unos 15 años, y los
científicos aún no están de acuerdo acerca de su eficacia en el
desarrollo del sistema inmunológico. En una instancia de investigación
judicial en curso: debido a resultados de investigaciones
contradictorios, el jurado aún está deliberando sobre si los nucleótidos
sintéticos desempeñan un papel en el control de la diarrea en los bebés
alimentados con leche artificial.
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Nuevos aditivos
Los
contenidos en la categoría “otros” cambió con fluidez en respuesta a
las conclusiones de las investigaciones sobre las propiedades y efectos
beneficiosos de la lactancia materna, y la necesidad constante de esta
industria por replicarlos. La innovación más reciente también pone de
relieve las deficiencias en la regulación.
Después
de una investigación que demostró los efectos positivos cognitivos de
ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (AGPI-CL), el ácido
docosahexaenóico (ADH) y ácido araquidónico (AA), presentes en la leche
materna, los científicos nutricionales descubrieron el ingrediente más
novedoso: los AGPI-CL obtenidos de fuentes vegetales. Estos AGPI-CL
contienen triglicéridos que no se encuentran en la leche humana y que
por tanto son estructuralmente diferentes a los AGPI-CL en la leche
humana. El ADH en la leche artificial infantil se extrae de microalgas
fermentadas, las Cryptecodiunium cohnii, y el AA se extrae del hongo
Mortierelle Alpina(1) , que crece
de la tierra. Tanto las Cryptecodiunium cohnii como el Mortierelle
alpina son nuevos en la cadena alimentaria - por lo tanto los efectos a
largo plazo aún no pueden ser completamente conocidos. Y por otra parte
el proceso de fabricación de estos AGPI-CL también es motivo de
preocupación. El disolvente utilizado para extraer el aceite es hexano,
un derivado del petroleo de refineria y una conocida neurotoxina
contaminante del aire. (2) Los científicos han hecho pruebas buscando residuos de hexano y otros aceites y fueron hallados en varias muestras (3).
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| Imagen cedida por Isabel Barceló. Todos los derechos reservados. |
Preocupaciones científicas
Durante
el proceso de desarrollo de estos AGPI-CL, se observaron sus efectos
secundarios en estudios con animales, incluyendo un aumento del peso del
hígado, el subdesarrollo de la peroxidación de lípidos de la papila
renal y alteración del sistema de anti-oxidantes. Los científicos en
este campo tenían las siguientes preocupaciones:
●
"En la actualidad, hay poca evidencia por pruebas aleatorias realizadas
sobre los suplementos AGPI-CL con la que apoyar la hipótesis de que
estos suplementos supongan un beneficio para el desarrollo visual o
general de los recién nacidos a término (4).
No
obstante, los AGPI-CL recibieron la condición de G.R.C.S en 2001.
Basándose en pequeñas pruebas realizadas en grupos con pocos bebés.
Estas nuevas formulaciones, aparecieron en el mercado en el 2002/2003
bajo lemas como "lo más cercano a la leche materna”, y con un precio
superior a las anteriores. Estos AGPI-CL fueron usados en las leches de
continuación, encareciendo también su precio. Los padres están
dispuestos a pagar hasta un 30% más creyendo que sus hijos saldrán
beneficiados.
Sin embargo, han seguido apareciendo problemas desde entonces:
●
Un estudio de investigación 2002 expresó su preocupación por la
asociación entre la presencia de AA en la leche artificial infantil y
la obesidad(5).
●
Un panel de científicos independientes convocado por el Instituto de
Medicina concluyó que las pruebas para confirmar que ADH y AA no son
peligrosos, son insuficientes. Las pruebas que se llevaron a cabo sobre
su peligrosidad fueron muy pocas. Algunas pruebas se realizaron sólo en
ratas, cuando deberían haberse realizado en primates no-humanos también.
