tag:blogger.com,1999:blog-86060733385441644302024-03-13T03:40:34.270+01:00Por un parto respetado.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.comBlogger137125tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-47428446543373617642017-06-27T03:24:00.001+02:002017-08-25T20:47:11.354+02:00El dolor: ese poderoso aliadoDedicado a mi amiga Noelia, por la que me he levantado de la cama a las dos de la mañana para escribir esto, ahora que bullía en mi cabeza para que no se me olvidase.<br />
Inspirado en la fantástica interpretación del dolor en el parto que nos hizo la matrona Rachel en la clínica Acuario, cuando fuimos al curso preparto para <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2010/02/el-nacimiento-de-abril-041106.html" target="_blank">el nacimiento de nuestra segunda hija</a>. Ilustrado en mi cabeza con la experiencia de mis dos PVDC naturales y narrado por la noctámbula que hay en mí. Espero sea de ayuda! :) <br />
<br />
Vamos a hablar del dolor en el parto. Y para comenzar con buen pie, voy a ser positiva, que yo no me he levantado de la cama para asustar a nadie:<br />
Quizás eres de esas mujeres que tienen un parto rápido, indoloro y fantástico.<br />
Tal que así:<br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-size: x-large;">Ay, ay. Pum! Bebé fuera. [Felicidades.] </span>(</span><span style="font-size: large;">Nomehablesnuncamassiesasí)</span><br />
<br />
Para el 999% del resto de mortales, la cosa no va así, siento ser aguafiestas. Nos duele. Mucho. Muchísimo. Mucho más que muchísimo. Pero como por eso sí que he pasado, vengo a hablarte de ello... y voy a contarte una historia.<br />
<br />
Érase una vez una mujer fuerte, poderosa y valiente (como casi todas las mujeres), que estaba gestando a su deseado primer bebé. La gestación iba avanzando, y aquella poderosa mujer se apuntaba a todos los yogas y osteópatas premamá que se cruzaban en su camino para poderle dar una buena bienvenida a su bebé. Había un temilla que le preocupaba un poco y prefería no hablar demasiado de ello. Bueno, en realidad le preocupaba bastante. Más bien la tenía <a href="https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/embarazo/el-miedo-al-parto" target="_blank">aterrorizada: EL DOLOR</a>. Ese diablo vestido de negro que portaba los dolores del demonio para hacernos sufrir por toda la eternidad mientras intentábamos traer una criatura al mundo, realmente le quitaba el sueño a nuestra mamá fuertepoderosavaliente y hacía que temiera el momento de tener a su bebé en brazos.<br />
Así, en confianza, os diré que... ¡tenía razón!¡No se quejaba de vicio! ¡Aquel dolor era el dolor físico más duro que había sobre la faz de la tierra! O al menos el más duro que la mayoría de mujeres habíamos llegado a experimentar, vaya. (Y la verdad, compadezco a quien haya sufrido uno peor, si es que existe.)<br />
<br />
Pero por mucho miedo que le tuviera, por mucho que quisiera evitarlo, el momento del final de la gestación se aproximaba rápido, sin descanso, y finalmente, un buen día, llamó a la puerta de nuestra mamá fuertepoderosavalienteATERRORIZADA. <br />
El Sr.Dolor tenía un buen amigo, el Sr. Nervios, que solía acompañarle en cada nuevo nacimiento. El Sr. Nervios tenía un máster (primero de la clase) en manipulación mental. Era un susurrador especialista en los "no puedes", "tú no lo vas a conseguir", "venga sal corriendo al hospital que aquí no estás segura", "esto es demasiado para tí", "deja a los médicos que tú no sabes, que tú no puedes, que tu opinión no importa", "piensa en tooodo lo malo que puede sucederle al bebé", "piensa en tooodo lo que puede pasarte a tí", "este dolor no es normal, seguro que algo va mal". Y así, una infinidad de susurros demoledores que sabía interpretar a la perfección. Así que, como comprenderéis, entre el Sr. Dolor y el Sr. Nervios, volvían literalmente locas a las mamás a punto de dar a luz.<br />
En ocasiones, las ponían tan, tan nerviosas, que las anulaban por completo, las bloqueaban y conseguían que el parto se estancase, se paralizase... y aquello solía traer consecuencias. <b>¡Pero si las mamás estaban preparadas y seguras de sí mismas, no sucedía nada de eso!</b><br />
<br />
Así que, como iba diciendo... llegó el día en que el pequeño hijo de aquella mujer fuertepoderosavalienteaterrorizada, decidió llegar a este mundo. Y con la primera contracción... ¡DING DONG" -llegó el Sr. Dolor. Aquel dolor daba miedo de verdad. Aquel dolor era fuerte de verdad. Vaya
si dolía. Parecía que se había estado poniendo cachas en el gym durante
los nueve meses de gestación, porque era imparable. Con la segunda contracción... ¡DING DONG!, -llegó el Sr. Nervios.<br />
<br />
Al principio, mientras se iba cambiando de ropa, poniendo el uniforme, sacando el maletín... el Sr. Dolor no estaba muy atento al trabajo y no le prestaba demasiada atención a las contracciones de nuestra mamá. Era lento vistiéndose, le solía llevar algunas horas...o 3cm de dilatación, pasados los cuales comenzaba el trabajo de parto de verdad... <i> </i><br />
<i>(Nota: hasta los 3cm de dilatación son 'pódromos de parto', el parto se considera iniciado pasados los 3cm de dilatación. la <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2012/11/la-linea-purpura.html" target="_blank">Línea púrpura</a> puede ayudar a saber el grado de dilatación sin necesidad de tactos)</i>.<br />
...Pero una vez el Dr. Dolor ya estuvo listo y se hubo metido en faena, comenzó a darlo todo esforzándose al máximo, al máximo, con cada contracción, para hacerle aquél día una auténtica tortura a nuestra mamá cada vez más aterrorizada. Por su parte, el Sr. Nervios no había parado de explicarle todas las frases que había estado ensayando, todas las que se sabía, con detalle, al oído, una y otra vez por si acaso ella no lo había escuchado.<br />
<br />
Cuando llegaba una nueva contracción, nuestra mamá se cerraba por completo, se arrugaba, se tensaba, se resistía con todas sus fuerzas. Apretaba los puños, cerraba fuerte los ojos, <a href="http://www.placentera.com/nuestros-memes/preparacin-al-parto-correlacin-vagina-boca" target="_blank">apretaba los dientes</a>, encorvaba su cuerpo, ella era fuerte y estaba dispuesta a flanquear todas las entradas y no dejarle pasar. Pero aquél dolor se había machacado en el gym de verdad... y era más fuerte que ella. Por mucho que ella se esforzaba al máximo, por mucho que ella se cerrase, por mucho que intentase bloquearle la entrada... él conseguía meterse dentro de su cuerpo. Las contracciones cada vez dolían más, duraban más, y costaba más resistirse a ellas. Pero nuestra valiente y fuerte mamá estaba dispuesta a desafiarlo, ella sabía que era fuerte y poderosa, ella podía desafiar al dolor, ¡¿qué se había pensado?!<br />
Pasados unos minutos, el trabajo del Sr. Nervios comenzaba a surtir efecto, y nuestra mamá comenzaba a dudar de todo. Ella no iba a poder, aquello era demasiado, aquello no era normal, ella no era fuerte, ella no podía con tanto, ella se hacía pequeña...<br />
Y volvía el Sr. Dolor. Implacable, desgarrándola por dentro, haciéndole sentir que le quitaba la vida, estirando cada contracción hasta el límite... y un poco más allá. Torturándola.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://1.bp.blogspot.com/-bQLPOYq277s/WVGziPgJAbI/AAAAAAAAATE/Gkh6D-89CAsDjKhzNow2qp1FlCBddyfXwCLcBGAs/s1600/NO.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="402" data-original-width="402" height="320" src="https://1.bp.blogspot.com/-bQLPOYq277s/WVGziPgJAbI/AAAAAAAAATE/Gkh6D-89CAsDjKhzNow2qp1FlCBddyfXwCLcBGAs/s320/NO.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
Nuestra mamá se esforzaba tanto en hacer frente al dolor que estaba agotada. Y no sólo se agotaba con cada interminable contracción ofreciendo toda la resistencia de la que era capaz, sino que cuando la contracción salía a tomar aire, ella seguía en posición de defensa, a la espera de que atacase de nuevo, para que no la pillase desprevenida. Y volvía al ataque, pero ella estaba preparada con sus puños cerrados, su cuerpo encorvado, <a href="http://www.placentera.com/nuestros-memes/preparacin-al-parto-correlacin-vagina-boca" target="_blank">sus dientes apretados</a>. Y se iba a coger aire, pero ella seguía en tensión, incapaz de bajar la guardia. Era tanta la resistencia que hacía, que cuando el Sr. Dolor debía salir a tomar el aire, hasta le costaba trabajo salir, y tardaba un poco más de lo normal en estar fuera de su cuerpo.<br />
Por si fuera poco, cada vez que salía, entraba de nuevo en su cabeza el Sr. Nervios y volvía a susurrarle aquellas demoledoras palabras una y otra vez, una y otra vez, hasta que volvía a apoderarse de ella el Sr. Dolor... y así, sin parar, estaban los tres sumidos en una lucha sin fín, demoledora para nuestra mamá.<br />
<br />
Harta, exhausta, completamente agotada y abatida, la mamá fuertepoderosavaliente sacó fuerzas de donde no las tenía y enfadada, con sus últimas fuerzas, le gritó al Sr. Dolor:<br />