No se han realizado, ni siquiera en ratas, estudios de toxicidad
crónica o estudios de carcinogenicidad . Las pruebas realizadas para
comprobar sus efectos a "largo plazo" duraron apenas 90 días (6). "
En
marzo de 2004, la Sesión Informativa sobre el Informe del Instituto de
Medicina de las Academias Nacionales señaló que las directrices y
regulaciones existentes para la evaluación de seguridad...
●
"... no son suficientes para hacer frente a la diversidad del potencial
de nuevos ingredientes propuestos por los fabricantes para desarrollar
leche artificiales que imitan a la leche humana y no abordan
adecuadamente las peculiaridades de los bebés ni de la nutrición
infantil.
En
2006, un documento presentado en un foro de la Sociedad Internacional
para el Estudio de Ácidos Grasos y Lípidos (ISSFAL) dijo:
●
No 'hay pruebas suficientes para establecer conclusiones sólidas sobre
el efecto de la AGPI-CL de las enfermedades asociadas con bebés
prematuros (7).
En 2008 surgieron dos estudios que muestran que:
●
Los AGPI-CL añadidos a la leche artificial infantil no mejoran los
resultados físicos, o del desarrollo neurológico ni visual, ni en los
recién nacidos a término o pretérmino (8).
Los efectos secundarios
Las
reacciones adversas que se han descrito en los bebés alimentados con
estas leches incluyen: diarrea, vómitos, distensión abdominal, molestias
gastrointestinales, erupciones cutáneas y convulsiones. Lo que
justifica la declaración hecha por el Instituto Cornucopia que dice: “Un
protocolo de pruebas más completo ya se está llevado a cabo, sólo que
con los niños de nuestra nación, que no sospechan nada
(9)”
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| Imagen cedida por Susana Segura. Todos los derechos reservados. |
Acciones
●
En 2008, la Alianza Nacional para la Defensa de la lactancia materna y
el Instituto Cornucopia presentaron una petición ante la FDA que exige
la utilización de una etiqueta, que alerte de los efectos secundarios,
en todos los productos que contienen alimentos para bebés con LC-PUFA.
●
Posteriormente en 2008, el Instituto Cornucopia presentó una denuncia
ante el Departamento de Agricultura de EE.UU. sobre el uso de AGPI-CL en
la leche artificial infantil orgánica y otros productos dirigidos a los
niños, debido a la utilización de hexano y los hongos diseñados
genéticamente.
● En 2008, la Alianza
Nacional para la Defensa de la lactancia materna y el Instituto
Cornucopia solicitaron a la Comisión Federal de Comercio la
investigación de la utilización de falsos anuncios de manera engañosa-
Equivalente a la leche materna, con resultados superiores en el sistema
cognitivo, inmunológico, el desarrollo o la visión (que siguen sin ser
demostrados).
● En 2009, la Asociación de
Mujeres, Bebés y Niños de California (WIC) pidió una regulación más
estricta de los aditivos en los preparados para bebés y un límite en su
comercialización.
Y aún así, más ingredientes...
Hay
otros ingredientes preocupantes en los sustitutos de la leche materna.
Marsha Walker, director ejecutivo de la NABA (Asociación Nacional de
promoción de la lactancia materna) EE.UU. ha elaborado una recopilación,
completamente referenciada (10),
de estudios de investigación que revelan un cóctel de productos químicos
en la leche artificial infantil. Los indicados a continuación se
derivan de la lista de Walker, a menos que se indique lo contrario.
● Aluminio: Interfiere con los procesos metabólicos celulares y la transferencia de información del ADN.
● Silicio: El efecto de grandes cantidades en los niños se desconoce.
● Cadmio:
un metal altamente tóxico, puede causar daño renal en grandes
cantidades, los efectos neurotóxicos, tales como trastornos
psicomotores, trastornos conductuales y cognitivos han sido observados
en los animales con una exposición a dosis bajas.
● MSG:
los niveles más altos se encuentran en las leches artificiales
infantiles hipoalergénicas: una neurotoxina conocida, sin estudios
realizados, y efectos desconocidos.
● Los fitoestrógenos en
las leches artificiales de soja: alteradores endocrinos. Pueden
influir en la función gonadal y dar lugar a telarquia (desarrollo de
mamas en los niños y niñas menores de ocho años), también actúa sobre la
glándula tiroides - los niños con enfermedad tiroidea autoinmune tienen
tres veces más probabilidades de haber sido alimentados con leche
artificial de soja en la infancia.
● Soja geneticamente diseñada.
Según INFACT Canadá, la exposición diaria de los bebés a las
isoflavonas en las leche artificiales infantiles de soja es entre 6-11
veces más alta, teniendo en cuenta el peso corporal, que la dosis que
tiene efectos hormonales en adultos que consumen alimentos de soja. Los
efectos se desconocen.
● Fosfato.
De acuerdo con el Grupo de Lactancia Materna de Los Angeles, los bebés
alimentados con leche artificial se enfrentan a un riesgo 30 veces mayor
de tetania hipocalcémica neonatal (convulsiones y espasmos) durante los
primeros 10 días de vida (11).
● Los ftalatos y el bisfenol A ,
un plastificante y laca, respectivamente, perturbadores del sistema
endocrino , son productos químicos industriales que se filtran en los
preparados para bebés a partir de envases de metal y biberones.
Contaminación del agua
El
ingrediente más básico añadido localmente para leche artificial
infantil es el agua. La OMS estima que - donde el agua está contaminada
por microorganismos (parásitos como el cryptosporidium y giardia y
bacterias tales como E. coli) - un niño con biberón tiene hasta 25 veces
más probabilidades de morir como consecuencia de la diarrea, que un
niño lactante.
La contaminación del agua
no es sólo un problema en el mundo en desarrollo. La sede en Nueva York
Natural Resources Defense Council (NRDC), establece:
“Incluso
en los países desarrollados, la contaminación del agua por parásitos
(Cryptosporidium y Giardia) y bacterias (como la e coli) puede ser muy
peligrosa para un bebé cuyo sistema inmunológico aún no desarrollado no
puede tolerar la exposición a estos invasores causantes de enfermedades.
Según
el NRDC, los subproductos del cloro, así como el arsénico, disolventes,
insecticidas y herbicidas, son otros contaminantes del agua común.
Otras conclusiones son:
●
Un estudio de investigación encontró que los máximos establecidos por
la Unión Europea de presencia de aluminio y bario en el agua potable y
el limite de la EPA de EE.UU. para el talio, fueron violados por varias
marcas de leche artificial infantil (12).
●
En las zonas rurales, la contaminación del agua por vertidos de
fertilizantes de nitrato es común. Cuando se añade a la leche artificial
en polvo para bebés y es ingerido, los nitratos se convierten en
nitritos y la hemoglobina se convierte en metahemoglobina, que no
permite que se una el oxigeno molecular. El resultado es que se reduce
la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre, lo que puede
conducir al síndrome letal conocido como “sindrome del bebé azul”.
●
En las ciudades y pueblos con la peor contaminación en su agua
corriente de atrazina (se sabe que causa el cáncer mamario y uterino en
ratas (13)).
Los bebés alimentados con leche artificial reconstituida, recibirían la
dosis de este producto quimico de toda una vida en tan sólo los
primeros cuatro meses de sus vidas.
●
Aunque se han tomado medidas para reducir el plomo en los últimos años, y
ahora está sólo presente en cantidades relativamente pequeñas cuando se
introduce en los sistemas de agua, no deja de ser común en el agua del
grifo (por lixiviación de las tuberías), que puede resultar en una caída
de 6 puntos en el CI (coeficiente intelectual) por cada incremento de
10μg de los niveles de plomo en la sangre.
El proceso de fabricación
La
contaminación bacteriana también puede ocurrir en el proceso de
fabricación y muchos casos se han documentado. Grupos de infecciones y
muertes de recién nacidos alimentados con leche artificial infantil se
han notificado en todo el mundo desde 1961.