<br />
- ¿Por qué??? ¿Eh? ¿Por qué a mí? ¿Se puede saber qué te he hecho yo para que te estés ensañando conmigo de esta manera? ¡No me dejas ni respirar! ¡Me tienes <a href="https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/embarazo/el-miedo-al-parto" target="_blank">aterrorizada</a>! ¡Siento que voy a morir con cada contracción! ¡Este dolor no es humano! ¿No crees que te estás pasando?¡Déjame en paz de una vez! ¡Vete, no te quiero más aquí! ¡VETE, DÉJAME EN PAZ!¡Ya no te soporto!<br />
<br />
El Sr. Dolor, algo trastornado por tener que abandonar de golpe su labor, se quedó mirando a nuestra mamá. Se frotó la barbilla. Masculló algo. Y, tras unos segundos de reflexión, le dijo.<br />
<br />
-Tú me has llamado. Encargaste una vida, por eso estoy aquí.<br />
<br />
-¡De eso nada! ¡Yo no te llamé! ¡Yo sólo quiero a mi bebé, vete de aquí, estoy harta de tí!<br />
<br />
-Creo que no sabes quien soy en realidad y por eso te comportas de este modo. Soy un comerciante. Soy el comerciante jefe de la vida. Estoy especializado en nacimientos. Si lo prefieres, puedes llamarme "moneda de cambio". Soy tu aliado, no tu enemigo.<br />
<br />
-¿Aliado tú? ¡Pero si eres un torturador!<br />
<br />
-No. No te estoy torturando, estoy trabajando. Y tú no me dejas trabajar con esa actitud. Es cierto que soy doloroso, es cierto que soy el dolor más fuerte que has sufrido en toda tu vida, pero es que mi labor es la más poderosa que harás en toda tu vida. El esfuerzo es proporcional al valor de lo que vas a conseguir. Mi trabajo es abrir tu cuerpo, poco a poco, con cada contracción, para que tu hijo pueda atravesarte para nacer. Debes dejarme trabajar, o de lo contrario, se lo ponemos difícil al pequeño. Él trabaja duro conmigo, trabaja duro desde dentro para llegar hasta tus brazos, trabaja duro contigo aunque no lo veas. Él se está esforzando con cada contracción para conseguir nacer, yo me encargo de abrir tu cuerpo para que él pueda hacerlo. ¿Y tú..? Tú no nos dejas trabajar, eso estás haciendo. Me aprietas con los puños, con la mandíbula cerrada. Me pones resistencia a cada paso que doy, haces que mi trabajo me esté costando el doble... ¡mírame! ¡Si estoy sudando!!!<br />
<br />
El pobre Sr. Dolor estaba sudando de lo lindo, realmente. Tenía cara de esfuerzo, daba un poco de miedo... pero por primera vez lo miró a los ojos y pudo ver honestidad en sus palabras. No vio maldad. Aun así, no acababa de ver cómo podía encajar aquello que él le estaba pidiendo...<br />
<br />
-Pero... pero... cómo voy a dejarte a tus anchas? ¡Vas a dolerme más! ¡Me estás derrotando, vas a ganarme!<br />
<br />
-Te equivocas de nuevo. Yo no quiero ganarte. Soy tu aliado. Confía en mi, déjame hacer mi trabajo. Déjame entrar sin oponer resistencia. <span style="font-size: large;">Respírame</span>. Necesito llegar a cada rincón de tu cuerpo para poderme expandir y abrirte. Necesito abrirte para que tu bebé pueda hacer su camino. Necesito cada contracción para trabajar, y salgo tras cada contracción de tu cuerpo para que los dos podamos descansar. ¡Y tú no lo haces! ¿Cómo no vas a estar agotada?¡Debes relajarte cuando la contracción remite para poder recuperar fuerzas!<br />
<br />
-En... entonces... ¿qué debo hacer? ¡Yo no he parido antes! ¡Yo no se! ¡No voy a saber! ¡Y estoy nerviosísima!<br />
<br />
-Por supuesto que puedes. ¿Acaso no pudiste quedarte embarazada sin haberlo estado antes? ¿Acaso no pudiste gestar a tu bebé sin haber gestado antes? Pues del mismo modo puedes parir, porque tu cuerpo sabe hacerlo sólo. Tú simplemente déjalo trabajar. Seamos un equipo, confiemos el uno en el otro: tú, tu bebé, tu cuerpo y yo. Podemos conseguirlo...<br />
<br />
<i>(Te puede ir bien recopilar música que te relaje para el día del parto, escribirte antes del parto
notas positivas, empoderadoras, inspiradoras, y clavarlas en un tablero
que te llevarás al lugar del parto, <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/09/videos-que-me-gustan.html" target="_blank">ver vídeos de partos</a>
naturales o hablar con otras mujeres que hayan tenido partos similares.
Visualízate pariendo a tu bebé en las semanas previas al parto.)</i><br />
<br />
Si me dejas trabajar, te ofrezco un trato: haré que trabajen para tí tus <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2012/10/las-endorfinas-o-planeta-parto.html" target="_blank">ENDORFINAS</a>, ayudándote a soportar el dolor. Cuando nazca tu bebé me iré y no volveré nunca más. Te recuperarás mejor y más rápido. Estarás más fuerte para poder criar a tu bebé. Te sentirás aun más FUERTEPODEROSAVALIENTE de lo que jamás te hayas sentido. Y será tan grande e inmenso lo que sientas... que ¡quizás me llamas dentro de unos años de nuevo, para traer otra vida al mundo!<br />
<br />
Si por el contrario, sigues queriendo que desaparezca, llamaré a un camello amigo mío para que venga y te pase algo de mercancía... Es buena, no te enterarás de que estoy trabajando, lo llaman Don Anestesio. No es nada aconsejable que venga demasiado pronto, porque entonces te da tal subidón que tu cuerpo se olvida de que estamos pariendo... y frecuentemente el parto acaba teniendo que ser reanimado con <a href="https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/parto/administracion-de-oxitocina-sintetica" target="_blank">oxitocina</a>, instrumentado (fórceps, ventosas, episiotomía) o en cesárea. Pero si de verdad no quieres verme más, a partir de los 5cm de dilatación puedo hacerle una llamada para que venga volando. Como todas las drogas, su uso puede traer complicaciones, <a href="https://www.elpartoesnuestro.es/blog/2012/09/05/la-epidural-no-es-inocua" target="_blank">léet</a><a href="https://www.elpartoesnuestro.es/blog/2012/09/05/la-epidural-no-es-inocua" target="_blank">e sus consecuencias</a> primero y luego decides. <br />
<br />
-Está bien. Acepto tu trato, paso del camello. ¡Pero ten en cuenta que como no cumplas tu parte, te perseguiré hasta los confines del universo!!!<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://4.bp.blogspot.com/-TUtB91KY0CA/WVGzp3GwMTI/AAAAAAAAATI/BK25TZmsnjwLCbPKmQJN2Khe5bxUnC6cwCLcBGAs/s1600/SI.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="402" data-original-width="402" height="320" src="https://4.bp.blogspot.com/-TUtB91KY0CA/WVGzp3GwMTI/AAAAAAAAATI/BK25TZmsnjwLCbPKmQJN2Khe5bxUnC6cwCLcBGAs/s320/SI.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
El Sr. Dolor volvió a su trabajo. Y esta vez nuestra querida, fuerte, valiente y poderosísima mamá lo dejó pasar. Sintió cómo entraba en su cuerpo como un tsunami, arrasando a su paso. Pero ella abrió las manos, destensó sus hombros, su vientre, su mandíbula, su cuerpo entero. Se relajó.<br />
Respiró profundamente para darle oxígeno a su bebé y para coger fuerzas. Imaginaba que inflaba un globo suavemente con cada contracción, para no olvidarse de respirar. O imaginaba que acercaba y alejaba ese globo inhalando y exhalando aire para su bebé.<br />
Cerró suavemente los ojos para imaginarse aquella ola que la estaba arrollando... aquella ola que subía metros, y más metros, dentro de sí misma... La sentía como la explosión de un volcán, llena de fuerza, de poder, capaz de hacer desaparecer el mundo a su paso. Acompañaba el dolor con su voz, una especie de «aaaaaa» gutural similar al sonido que se hace al decir «ommmm», que salía de lo más profundo de ella misma, que <a href="http://www.placentera.com/nuestros-memes/preparacin-al-parto-correlacin-vagina-boca" target="_blank">la ayudaba a abrirse</a>. Incluso cuando el dolor subió un poco más, y pensó que literalmente la iba a romper por la mitad, y aquél dolor se mantuvo allí, "en la cresta de la ola" durante unos segundos más, ella no opuso resistencia. Ninguna.<br />
Poco a poco la ola aflojó, comenzó a bajar el nivel del agua en su interior, el volcán dejó de escupir su lava ardiente. La contracción comenzó a desvanecerse y ella, igual que la había dejado entrar, la estaba dejando salir. Y salió, por completo. Así que ella pudo volver a respirar, coger fuerzas, descansar unos segundos. Pudo comprobar que era cierto, que el dolor no era su enemigo, era su aliado... Pudo comprobar que las endorfinas la drogaban naturalmete para poderlo soportar, porque se le iban los ojos un poco. Pudo comprobar que era posible relajarse y dejarse llevar...<br />
Pensó que si tenían que trabajar juntos, era mejor estar cómoda. Así que se apoyó sobre un enorme cubo de espuma a cuatro patas, y se relajó hasta que llegó la siguiente contracción. También probó a balancearse en una mecedora, a colgarse de un fular del techo. Seguía a su cuerpo allí donde la mandaba, en la posición que le pedía. Ya no esperaba las contracciones tensa: simplemente, cuando comenzaban a inundarla de nuevo, se dejaba inundar, sabiendo que cada contracción la acercaba un poco más a su bebé, la acercaba un poco más a la vida que estaba ayudando a nacer.<br />
<br />
<b>Podía hacerlo, lo estaba haciendo. Ella era poderosa, ella era fuerte, ella estaba pariendo, su cuerpo la guiaba y ella lo escuchaba. Confiaba en sí misma, confiaba en su sabio bebé y en su magnífico cuerpo. Eran un gran equipo.</b><br />
Y de repente, el Sr. Nervios desapareció sin dejar rastro. <br />
<br />
Y llegaron más contracciones. Y se fueron. Mientras ella se abría, mientras su bebé la atravesaba. Hasta que de repente, sin otro aviso que una contracción previa abrasadora... nació la vida. De ella, que le había abierto el camino. Y el dolor se fue. Y el olor a vida lo inundó todo, como cien tsunamis, como cien volcanes juntos... Y el mundo desapareció, porque ahora ya sólo estaban la mamá y su pequeña vida, mientras el mundo giraba y la mamá osa nacía.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
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<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/03/conoces-el-motivo-de-tu-cesarea.html" target="_blank">¿Conoces el motivo de tu cesárea?</a> (Muy útil aunque no tengas una cesárea)<br />
<a href="http://www.sarajort.es/imagenes/upload/File/el_miedo_y_dolor_en_el_parto.pdf" target="_blank">El miedo al dolor en el parto y cómo afecta a su desarrollo</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/06/sos-el-parto-no-llega.html" target="_blank">SOS, el parto no llega. </a><br />
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<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/02/estoy-de-parto.html" target="_blank">¿Estoy de parto?</a><br />
<a href="http://www.holistika.net/parto_natural/parto_fisiologico/parto_en_el_agua_el_agua_en_el_parto.asp" target="_blank">Parto en el agua </a>(Agua en el parto)<br />
<br />
<br />
<br />
<h2 class="uiHeaderTitle" tabindex="0">
</h2>
<a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img src="https://signatures.mylivesignature.com/54487/352/DC5FA63A335A4B3A34DF39D5EB226B40.png" style="background: transparent; border: 0 !important;" /></a><br />
Nota: Éste no es un blog médico, sino informativo. Contrasta siempre toda la información y consulta a varios especialistas.
Puedes desactivar el sonido del blog al final de la columna derecha.<br />
<br />
<a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license"><img alt="Licencia de Creative Commons" src="https://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/3.0/88x31.png" style="border-width: 0;" /></a><br />
"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/08312815175710707769noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-22693339368323449632015-10-18T14:08:00.001+02:002015-10-18T14:08:56.184+02:00EVOLUCIÓN DEL BEBÉ: FISIOLOGIA DIGESTIVA DEL RECIEN NACIDO Y LACTANTE, por Viviana Araneda<!--[if gte mso 9]><xml>
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circulación placentaria. La placenta extrae de la sangre de la madre
todos los nutrientes requeridos, que entran a la circulación fetal en
una forma inmediatamente utilizable. Debido a este mecanismo el feto no
tiene que ingerir, digerir y absorber alimentos ni tampoco requiere de
un sistema excretor. El tracto gastrointestinal y las funciones renales
se desarrollan progresivamente antes del nacimiento. Al nacer, el niño
debe ingerir los alimentos por boca, digerir y absorber los nutrientes y
tener riñones que funcionen para excretar los desechos metabólicos para
mantener la homeostasis del agua y los electrolitos.<br /><br />
Sin embargo, ya que ni el sistema digestivo ni el
excretor están completamente desarrollados, el margen de tolerancia del
agua y la carga renal de solutos es muy estrecho comparado con el
lactante mayor. Debido a la incapacidad del riñón de concentrar orina,
al nacer y durante varios meses después, el neonato y el lactante
requieren alimentos con un mayor contenido de agua.<br /><br />
Durante este proceso de adaptación a la vida
extrauterina, el lactante está creciendo rápidamente, por lo cual tiene
requerimientos nutricionales elevados. Las indicaciones de alimentación
durante el primer año de vida deben considerar no sólo los
requerimientos nutritivos de esta edad, sino también las características
de maduración y desarrollo de los sistemas neuromuscular,
gastrointestinal, renal e inmunológico, de manera de establecer una
transición gradual desde la alimentación al pecho materno hasta la
dieta mixta habitual del niño mayor. La capacidad gástrica del lactante
aumenta de 10 a 20 mililitros en el nacimiento hasta 200 al primer año.
La velocidad de vaciamiento es relativamente lenta, dependiendo del
volumen y la composición de la comida.<br /><br />
<b>La leche materna es el único alimento capaz de satisfacer todos los
requerimientos nutricionales durante los primeros 6 meses de vida, sin
requerir otros alimentos agregados como agua o jugos. El recién nacido
no nace sabiendo mamar, nace con la capacidad para aprender a mamar y
desarrolla esta capacidad cuando se le facilita la experiencia en las
primeras 48 horas de vida</b>. El niño es capaz de mamar y tragar solamente
líquidos en los primeros meses de vida por la presencia de los reflejos
de succión y deglución que por definición son involuntarios y
condicionan al lactante sólo para tragar líquidos. El reflejo de succión
tiene su máxima respuesta a los 20 a 30 minutos después del parto y
este es el momento debe ser aprovechado. El niño expresa su sensación
de hambre llorando y de saciedad durmiendo. Sin embargo, los alimentos
sólidos y semi sólidos son rechazados por el empuje de la lengua o
reflejo de extrusión, el cual desaparece entre los 4 y 6 meses, haciendo
posible el inicio de la alimentación no láctea complementaria. Los
reflejos de succión y deglución dirigen una serie de movimientos
coordinados de los labios, las mejillas, la lengua y la faringe. <br /><br />
De los 4 a 6 meses el lactante es capaz de
mantener la cabeza erguida y tiene un control parcial del tronco, lo que
facilita el proceso de alimentación. También entre los 5-7 meses hay
una sialorrea (salivación abundante) que coincide con el desarrollo de
la dentición. Debe permitirse al niño que juegue y pruebe sus manos para
que registre nuevas percepciones en la lengua. A esta edad madura
completamente la deglución y aparece una masticación rudimentaria, junto
con la erupción de los dientes la lengua va adquiriendo una posición
más posterior. Alrededor de los 8 meses empiezan a aparecer estos
movimientos rítmicos de masticación, lo que junto a la aparición de los
primeros dientes (6 a 8 meses) y el desarrollo posterior de las
destrezas motoras finas permite la incorporación gradual de alimentos
semisólidos y la participación creciente del niño en el acto de
alimentarse.<br /><br /> Entre los nueve y doce
meses coge pequeños alimentos y comienza a autoalimentarse. Así, muestra
la capacidad de llevarse comida por sí sólo a la boca, una cuchara o
beber de un vaso, aunque es incapaz de comer por sí sólo hasta al menos
los dos años de edad, momento en el que también está establecida
totalmente la visión lo que permite una coordinación oculo-motora
completa. <br /><br />
Como ya se señaló alrededor de los 6 meses empieza la erupción
dentaria indicando mayor madurez neuro funcional: aumenta el uso de la
musculatura masticatoria, se incrementa la percepción sensorio –
espacial de la lengua y los labios, se transforma la función deglutoria
de instintiva y refleja en deglución somática, se extingue
progresivamente el reflejo de extrusión y se desarrolla la
discriminación de nuevas texturas, sabores, olor, temperatura y
consistencia de alimentos, de modo que el niño puede manifestar
preferencia o rechazo.<br /><br />
Durante la infancia
comienzan los procesos de maduración y aprendizaje. En este período, el
niño comienza a demostrar comportamientos específicos frente a los
alimentos. Como consecuencia de esto, en esta primera etapa de la vida,
concretamente en el segundo semestre, hay que ir enseñando a comer en el
sentido más completo del término, desde masticar hasta la adquisición
de hábitos alimenticios que deben permanecer el resto de la vida.<br /><br />
La capacidad digestiva durante el primer año de vida depende
de la eficiencia con que madura el aparato digestivo, tanto en lo motor
como en lo enzimático. Se debe tener presente que el cardias adquiere
cerca de los tres meses su tono normal, por lo que se puede esperar
cierto grado de reflujo hasta esta edad. El reflejo gastrocólico(
aumento de los movimientos musculares del tracto digestivo cuando llegan
los alimentos a un estómago vacío, lo que puede causar la urgencia de
defecar inmediatamente) suele estar presente a esta edad y puede
manifestarse en forma más intensa en los niños alimentados al pecho. El
tono del esfínter esofágico inferior aumenta progresivamente en los 6
primeros meses, aunque su completa madurez se alcanza a los tres años.