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| Imagen cedida por Eva Galán. Todos los derechos reservados. |
La leche artificial infantil
no se produce en condiciones estériles. La leche artificial infantil no
es estéril - el polvo constituye un medio excelente para el crecimiento
de bacterias y hongos.
●
Varios productos SMA fueron retirados del mercado en 2001 debido a la
contaminación por la bacteria Clostridium botulinum tipo B, que causa el
botulismo.
● Según el NRDC, las aflatoxinas que causan cáncer ha sido detectadas en los preparados para bebé.
●
Enterobacter sakazakii, una bacteria que causa la sepsis (infección
bacteriana aplastante en el torrente sanguíneo), enterocolitis
necrotizante (infección severa e inflamación del intestino delgado y
colon) y la meningitis, con tasas de mortalidad tan altas como 50%, han
sido los principales implicados en brotes de infección y la muerte.
●
A raíz de la muerte de un bebé prematuro en abril de 2001, y trazas de
E. sakazakii en cuatro plantas de procesamiento de leche artificial en
2004, se retiraron numerosos productos de varios fabricantes, millones
de latas fueron retiradas del mercado en los años siguientes.
●
La FAO (Organización de Agricultura y la alimentación de las Naciones
Unidas) y la OMS convocaron una reunión conjunta con varios expertos en
febrero de 2004(14) sobre E.
sakazakii y otros micro-organismos en latas de leche artificial
infantil. Después de revisar la información científica disponible, la
reunión concluyó que "la contaminación intrínseca de los preparados en
polvo para bebés con E. sakazakii y Salmonella ha sido la causa de
infección y enfermedad en muchos bebés, a veces siendo causantes de
enfermedades severas que pueden tener consecuencias graves y dejar
secuelas en el desarrollo de la salud y la muerte ".
●
En mayo de 2005 la quincuagésima octava Asamblea Mundial de la Salud
(WHA 58.32) instó a los Estados miembros a establecer con urgencia los
criterios microbiológicos y normas relacionadas con E. sakazakii, para
proporcionar orientación sobre el manejo seguro y el empaquetado del
producto, para tomar la iniciativa de apoyar la investigación sobre E.
sakazakii y encontrar formas de reducir su nivel en los preparados en
polvo para bebés.
● En 2006,
investigadores en este campo llegaron a la conclusión de que la bactaria
E. sakazakii: “en la actualidad, representa un serio desafío para todos
los implicados en la fabricación de productos para bebés (15)".
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| Imagen cedida por Lucia Bernardez. Todos los derechos reservados. |
Errores Humanos
Debido
a que la fabricación es de por sí propensa a errores humanos, la leche
artificial infantil puede ser un riesgo grave para la salud y la vida de
otras maneras.
Contaminación
Objetos
extraños, como vidrio roto y fragmentos de metal son encontrados con
frecuencia, haciendo necesaria la retirada de productos:
●
En 2006, Nestlé y Mead Johnson retiraron varias leches para bebés
debido a una contaminación con fragmentos de metal. Si se ingieren,
estas partículas presentan un riesgo grave para la garganta y las vías
respiratorias de un bebé.
Ingredientes vitales también se pueden añadir en exceso, o en ocasiones excluirse.
Algunos ejemplos de estos incidentes:
●
La leche de continuación Carnation fue retirada en 2001 por un exceso
de magnesio (que puede dar lugar a baja presión arterial y ritmo
cardíaco irregular).
● En 2003, una leche
artificial a base de soja que carecía de vitamina B1 entró en el mercado
- muchos niños sufrieron graves daños del sistema nervioso central,
varios sufrieron daños irreparables y dos murieron. Diecisiete familias
demandaron a dos empresas alemanas, Remedia y Humana. Sus directivos,
junto con funcionarios del ministerio de salud, fueron acusados de
sabotaje por negligencia, fraude, conspiración, engañar al público,
obstrucción de la justicia, acciones que pueden propagar la enfermedad, y
homicidio involuntario (16).