El ritmo de vaciamiento gástrico normal se alcanza hacia los 9 meses de
edad. El pH gástrico es más alto que el del adulto, alcanza los valores
de éste hacia los tres años de edad. <b></b><br />
<b></b><br />
<b></b><br />
<b><br /><span style="font-size: large;">Clasificación de los Períodos de maduración nutricional:</span></b><br /><b>a) 0-6 días. Adaptación a la vida extrauterina. </b><br />- Hay necesidad de contacto precoz y persistente. <br />- Las aptitudes para alimentarse son: mamar y tragar.<br />- Capacidad de digestión es inferior a las necesidades.<br /><b><br />b) 7-28 días. Función de digestión y metabolismo a punto. </b><br />- Maduración del metabolismo hepático. <br />- Estímulo de la capacidad de depuración renal. <br />- Aumento de sales biliares en el duodeno. <br />- Normalización de las enzimas glucolíticas. <br />- Disminución de la motilidad y del transporte intestinal. <br />- Establecimiento de la flora intestinal.<br /><br /><b>c) 1-6 meses. Maduración de órganos y sistemas. </b><br />- Mejoría de la función gástrica. <br />- Mejoría de la secreción pancreática. <br />- Desaparición de la permeabilidad intestinal. <br />- Desarrollo de la respuesta inmunológica. <br />- Mejoría del transporte sanguíneo y maduración del enterocito. <br />- Aumento de la movilidad del intestino delgado. <br />- Continencia del cardias. <br />- Desaparece el reflejo de extrusión.<br /><br />
<b>d) 6-12 meses. Desarrollo de las aptitudes personales. </b><br />- Aumento de la secreción salivar. <br />- Inicio del desarrollo del gusto. <br />- Se empiezan a llevar objetos a la boca.<br />
<br />
<br />
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<![endif]--><span style="font-size: large;"><b>Evolución de la alimentación, desarrollo neuromuscular y de la dentición desde los 5 a los 12 meses </b></span><br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-poTzFPsQ7Xk/ViOGJZ6Tq-I/AAAAAAAADRU/7AaJVWuzvHs/s1600/edad.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="241" src="http://1.bp.blogspot.com/-poTzFPsQ7Xk/ViOGJZ6Tq-I/AAAAAAAADRU/7AaJVWuzvHs/s320/edad.jpg" width="320" /></a></div>
<br /><b>El lactante como ya se ha mencionado, especialmente en la primera etapa de su vida, no posee una maduración completa de muchos órganos y tejidos de su organismo. En este sentido destaca: </b><br />
<b><br />a) El sistema digestivo</b> presenta algunas deficiencias de enzimas digestivas, así como de hormonas gastrointestinales. A los tres meses aun la producción de ácido por el estómago es inferior al 50% de la del adulto. La pepsina a los tres meses aun no alcanza valores del adulto. <br /><br /><b>b) El páncreas</b> no secreta <a href="https://www.blogger.com/null">amilasa</a> y sus niveles de lipasa son bajos. En cuanto a las hormonas gastrointestinales, en el neonato todas ellas son deficitarias, en especial la motilina ( hormona que se secreta en el intestino que gatilla los complejos migratorios que son los que marcan las ondas, estimula la motilidad y vaciamiento gástrico), si bien este déficit transcurridos aproximadamente 40 días es subsanado y llegan prácticamente a la normalidad. <br /><br /><b>c) El hígado</b> está culminando la maduración de muchas funciones como la capacidad de formar glucosa por gluconeogénesis, sintetizar ácidos biliares, metabolizar un exceso de proteínas, biosíntesis de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga, etc.<br /><br /><b>d) El sistema renal</b> tampoco está totalmente diferenciado para una excreción aumentada de sustancias o para regular el equilibrio ácido-base. Entre las funciones de los riñones se encuentra mantener la cantidad y la composición de los líquidos corporales así como la excreción de los desechos metabólicos, en el recién nacido, estas funciones se desempeñan a una capacidad limitada. <br /> Existe una limitada capacidad de excreción renal de solutos, baja capacidad de concentración renal, disminuída capacidad de reabsorción tubular entre otros. El recién nacido continúa con un metabolismo predominantemente anabólico y sus riñones funcionan bien con un alimento balanceado, de bajos residuos, como es la leche materna. Ingerir leche de vaca no diluída puede producir hiperosmolaridad con hipernatremia y si esto no se controla puede ocasionar letargia, convulsiones e incluso daño al S.N.C.<br /> La inmadurez relativa del sistema renal del recién nacido aparentemente se debe a que el nivel de funcionamiento corresponde a la demanda esperada. Después los riñones maduran rápidamente durante los primeros meses de vida y pueden adaptarse a variaciones significativas en la dieta: las modificaciones progresivas en la ingesta alimentaria, con incrementos en la urea y otros solutos a ser excretados, estimulan a los riñones a alcanzar niveles funcionales mayores.<br /> Los riñones del recién nacido se caracterizan por una baja tasa de filtración glomerular y una capacidad de concentración limitada. Ambas son suficientes cuando la alimentación aporta una buena cantidad de agua libre y una baja carga renal de solutos, como es el caso de la leche materna. Sin embargo, la ingesta de leche de vaca no diluída o de fórmulas concentradas, en los primeros meses de vida, puede producir alteraciones del equilibrio hidro electrolítico y ácido base que resulten en hiperosmolaridad, hipernatremia, acidosis metabólica y en algunos casos hiperfosfemia e hipocalcemia. La capacidad funcional renal aumenta rápidamente en los primeros meses, preparando al niño para el inicio de alimentos con mayor carga de solutos. <br /><br /><b>e) El sistema nervioso</b> tras el crecimiento, no sólo se sigue desarrollando sino que presenta el importante fenómeno de mielogénesis que comenzó en el período fetal.<br /><br />La gran inmadurez funcional y metabólica habla de la enorme vulnerabilidad del neonato, siendo fundamental una adecuada nutrición que en principio solo la logra, en su totalidad, la leche materna. <br /><span style="font-size: large;"><b><br />Digestión y absorción de Macronutrientes</b></span><br /><b>1. Hidratos de Carbono: </b><br />
El proceso de digestión de los alimentos comienza en la boca; durante la masticación los alimentos se mezclan con la saliva permitiendo que la acción de la amilasa empiece la digestión de los almidones. Aunque se ha encontrado amilasa en la saliva infantil, no se registra digestión de los carbohidratos en la boca o en el esófago durante los primeros meses de vida.<br /><br /> La digestión de los Hidratos de Carbono ocurre principalmente en el intestino delgado proximal. El recién nacido de término tiene una actividad adecuada de lactasa, sacarasa-isomaltasa y glucoamilasa, lo que le permite digerir adecuadamente lactosa, sacarosa y algunos oligosacáridos; sin embargo posee bajos niveles de amilasa salival y sólo un 10% de la actividad de amilasa pancreática lo que limita la capacidad para digerir H. de C. complejos como las harinas y cereales antes de los tres o cuatro meses de edad, y recién después de los 6 meses presenta niveles adecuados de amilasa pancreática.<br /><br /> La digestión parcial de la lactosa en lactantes alimentados con leche materna cumple un rol fisiológico, ya que el pH ácido intestinal resultante contribuye al desarrollo de una flora intestinal no patógena y evita la implantación de anaerobios y coliformes.