●
Productos Ross retiró dos productos en 2006, lo que significó cientos
de miles de unidades, ya que eran deficientes en vitamina C (la
deficiencia infantil resultaría si se consumieran durante 2-4 semanas), y
en 2007 sus productos fueron retirados por deficiencia de hierro (la
anemia infantil ocurriria si se consumiera durante un mes (17)).
Etiquetado
El
etiquetado también puede ser una fuente de riesgo. Latas con las
etiquetas equivocadas, o etiquetas mal editadas (ingredientes que no
figuran, con la posibilidad de reacción alérgica infantil), fueron
retiradas del mercado por varios fabricantes, con millones de unidades
de producto, a lo largo de 2000 y 2001.
●
Productos de Mead Johnson Nutramigen etiquetados con instrucciones de
preparación incorrecta (que pueden causar convulsiones, latido irregular
del corazón e incluso la muerte) fueron ampliamente distribuidos en la
República Dominicana, Guam, Puerto Rico y los EE.UU.. Cuando se
descubrió el error, los productos se les permitió permanecer en los
estantes, con instrucciones correctas disponibles como hojas de un
cuadernillo que podían estar (o no) al alcance del consumidor.
Acciones en materia criminal
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| Imagen cedida por Nerea Lope. Todos los derechos reservados. |
El actuar de manera deshonesta persiguiendo beneficios económicos también pone en peligro vidas.
●
El re-etiquetado, para modificar la fecha de caducidad o de disfrazar
su contenido, provocó que la FDA / CFSAN Oficina de Productos
nutricionales, sobre etiquetado y los suplementos dietéticos, tuviera
que emitir una advertencia a los padres en 2002.
●
En 2004, decenas de bebés en China murieron como resultado de haber
sido alimentados con leche artificial falsificada, que contenía tan sólo
una sexta parte de los nutrientes necesarios para el desarrollo
adecuado.
● En 2008, 300.000 niños chinos
sufrieron insuficiencia renal aguda y seis murieron, como resultado de
un producto químico industrial tóxico, la melamina, que se añade a la
leche artificial infantil para hacer que parezca más alta en proteína -
la pena de muerte le fue aplicada posteriormente a tres de las personas
involucradas y otros dos fueron encarceladas de por vida.
Pero
aún cuando la leche artificial infantil es perfectamente manufacturada,
libre de contaminantes y honestamente comercializada todavía hay
peligro.
El mundo desarrollado no debería confiarse.
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| Imagen cedida por Nydia Camilli. Todos los derechos reservados. |
Aquellos
que creen que la mortalidad infantil relacionada con el consumo de
leche artificial para bebés,sólo ocurre en los paises en vías de
desarrollo, se equivocan. La experta en salud y pediatria, la Dra. Linda
Folden Palmer, autora de Baby Matters (“Cosas de bebés”), ha examinado
estudios de investigación y comparado las tasas de mortalidad infantil
en varios paises, de bebés en alimentados con leche artificial y bebés
alimentados con leche materna. En un articulo pionero, y debidamente
referenciado, nos revela el aumento del riesgo relativo de muerte y
enfermedad que se deriva de la alimentación con leche artificial. A
continuación les presento algunos elementos de su informe (18):
●
La enterocolitis necrotizante afecta a alrededor del 4% de bebés con
bajo peso al nacer y el 1% de los bebés a término, alrededor de un
tercio de los bebés de bajo peso y el 20% de los bebés nacidos a término
mueren. La enterocolitis necrotizante es señalada como responsable de
alrededor del 1,4% de la mortalidad infantil, y probablemente sea mayor.
Un estudio de 1990 en el Reino Unido, encontró que los casos
confirmados de enterocolitis necrotizante se produjeron tres veces más
en bebés que no recibieron leche materna, como en aquellos que
recibieron leche materna y leche artificial, y los casos se produjeron
entre seis y diez veces más a menudo en los bebés alimentados
exclusivamente con leche artificial .Para los bebés que fueron
amamantados de forma exclusiva, esta enfermedad ocurrió entre seis y
hasta diez veces menos que en los bebés alimentados exclusivamente con
leche artificial.
● El Síndrome de Muerte
Súbita del Lactante (SMSL) representa el 10% de las muertes infantiles
en EE.UU.. Varios estudios realizados en los EE.UU. y otros países
industrializados revelan un mayor riesgo de SMSL en los bebés
alimentados con leche artificial. Un estudio realizado en 2003 en EE.UU.
encontró un factor de riesgo cinco veces mayor para los bebés
alimentados con leche artificial que en los bebés amamantados. Un
estudio de 1997 de Alemania encontró un riesgo 7,7 veces mayor y un
amplio estudio escandinavo de 2002 encontró un riesgo de entre 1,6 a 5,1
veces mayor.
● Una investigación sobre
muertes infantiles a causa de insuficiencia circulatoria, respiratoria y
cardiaca, descubrió que en Escocia el aumento de la presión arterial
está asociado con los bebés alimentados con leche artificial.
●
En los EE.UU. La leche artificial da como resultado mayor estancia
hospitalaria, menor control de la temperatura corporal, apnea y muchos
episodios de falta de saturación de oxígeno (esto no ocurre en bebés
amamantados).
● Un estudio de la OMS
informa que el riesgo de diarrea para los bebés alimentados con leche
artificial en los países en vías de desarrollo es seis veces mayor al
de los bebés alimentados con leche materna y este riesgo es triple en el
mundo desarrollado. En los EE.UU., cuatro estudios indican un riesgo
dos veces mayor de enfermedad o muerte por diarrea en bebés alimentados
con leche artificial, en comparación con los amamantados. Un estudio
reveló que el riesgo es cinco veces mayor en Escocia y otro que en
Italia era tres veces mayor, mientras que un estudio realizado en Canadá
indicó casi el doble de riesgo.
Los
estudios citados por Folden Palmer, demuestran no sólo tasas más altas
de enfermedades en los bebés alimentados con leche artificial, sino
también de enfermedades de mayor gravedad y duración, que
proporcionalmente resultan más a menudo en muerte.
●
En Brasil, la tasa de mortalidad es 14 veces más alta para los bebés
alimentados con leche artificial en comparación con los amamantados; en
India seis veces más alta, en las Filipinas, nueve veces; en Italia,
tres veces, en México, entre 4 a 6,3 veces más alta.
●
Un estudio conjunto entre canadienses y norteamericanos en el 2002
sobre el neuroblastoma, un cáncer frecuente en la infancia, reveló un
doble riesgo de contraer la enfermedad para los niños que no recibieron
leche materna durante más de un año.
● Un
estudio francés de 2002 encontró un riesgo dos veces mayor de leucemia y
un estudio chino estudio de 1995 encontró un riesgo de 1,5 mayor de
contraer esta enfermedad.
● El 16% de las
muertes infantiles en los EE.UU. se atribuyen a los nacimientos
prematuros y bajo peso al nacer. Los estudios de EE.UU. revelan que la
tasa de enfermedad y muerte en los bebés alimentados con leche
artificial pre-término es de dos a seis veces mayor que el de los
alimentados con leche materna.
● Estudios
en India descubrieron que los bebés prematuros desarrollaban el doble de
infecciones que los que recibieron leche humana. Un estudio en recién
nacidos de alto riesgo encontró que los que recibieron leche materna
combinada con leche artificial sufría el doble de infección de los que
recibieron sólo leche humana pasteurizada y el triple de la tasa de los
que recibieron sólo leche materna cruda.
En
un análisis estadístico impresionante, Folden Palmer calcula que de los
28.000 muertes infantiles en los EE.UU. en 1999, las vidas de 9.335
niños se podrían haber salvado si hubieran sido amamantados.
Curiosamente, su análisis también revela que, contrariamente a la
opinión popular, la enfermedad y la muerte como resultado de la
alimentación con leche artificial infantil se produce independientemente
de la situación socioeconómica o nivel de educación de los padres.
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Un biberón no le hará daño - ¿verdad?