<br /><br /><b><br />2. Proteínas:</b><br /> La digestión y absorción de proteínas funcionan eficientemente en el recién nacido de término y en prematuros, gracias a la secreción gástrica de ácido clorhídrico y pepsina que ya están bien desarrolladas en el lactante; sin embargo, las concentraciones de ácido clorhídrico y pepsina son bajas, y aumentan progresivamente durante los primeros cuatro meses de vida. La digestión de las proteínas ocurre principalmente en el intestino delgado, en donde la actividad proteolítica en el recién nacido ha alcanzado la misma concentración que en los adultos. <br /><br /> Sin embargo, debe evitarse la ingesta muy alta de proteínas porque esto implica un aumento de la carga renal de solutos y puede inducir acidosis metabólica. En este aspecto la digestión proteica no representa ningún problema para el lactante, aunque la pepsina se encuentre en niveles bajos, y tripsina y quimiotripsina tampoco presentan valores de niños mayores y adultos. Así, un neonato es capaz de digerir cantidades de proteína muy superiores a las presentes en la leche humana. El problema no es la digestión proteica, sino aspectos de metabolización y excreción de productos resultantes de esa metabolización.<br /><br /> Al ser la secreción de pepsina más baja hasta los tres años ( hasta los 18 meses no alcanza valores del adulto)y al ser el pH gástrico menos ácido, la acción de la pepsina sobre la digestión de proteínas es menor, lo que puede favorecer el paso a la circulación de proteínas enteras. La absorción de algunas proteínas intactas en los primeros meses, permite el paso de inmunoglobulinas de la leche materna, pero esta mayor permeabilidad puede tener consecuencias adversas si se incorporan proteínas extrañas, con capacidad antigénica, que pueden gatillar el desarrollo de alergias alimentarias.<br /><br /> En los niños mayores como en los adultos, las proteínas se absorben como aminoácidos y pequeños péptidos. La mayor parte de los péptidos son digeridos aún más durante su paso por la mucosa y son principalmente los aminoácidos libres los que ingresan a la circulación. Las moléculas grandes, que pueden actuar como antígenos no atraviesan la mucosa intestinal, pero durante el período neonatal y por un tiempo variable, el lactante puede absorber estas grandes moléculas y desarrollar una reacción alérgica.<br /><br /><br /><b>3. Grasas:</b><br /> La digestión y absorción de grasas es insuficiente en el recién nacido de término y en el prematuro, debido a que la actividad de lipasa pancreática y el pool de sales biliares son insuficientes. En el recién nacido de término, las funciones pancreáticas y hepáticas todavía no están plenamente desarrolladas y las concentraciones tanto de la lipasa pancreática como de las sales biliares son muy bajas.<br /><br /> La digestión y absorción de las grasas de la leche materna son adecuadas, a pesar de que las gotas de grasa en la leche son particularmente resistentes a la actividad lipolítica de las lipasas pancreáticas porque están cubiertas por una capa de fosfolípidos y proteínas. Pero ello está parcialmente compensado con una mayor actividad de la lipasa lingual y gástrica y especialmente por una lipasa específica contenida en la leche materna que se activa al llegar al duodeno, lo que no ocurre cuando la leche materna es reemplazada por fórmulas lácteas.<br /><br /> Las lipasas linguales son secretadas por las papilas de la parte posterior de la lengua; comienzan a actuar en el estómago y los productos de la lipólisis (ácidos grasos y monoglicéridos) contribuyen a la emulsificación de la mezcla, compensando de este modo el bajo contenido de sales biliares. La lipasa de la leche materna también tiene actividad de estearasas, lo que es importante para la utilización de la vitamina A que está presente en la leche en forma de ésteres de retinol. Estos mecanismos compensatorios para la utilización de las grasas son menos eficientes cuando se introduce grasa de leche de vaca u otras en la dieta infantil.<br /><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><b>Alternativas de alimentación láctea artificial si no es posible la leche materna</b></span><br /><b>1era. Opción: </b><br />Fórmulas comerciales, adaptadas, basadas en leche de vaca, que intentan acercarse a la composición de la leche materna para hacerla compatible con la madurez gastrointestinal y necesidades del recién nacido y lactante. Estas fórmulas reconstituidas al 13% (13 g. de polvo en 100 ml. de agua), tienen un aporte de nutrientes similar a la leche materna y cumplen con las recomendaciones establecidas para la preparación de formulas lácteas infantiles.<br /><br /><b>2da. Opción:</b><br />
Leche de vaca modificada en el hogar. La leche de vaca no modificada es inadecuada para los lactantes menores de 1 año, ya que contiene una concentración excesiva de proteínas, calcio, fósforo y sodio, y además es deficiente en ácidos grasos esenciales, vitamina C, E, D y niacina. El hierro, zinc y cobre junto con ser insuficientes en cantidad, se absorben pobremente. La fórmula para los primeros meses de vida, a base de leche de vaca al 26% de materia grasa, debe estar reconstituida al 7,5% con el fin de adecuar el aporte de proteínas, calcio, fósforo y sodio. Para cumplir las recomendaciones de energía para la edad se agrega malto dextrina o sacarosa al 5% y es necesario además, agregar 1,5% de aceite vegetal para cubrir los requerimientos de ácidos grasos esenciales.<br /><br /><br /> <b>B I B L I O G R A F I A</b><br />1. Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP). Alimentación Infantil. Bases fisiológicas. Capítulo 4: Desarrollo fisiológico del infante y consecuencias para la alimentación complementaria. 1992.<br />
2. Guía de alimentación del niño(a) menor de 2 años. Guías de alimentación hasta la adolescencia. Departamento de Nutrición y ciclo vital. División de prevención y control de enfermedades. Ministerio de Salud. Chile. 2005.<br />3. Nutrición en situaciones fisiológicas. Capítulo 2: Nutrición y Lactación. Fundación Universitaria Iberoamericana. Barcelona España. 2004.<br />4. www.escuela.med.puc.cl. Publicaciones del Manual de Pediatría.<br />5. Mataix Verdú, J. Nutrición y Alimentación Humana. Capítulo 28 Lactante. Editorial Ergon. Barcelona España. 2002.<br /><br /><br />
<b>Fuente:</b><br />
<a href="https://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=9&cad=rja&uact=8&ved=0CFUQFjAIahUKEwjfubnL3srIAhVIWBoKHRGgBnY&url=http%3A%2F%2Fwww.med.ufro.cl%2Fnutricionydietetica%2Fclases%2FClases%2520para%2520web%2520Mod%2520Nutr%2520Mat%2520Inf%2520I_2007%2FFISIOLOGIA%2520DIGESTIVA%2520DEL%2520LACTANTE%25202007.doc&usg=AFQjCNHyd4aKdm0NRgRgVXn0H568Rlbu5w&sig2=bYG0Eo3i6RfMaifdpIGaog&bvm=bv.105454873,d.d2s" target="_blank">FISIOLOGIA DIGESTIVA DEL RECIEN NACIDO Y LACTANTE <br /> Docente: Viviana Araneda Ch. <br /> Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil. </a><br />
<a href="https://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=9&cad=rja&uact=8&ved=0CFUQFjAIahUKEwjfubnL3srIAhVIWBoKHRGgBnY&url=http%3A%2F%2Fwww.med.ufro.cl%2Fnutricionydietetica%2Fclases%2FClases%2520para%2520web%2520Mod%2520Nutr%2520Mat%2520Inf%2520I_2007%2FFISIOLOGIA%2520DIGESTIVA%2520DEL%2520LACTANTE%25202007.doc&usg=AFQjCNHyd4aKdm0NRgRgVXn0H568Rlbu5w&sig2=bYG0Eo3i6RfMaifdpIGaog&bvm=bv.105454873,d.d2s" target="_blank">Universidad de la Frontera. 2007</a><br />
<br />
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<br /><a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2015/06/entrevista-irene-iglesias-odontologa-la.html" target="_blank"></a><br />
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Nota: Éste no es un blog médico, sino informativo. Contrasta siempre toda la información y consulta a varios especialistas.
Puedes desactivar el sonido del blog al final de la columna derecha.<br />
<br />
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"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-11258032935091992772015-10-18T04:41:00.002+02:002016-11-25T02:42:31.679+01:00EVOLUCIÓN DEL BEBÉ: Alimentación complementaria, BLW y fibra en lactantes<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-HI_WNixyQSE/ViL1jR_kT7I/AAAAAAAADRA/iEY5H4wwY48/s1600/fibra.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="256" src="https://3.bp.blogspot.com/-HI_WNixyQSE/ViL1jR_kT7I/AAAAAAAADRA/iEY5H4wwY48/s320/fibra.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
Muchas mamás nos hemos sumado a la 'corriente' del <a href="http://www.babyledweaning.es/2011/07/en-que-consiste-que-es-el-baby-led.html" target="_blank">BLW</a> (Baby Led Weaning, algo así como "alimentación autorregulada") a la hora de iniciar la alimentación complementaria de nuestros bebés, movidas a partes iguales por preferir la introducción natural de los alimentos en su propia forma y sabor, sin mezclarlos todos en papillas que 'administramos' cual medicina en lugar de dejarle comer, conocer y disfrutar de ellos, y por la evidencia científica más actual que indica que la introducción tardía o pautada de alimentos potencialmente alérgenos no disminuye su intolerancia o predisposición a alergias, sino que las propicia. (Por ejemplo, a los 4 meses cereales sin gluten, a los 6 meses con gluten y comenzar con papilla de fruta, luego de verdura con pollo, el huevo no antes del año, las legumbres tampoco, los frutos secos ni olerlos, etc).<br />
<blockquote>
"La AAP, ESPGHAN y La NASPGHAN concuerdan en que no hay evidencia que
demuestre las ventajas de restringir los alimentos con potencial
alergénico dentro de ellos el trigo, como un mecanismo de prevención de
la alergia."</blockquote>
<blockquote>
<a href="http://pedia-gess.com/index.php/complementaria-lactante/172-cereales-alimentacion-complementaria" target="_blank">Fuente: Anales de pediatría</a></blockquote>
<br />
Por mencionar, ya que estoy, sus cuatro características básicas como método alternativo a las papillas, se podría decir que el BLW basa su principio en que <b>"igual que para aprender a caminar hay que caminar, para aprender a comer hay que comer alimentos al natural"</b>. Si es inevitable que aprendiendo a caminar se caigan, lo es que para aprender a comer alguna vez se atraganten, -algo que gestionan estupendamente y no tiene nada que ver con ahogarse -. (Aun así, si ese miedo te supera, siempre puedes hacer un curso de primeros auxilios para bebés con la <a href="https://www.cruzroja.es/webCre/formacion/index.php" target="_blank">Cruz Roja</a>, por ejemplo).<br />
<span data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1"><span data-ft="{"tn":"K"}" data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1.$comment-body"><span class="UFICommentBody" data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1.$comment-body.0"><span data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1.$comment-body.0.$end/=1$text0/=010">Al
principio apenas ingerirán nada, experimentar forma parte de su
alimentación y desarrollo, la leche seguirá siendo su principal alimento hasta los 2 años y la Alimentación Complementaria será eso, <b>complementaria a la leche</b>. </span></span></span></span><br />
<span data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1"><span data-ft="{"tn":"K"}" data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1.$comment-body"><span class="UFICommentBody" data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1.$comment-body.0"><span data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1.$comment-body.0.$end/=1$text0/=010">Entre las mamás que practicamos este método, a menudo hablamos de Baby Led WARRING (avisadas quedáis), y es que ¡a veces se lían unas con la comida...! Pero verlos comer así de bien tan pequeñitos, de verdad, no tiene precio. Vale la pena tener que fregar cada día el suelo de la cocina/comedor tres veces (¡o tener perro!). </span></span></span></span><br />
<br />
Este método permite la introducción, PAUSADA, de todos los grupos de alimentos, desde que se cumplen cuatro requisitos básicos:<br />
<ol>
<li><b>Tener más de seis meses</b>, puesto que hasta ese momento todas las recomendaciones académicas y evidencia científica indican <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/04/lactancia-materna-lo-que-hay-que-saber.html" target="_blank">lactancia materna</a> exclusiva al 100%, y en caso de darle leche artificial, lo mismo. Sin <a href="http://feminaenconstruccion.blogspot.com.es/2013/10/los-zumos-de-frutas.html" target="_blank">zumos</a>, sin infusiones, sin agua, sin fruta, cereales o verduras. Sólo leche.</li>
<li><b>Haber perdido el reflejo de extrusión</b>, que suele desaparecer entre el 4º y 6º mes aproximadamente (que no escupan todo lo que les entra en la boca)</li>
<li><b>Que se muestren interesados por la comida</b> que comemos los adultos</li>
<li><b>Que se mantengan sentados sólos</b> y sin ayuda, para ser capaces de incorporarse en caso de ser necesario.</li>
</ol>
A partir de ese momento, se ofrecen los alimentos de uno en uno, dejando pasar tres días antes de introducir un alimento nuevo, para poder identificar el alimento si le hiciera reacción, y nunca en la cena, para que las horas de sueño no nos impidan percibir una posible reacción al alimento en cuestión. Será recomendable darle trozos de comida grandes, que pueda coger con su manita y le sobresalga por encima para poder mordisquear (si, aunque no tengan dientes lo hacen de maravilla), que la pasta sea grande como espirales o macarrones, y que <b>las frutas o verduras duras, como manzana o zanahoria, se la demos mejor rallada/al vapor/al horno, porque un trocito puede atragantarles con más facilidad</b>:<br />
<div style="text-align: justify;">
<blockquote class="tr_bq">
"<span class="notranslate"><em>El Hospital de Niños Royal Melbourne
identifica las palomitas de maíz como un peligro de asfixia para los
niños pequeños, junto con las nueces, zanahorias crudas y otras verduras
duras, trozos de manzana, chips de maíz, caramelos y uvas.</em></span> <br />
<span class="notranslate"> <em>"Recuerde
que los niños pequeños menores de tres años no pueden masticar
adecuadamente porque todavía no tienen sus dientes completos, así que
cualquier cosa que sea pequeña y firme es un peligro potencial". </em> </span></blockquote>
</div>
<span class="notranslate">→Lee la noticia sobre el bebé de dos años que murió asfixiado por el grano de una palomita de maíz: </span><a href="http://www.mamamia.com.au/toddler-choked-on-popcorn/?utm_campaign=TheMotherish&utm_source=SocialFlow&utm_medium=Facebook" target="_blank">A toddler died from being given a single kernel of popcorn as a treat from her parents.</a><br />
<br />
<br />
<br />
<b>Como únicas "prohibiciones", hemos de evitar ofrecerles (*):</b><br />
<ul>
<li>SAL, porque el sodio afecta a sus riñones inmaduros y los puede dañar.</li>
<li><a href="http://feminaenconstruccion.blogspot.com.es/2015/03/sobre-el-azucar-y-sus-alternativas.html" target="_blank">AZÚCAR</a>, porque deberíamos evitarla incluso los adultos, pero acostumbrar el paladar de un bebé al dulce antes siquiera de haber podido probar los alimentos "al natural" no lo hace más que un excelente candidato para continuar con la costumbre y con ello, con todos sus riesgos asociados (no sólo la <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/05/para-que-sirven-los-dientes-de-leche.html" target="_blank">caries dental</a>)</li>
<li>LA CABEZA DE LOS MARISCOS y cuerpos de <a href="http://pescadosymariscos.consumer.es/crustaceos/introduccion" target="_blank">crustáceos</a> o cangrejo, por su alto contenido en metales pesados como cadmio (unos mejillones o unas almejas no le van a hacer ningún daño)</li>
<li>PESCADOS DE GRAN TAMAÑO, como el atún rojo, el pez espada, etc., por la alta acumulación de metales pesados como el mercurio.</li>
<li>ANIMALES CAZADOS CON MUNICIÓN DE PLOMO (por el plomo) </li>
<li>LECHE ENTERA hasta el año, por su alto contenido en proteínas (y la incapacidad del bebé de asimilarlas)</li>
<li>VERDURAS DE HOJA VERDE, como acelga, lechuga, apio o espinaca por su contenido en <a href="http://aesan.msssi.gob.es/AESAN/web/rincon_consumidor/subseccion/nitratos_hortalizas.shtml" target="_blank">nitratos</a>.</li>
<li>MIEL, porque las esporas que pueden contener las mieles mal envasadas pueden provocar en niños menores de un año la enfermedad de <a href="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001384.htm" target="_blank">botulismo</a>. </li>
<li>ALIMENTOS PROCESADOS, precocinados y envasados, por su baja calidad nutricional y la adición de ingredientes no adecuados y conservantes, colorantes y antioxidantes artificiales.</li>
</ul>
<br />
Volviendo al tema de las <b>alergias e intolerancias</b>, podemos citar uno de los más potentes alérgenos: el cacahuete. <a href="http://journals.rcni.com/doi/10.7748/ncyp.27.2.7.s7" target="_blank">Un </a><span class="notranslate"><a href="http://journals.rcni.com/doi/10.7748/ncyp.27.2.7.s7" target="_blank">estudio</a>, publicado el 23 de febrero en el "New England <i>Journal of Medicine", </i>indica:</span><br />
<blockquote class="tr_bq">
<span class="notranslate">"Comer cacahuete en el primer año de vida protege contra el
desarrollo de la alergia al cacahuete [maní] en un grupo de alto riesgo en
niños. Esto es exactamente lo contrario de lo que se recomienda."</span><br />
<span class="notranslate"> </span><span class="notranslate">"Este
estudio muestra claramente que la introducción temprana de cacahuete
conduce a una disminución de la alergia al cacahuete".</span></blockquote>
<span class="notranslate">Y aunque alertan que "<i>en </i></span><span class="notranslate"><i>la
administración de productos de cacahuete a los lactantes de alto
riesgo, hay que hacer en consulta con un pediatra y un especialista en
alergias</i>", concluyen que la introducción temprana de este alimento </span><span class="notranslate"><span class="notranslate">conlleva una "<i>reducción de más del 80 por ciento en la prevalencia de la alergia al cacahuete</i>"</span>.</span><br />
<br />
Diferentes organizaciones (como la <a href="http://enfamilia.aeped.es/vida-sana/alimentacion-complementaria-dirigida-por-bebe" target="_blank">AEP</a>, la <a href="http://www2.aap.org/breastfeeding/faqsBreastfeeding.html" target="_blank">AAP</a>, <a href="http://www.unicef.org/programme/breastfeeding/bow.htm" target="_blank">UNICEF</a> o la <a href="http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=93&codcch=218" target="_blank">OMS</a>) nos recomiendan la alimentación en exclusiva con leche materna los primeros seis meses y continuarla hasta los dos años en combinación con la alimentación complementaria, donde incluyen la "dirigida por el bebé".<br />
Pero ahora, además, aun podemos ir más allá, porque la <b>Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT), del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya</b> ha editado una guía llamada <a href="http://salutweb.gencat.cat/web/.content/home/ambits_tematics/per_perfils/centres_educatius/menus_escolars/programa_revisio_programacions_menus_escolars_catalunya_preme/documents/arxius/Alimentacion_0-3_2016.pdf" target="_blank">"Recomanacions per a l´alimentació en la primera infància (de 0 a 3 anys)"</a>(Recomendaciones para la alimentación en la primera infancia -de 0 a 3 años-), que <i>"pretende ser un instrumento útil de información y asesoramiento <u>tanto para los profesionales de los centros de atención primaria que ofrecen consejo alimenticio</u>
como para las familias y las personas responsables de guarderías, con
el objetivo de mejorar la calidad de la alimentación de los bebés y su
desarrollo"</i> y en ella no sólo menciona, sino que <b>recomienda específicamente el blw como método de alimentación</b>
para esta etapa en detrimento de las papillas. Recuerda también la recomendación de ofrecer lactancia materna exclusiva durante los
primeros seis meses y continuarla hasta los dos años o más, añadiendo la
alimentación complementaria. Especifica que ésta (AC) ha de iniciarse a
los seis meses y nunca antes de los cuatro. Indica además que la
incorporación de los nuevos alimentos se haga de forma progresiva, lenta
y en pequeñas cantidades, dejando pasar entre 3 y 5 días de un nuevo
alimento a otro para descartar intolerancias.<br />
Confirma que:<br />
<i>"Según
la evidencia científica actual, no hay una edad o momento determinado
en que sea mejor incorporar alimentos con gluten. Se puede ofrecer, <u>como el resto de alimentos</u>, a partir de los seis meses"</i><br />
Y específicamente sobre el BLW, desaconsejando los triturados, nos dice: <br />
<i>"Es
aconsejable incorporar preparaciones diferentes de los triturados.