Algunas
madres dan a sus bebés dan un biberón de leche artificial de vez en
cuando para "darme un descanso, o para que otra persona pueda alimentar
al niño. "Es sólo una biberón, de vez en cuando, no le hará daño". Sin
embargo, según Walker, es muy posible. Su texto debidamente
referenciado, sobre La suplementación del bebé (19)con leche materna, resulta una lectura aleccionadora. Éstos son algunos puntos:
● Los bebés alimentados con leche materna y los bebés alimentados con leche artificial tienen una flora intestinal diferentes.
●
Los bebés amamantados tienen un pH intestinal inferior (medio ácido),
5,1 a 5,4, y la flora intestinal está dominado por las bifidobacterias
beneficiosas (47%), con un bajo nivel de 'patógenos (causantes de
enfermedades) microbios, tales como E. coli, Bacteroides, Clostridium y
estreptococos.
● Los bebés alimentados con
leche artificial tiene un pH intestinal alto, 5,9 a 7,3, sólo el 15%
bifidobacterias, con una variedad de especies de bacterias de
putrefacción, incluyendo los enterococos.
●
Una cantidad relativamente pequeña cómo suplemento con leche artificial
(un suplemento cada 24 horas) dará lugar a cambios de una flora
intestinal de bebé amamantado a la flora tipica de un bebé de biberón.
Una vez que se inician estos suplementos en la dieta, el predominio de
bifidobacterias se pierde, y el desarrollo de las poblaciones de
bacterias anaerobias obligadas ocurre.
●
El tracto gastrointestinal neonatal madura y experimenta un cambio y un
rápido crecimiento después del nacimiento. Se tardan semanas para que
las uniones de la mucosa gastrointestinal del bebé maduren y se cierre
el tubo digestivo para que no puedan entrar las proteínas completas y
patógenos. Las uniones incompletas e inmadurez del intestino desempeñan
un papel fundamental en la adquisición de la enterocolitis
necrotizante, la diarrea y la alergia (por ejemplo, la sensibilización a
la leche de vaca). Este estado de permeabilidad intestinal dura menos
en los bebés amamantados que en los bebés alimentados con leche
artificial.
● La leche artificial infantil
no se debe dar a un bebé alimentado con leche materna antes de que se
produzca este cierre intestinal.
Para
aquellos interesados en la ciencia de la biología intestino del
lactante y el crecimiento del sistema inmunológico, Lars Hanson es
extraordinariamente ameno, sin comprometer ni un ápice de detalle
técnico. [REF: LA Hanson, MD, "Inmunobiología de Leche Materna: La lactancia materna protege a los bebés, ¿cómo?]
Después de infancia
Las desventajas de la leche artificial no se limitan a los recien nacidos. Recurro una vez más a Folden Palmer:
●
Hay estudios que muestran un aumento considerable de enfermedades
durante toda la infancia para los que nunca fueron amamantados o
prematuramente destetados (estudios: Escocia y Suecia 1998 y 1999).
●
Las personas alimentadas con leche artificial tienen mayores
probabilidades de morir durante toda su vida comparadas a las que fueron
amamantadas, esto está documentado.
● Una
presión arterial más alta, más enfermedades del corazón, obesidad,
diabetes y enfermedad de las arterias, una tasa casi dos veces mayor de
enfermedad de Crohn y el triple de incidencia de la enfermedad celíaca
han sido asociados con el uso temprano de leche artificial (estudios:
Escocia, Reino Unido, EE.UU., Alemania, Nueva Zelanda , Brasil, Canadá,
Finlandia, Italia, Nueva York, 1992-2001).
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| Imagen cedida por Lulia Leth. Todos los derechos reservados. |
Elección informada
Con
toda seguridad, muchas madres que optan por alimentar a sus hijos con
leche artificial infantil no son conscientes de las implicaciones. Las
madres no están en condiciones de tomar una decisión informada, ya que
la información sobre los factores de riesgo no es fácil obtener. Como
Folder Palmer dice:
Ser
padre consiste en tomar decisiones y sopesar los riesgos y beneficios.