Ofrecer los alimentos enteros (o en trocitos, según el tipo de alimento)
permite que el bebé pueda comer de forma autónoma y disfrute de los
diferentes gustos, texturas, olores y colores de los alimentos (esta
práctica se denomina alimentación dirigida por el bebé, alimentación con
sólidos o, en inglés, baby-led weaning)".</i><br />
<br />
Dicho
ésto, si vuestra enfermera/pediatra es un troll del neolítico que os da
hojas con pautas alimenticias donde os indica, mes a mes, qué alimentos
pueden darse y cuáles están absolutamente prohibidos, además de
indicaros que paseis por el turmix todo lo que deba ir a la boca de
vuestro retoño, podéis llevarle esta estupenda <a href="http://salutweb.gencat.cat/web/.content/home/ambits_tematics/per_perfils/centres_educatius/menus_escolars/programa_revisio_programacions_menus_escolars_catalunya_preme/documents/arxius/Alimentacion_0-3_2016.pdf" target="_blank">guía</a> editada por la <a href="http://salutpublica.gencat.cat/ca/" target="_blank">ASPCAT</a> o cualquiera de los estudios enlazados (y otros que podéis encontrar en libros como "<b>Se me hace bola", de Julio Basulto</b> o <b>"El niño ya come solo", de G.Rapley y T. Murkett</b> -las "biblias" del BLW-), como regalo para que se de el gustazo de actualizarse, que falta le hace.<br />
<br />
<br />
La cuestión es que, aprovechando que llega un bebé a casa y hemos de mejorar nuestra alimentación (por aquello de dar ejemplo y fomentar hábitos saludables), o bien porque va a comer lo mismo que nosotros y hemos de adaptarnos un poquito en el menú familiar, muchas también nos liamos la manta a la cabeza y nos compramos panificadoras, hacemos el pan en casa, desterramos los <a href="http://feminaenconstruccion.blogspot.com.es/2015/03/sobre-el-azucar-y-sus-alternativas.html" target="_blank">azúcares</a> cual demonio al infierno, <a href="http://www.abc.es/salud/noticias/20140304/abci-comer-menos-proteinas-alarga-201403041841.html" target="_blank">reducimos la proteína animal</a> y nos pasamos a los productos eco, si no lo habíamos hecho ya, por aquello de evitarle pesticidas y otras lindeces al organismo de nuestro retoño, que ya sabemos que es especialmente sensible durante los tres primeros años de vida. En esta "fiebre de salud alimenticia" que nos entra, basándonos en aquello de que "somos lo que comemos", muchas veces nos decantamos también por la fibra, especialmente a la hora de escoger la pasta, las harinas con las que cocinamos o los cereales que le damos a nuestro pequeño, en su versión integral, por ser más saludable que las refinadas. Bien, pues sobre <b>la fibra</b> quería yo hablaros:<br />
<br />
<b>Los cereales son fundamentales en la alimentación infantil y la base de su nutrición </b>(después de la lactancia materna hasta los dos años)<b>.</b> La fibra es necesaria y saludable: es un carbohidrato que no se puede digerir (prácticamente sale como entra), presente casi exclusivamente en los alimentos vegetales y actúa como "agente de limpieza" de nuestro organismo. Normaliza el tránsito intestinal, ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre, previene enfermedades cardíacas y ayuda a perder peso por su sensación de saciedad, entre otros muchos beneficios.<br />
Los alimentos integrales (harinas, pasta y otros cereales) contienen fitatos,
que en el sistema digestivo inmaduro de los bebés pueden impedir la
absorción de minerales como hierro o calcio. Son más saludables los cereales integrales que los refinados, pero ojo
si el bebé tiene anemia o si nos ha dado por comprarlo TODO integral.<br />
<br />
<i>"Es necesario destacar que la adición de
sólidos u otros alimentos a la dieta del lactante al pecho produce un
quiebre en el equilibrio descrito, por la interferencia de fitatos
(verduras), lactatos y xantinas (té) en la ab</i><span class="text_exposed_show"><i>sorción de hierro"</i> <a href="http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/lactmater.html" target="_blank">Desde "Manual de pediatría (Pontificia Universidad Católica de Chile)</a></span><br />
<span class="text_exposed_show"><br /></span>
<br />
<i>"La ingesta ideal de fibra en la edad pediátrica no ha sido aún
definida. El período más controvertido es el primer año de vida, para el
que la Academia Americana de Pediatría (AAP) señaló inicialmente que no
había necesidad de consumo. El inicio de la alimentación complementaria
implica el aporte progresivo de alimentos con fibra, por lo que
posteriormente la AAP recomendó una cifra de 5 g/día durante el período
de destete y 0,5 g/kg/día para mayores de un año"</i> <a href="http://www.pap.es/files/1116-530-pdf/555.pdf" target="_blank">Desde: "Revista pediatría de Atención Primaria"</a><br />
<br />
<i>"Durante el primer año de vida hay muy pocos estudios que traten sobre
las necesidades de fibra para el lactante ya que, si por un lado
presentan efectos beneficiosos para la salud, como su efecto sobre el
vaciado gástrico y la saciedad, su efecto laxante y sus efectos
positivos sobre los niveles de glucosa y colesterol en sangre, también
hay que tener en cuenta otros aspectos tales como que las fibras
insolubles de los cereales integrales son resistentes a la fermentación
colónica y pueden ser irritantes para el intestino del lactante, o la
presencia de fitatos y oxalatos que conjuntamente con las fibras
interfieren en la absorción de elementos minerales tales como el calcio,
hierro, magnesio, cinc, etc.<br /> Por este motivo, la Academia Americana
de Pediatría señala que no hay necesidad de añadir fibra durante el
primer año de vida 36,37 y las ingestas dietéticas de referencia DRI
(dietary reference intakes) de Estados Unidos no determinan cantidad
alguna para este período 6. Una estrategia adecuada consiste en
introducir, de forma progresiva en la dieta sólida del niño, frutas y
verduras variadas, así como cereales fáciles de digerir siendo la fibra
consumida equilibrada entre soluble e insoluble (25 y 75 %,
respectivamente). En cualquier caso, parece prudente que las cantidades
de fibra procedentes del aporte de los cereales, frutas y verduras no
sobrepasen los 5 g/día hasta el año de vida, con especial atención a la
calidad de la fibra, suprimiendo o limitando la celulosa y hemicelulosa
que se hallan en las capas externas de los cereales o en la piel de las
frutas y verduras, y controlando así mismo los niveles de oxalatos y
fitatos."</i> <a href="http://www.analesdepediatria.org/es/bases-una-alimentacion-complementaria-adecuada/articulo/13094263/" target="_blank">Desde: Anales de Pediatría AEP</a> <br />
<br />
<br />
<br />
<b><span data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1"><span data-ft="{"tn":"K"}" data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1.$comment-body"><span class="UFICommentBody" data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1.$comment-body.0"><span data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1.$comment-body.0.$end/=1$text0/=010">El resumen es: </span></span></span></span></b><br />
<b><span data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1"><span data-ft="{"tn":"K"}" data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1.$comment-body"><span class="UFICommentBody" data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1.$comment-body.0"><span data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1.$comment-body.0.$end/=1$text0/=010">El BLW es el método de alimentación recomendado por diferentes profesionales/organismos sanitarios para bebés de 0 a 3 años. La recomendación sobre la pauta a la hora de introducir alimentos potencialmente alérgenos es que no haya pauta y se vayan introduciendo todos(*), poco a poco, a partir de los 6 meses. Importante: al principio apenas comerán nada, experimentar forma parte de su alimentación y desarrollo, la leche seguirá siendo su principal alimento hasta los 2 años. </span></span></span></span></b><br />