Muchos padres deben tomar la decisión más arriesgada de la alimentación
con leche artificial para equilibrar otros factores que benefician a sus
familias. Sin embargo, algunos padres que han perdido a sus hijos,
posiblemente por recomendaciones pediatricas que promueven o aconsejan
la alimentación con leche artificial, seguramente desearían haber sido
informados de los riesgos muy reales relacionados con el uso de leche
artificial infantil.
Los
interesés económicos se ponen por delante de la gente, en este caso los
más vulnerables. Los ingresos y los déficits presupuestarios se ponen
por delante de recién nacidos y bebés, los intereses detrás de la
carrera por la investigación cientifica se inclinan hacia la producción
de los resultados que la industria de la leche artificial quiere y se
abstienen de revelar información que podría poner en peligro estos
intereses.
Los gobiernos, sin embargo,
tienen el deber de cuidar de sus ciudadanos. Al no facilitar que la
información sobre cuestiones relativas a sustitutos de leche materna (de
la cual gana ingresos) esté tan fácilmente disponible como la
información acerca de la lactancia materna (de la que no gana nada), los
gobiernos están en negligencia en el cumplimiento de su deber civil.
Es sólo una cuestión de tiempo para que llegue el día en que unos padres enfurecidos presenten una demanda.
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| Imagen cedida por María Tena. Todos los derechos reservados. |
Referencias:
4.Una revisión de la investigación por la Cochrane Library, 2001
5.F
Massiera et al, "El ácido araquidónico y la prostaciclina señalización
promueven el desarrollo del tejido adiposo: una preocupación para la
salud humana», J lípidos Res, doi: 10.1194
6.Instituto Cornucopia, Sustitución de la Madre: Imitando la leche materna humana en el laboratorio, enero 2008
7.Eventos
clínicos después de la suplementación AGPICL de la leche artificial
infantil para bebés pretérmino: un meta análisis, ISSFAL 2006
8.K
Simmer et al, "poliinsaturados de cadena larga suplementos de ácidos
grasos en los bebés nacidos a término, Base de Datos Cochrane Syst Rev,
enero 2008, 23 (1): CD000376 y K Simmer et al,« poliinsaturados de
cadena larga suplementos de ácidos grasos en los neonatos prematuros,
Cochrane Database Syst Rev, enero 2008, 23 (1): CD000375
9.Instituto Cornucopia, Preguntas y respuestas sobre la ADH / ARA y las leches artificiales para bebés
12.Abkua
Iem et al, "Niveles de 26 elementos en la leche artificial infantil de
EE.UU., Reino Unido y Nigeria por microondas y ICP-OES, Direct Ciencia,
Química de los Alimentos, Volumen 77, Número 4, junio de 2002, páginas
439-447
15.NR
Mullane et al, "Enterobacter sakazakii: propiedades biológicas y su
importancia en la leche artificial infantil en polvo", International
Journal of Dairy Tecnología, mayo de 2006, 59 (2), Blackwell Publishing
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Notas de la traductora
La
persona que ha traducido este texto lo hace desde la perspectiva de
educadora perinatal, doula, consumidora y madre, lleva veinte años
viviendo en Londres, pero no es traductora profesional y pide por lo
tanto disculpas ante cualquier discrepancia o error que el texto pueda
contener.
Se ruega que cualquier persona que quiera hacer uso de este texto se ponga en contacto con Jesusa Ricoy o Ann Sinnott.
(*)El
libro “Breastfeeding older children” no está disponible aún (Agosto,
2010) en español, el titulo dado es una aproximación libre de la
traductora, es probable que se publique en España con cualquier otro
titulo.
(**) Las siglas de
Asociaciones Americanas o de otros países se han mantenido en su formato
original, pero las siglas que ayudan a la comprensión en español, como
por ejemplo Generalmente Reconocidos Como Seguros GRCS han sido
traducidas en el texto.
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