<b><span data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1"><span data-ft="{"tn":"K"}" data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1.$comment-body"><span class="UFICommentBody" data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1.$comment-body.0"><span data-reactid=".nq.1:5:1:$replies899507796804372_899545263467292/=10.1:2:$comment899507796804372_899547856800366/=10.0.$right.0.$left.0.0.1.$comment-body.0.$end/=1$text0/=010">Sobre la FIBRA: precaución si vas a darle pasta integral, harinas
integrales y cereales integrales a tu bebé menor de un año. Más precaución si tu bebé tiene algo de anemia. Cuenta la cantidad diaria de fibra que eso
implica y rebaja la cantidad (o alterna harinas/pasta/cereales) de ser necesario. Por lo demás, la fibra sigue siendo saludable e indicada en una dieta equilibrada, aunque deba ofrecerse con control en los niños menores de dos años. <u>Siempre consulta a tu pediatra cualquier duda.</u></span></span></span></span></b><br />
<br />
<br />
<b>Bibliografía recomendada: </b><br />
"Se me hace bola", Julio Basulto<br />
"El niño ya come solo", G.Rapley <br />
"Mi niño no me come", Carlos González<br />
<br />
<br />
<br />
<b>Quizás también te interese: </b><br />
<a href="http://Consejos para iniciarse en el baby-led weaning o alimentación autorregulada" target="_blank">Consejos para iniciarse en el BLW o alimentación autorregulada</a><br />
<a href="http://www.unamaternidaddiferente.com/p/baby-led-weaning.html" target="_blank">Baby-led weaning</a><br />
<a href="https://www.facebook.com/groups/471456499663781/" target="_blank">BLW de buen rollo (Página Facebook) </a><br />
<a href="https://www.facebook.com/groups/910042165703285/?fref=ts" target="_blank">BLW vegano/vegetariano (Página Facebook)</a><br />
<a href="http://www.uned.es/pea-nutricion-y-dietetica-I/guia/guia_nutricion/recom_calorias.htm" target="_blank">RDA: Ingesta de calorías recomendada, UNED </a><br />
<a href="http://www.uned.es/pea-nutricion-y-dietetica-I/guia/PDF/Guia%20de%20Alimentacion%20y%20Salud%20-%20Infancia.pdf" target="_blank">Alimentación durante la infancia, UNED</a><br />
<a href="http://www.analesdepediatria.org/es/alimentacion-del-nino-edad-preescolar/articulo/13081721/" target="_blank">Alimentación del niño en edad preescolar y escolar, AEP</a><br />
<a href="http://www.misrecetasanticancer.com/" target="_blank">Mis recetas anticáncer</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/04/lactancia-materna-lo-que-hay-que-saber.html" target="_blank">Lactancia materna: lo que hay que saber</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/03/leches-de-continuacion-formula-infantil.html" target="_blank">Leches de continuación (fórmula infantil)</a><br />
<a href="http://feminaenconstruccion.blogspot.com.es/2015/03/sobre-el-azucar-y-sus-alternativas.html" target="_blank">Sobre el azúcar y sus alternativas </a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/05/para-que-sirven-los-dientes-de-leche.html" target="_blank">¿Para qué sirven los dientes de leche?</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2015/06/entrevista-irene-iglesias-odontologa-la.html" target="_blank">Entrevista a Irene Iglesias, Odontóloga: "La erupción de los primeros dientes" </a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2015/10/evolucion-del-bebe-fisiologia-digestiva.html" target="_blank">EVOLUCIÓN DEL BEBÉ: FISIOLOGIA DIGESTIVA DEL RECIEN NACIDO Y LACTANTE, por Viviana Araneda</a>
<br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2015/06/evolucion-del-bebe-la-primera-denticion.html" target="_blank">EVOLUCIÓN DEL BEBÉ: La primera dentición (dientes de leche) </a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/04/el-control-de-esfinteres.html" target="_blank">EVOLUCIÓN DEL BEBÉ: El control de esfínteres I</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2015/06/evolucion-del-bebe-el-control-de.html" target="_blank">EVOLUCIÓN DEL BEBÉ: El control de esfínteres II </a><br />
<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25759991" target="_blank">Exposing babies to peanuts reduces likelihood of allergies.</a><br />
<br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/06/los-bebes-no-son-como-nos-lo-contaron.html" target="_blank">Los bebés no son como nos lo contaron, por Ileana Medina</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/07/seamos-practicos.html" target="_blank">Seamos prácticos </a><br />
<a href="http://www.buenostratos.com/2012/11/el-cerebro-del-nino-del-autor-siegel-un.html" target="_blank">"El cerebro del niño", Daniel J. Siegel</a> <br />
<br />
<br />
<h2 class="uiHeaderTitle" tabindex="0">
</h2>
<a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/352/DC5FA63A335A4B3A34DF39D5EB226B40.png" style="background: transparent; border: 0 !important;" /></a><br />
Nota: Éste no es un blog médico, sino informativo. Contrasta siempre toda la información y consulta a varios especialistas.
Puedes desactivar el sonido del blog al final de la columna derecha.<br />
<br />
<a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license"><img alt="Licencia de Creative Commons" src="http://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/3.0/88x31.png" style="border-width: 0;" /></a><br />
"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-14376889129455792142015-07-24T08:00:00.000+02:002015-07-25T04:28:17.168+02:00Aceites esenciales, embarazo, lactancia y bebés.<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-P6Tqt1h4NE8/VYhTLnbfDaI/AAAAAAAADLU/wU5ak6GaZxk/s1600/9734887-aceite-esencial-de-salvia-con-salvia-fresca-y-toalla-tratamiento-de-belleza.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213" src="http://4.bp.blogspot.com/-P6Tqt1h4NE8/VYhTLnbfDaI/AAAAAAAADLU/wU5ak6GaZxk/s320/9734887-aceite-esencial-de-salvia-con-salvia-fresca-y-toalla-tratamiento-de-belleza.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
Los aceites esenciales pueden resultar un magnífico remedio para aliviar muchos malestares a lo largo de nuestra vida, y por supuesto también durante la gestación. Sin embargo, que sean naturales no es sinónimo de inofensivos, y es imprescindible saber qué nos ponemos encima porque <b>algunas esencias son incluso abortivas</b>.<br />
<b>Durante el primer trimestre del embarazo no deben utilizarse aceites esenciales</b> en los baños ni en masajes. Para los siguientes meses, la recomendación es dividir por dos la cantidad de aceites esenciales de la sinergia que vamos a utilizar. (Si nuestra mezcla -sinergia- habitual lleva 6 gotas de AE/20ml de aceite base, reduciremos a 3 gotas de AE/20ml de aceite base). Los AE más recomendados durante el embarazo por sus propiedades, transcurrido el primer trimestre de gestación, son manzanilla romana, hoja de naranjo, lavanda, geranio, limón, sándalo australiano, naranja dulce, nerolí, mandarina y rosa Otto. [Ver ejemplos de aplicaciones <a href="https://es.pinterest.com/pin/433964114071206146/" target="_blank">I</a>, <a href="https://es.pinterest.com/pin/433964114071206141/" target="_blank">II</a>, <a href="https://es.pinterest.com/pin/433964114071695179/" target="_blank">III</a>, <a href="https://es.pinterest.com/pin/433964114071695209/" target="_blank">IV</a>]<br />
Se pueden dar masajes y baños aromáticos a <b>bebés a partir de los 3 meses</b> de edad. Para ello, diluiremos 1 gota de AE en 20ml de aceite vegetal. Las esencias más apropiadas hasta los dos años son manzanilla romana, lavanda, nerolí y rosa Otto.<br />
Para los masajes en <b>niños de entre 2 y 10 años</b>, no conviene mezclar más de dos AE (4 gotas de AE total por 20ml de aceite base). [<a href="http://aromasquecuran.es/otrosconsejosdeseguridad.html" target="_blank">Lee más info</a>]<br />
<br />
<blockquote class="tr_bq">
"Aunque los aceites esenciales son sustancias naturales y sin efectos adversos si se utilizan las dosis recomendadas, debemos tener en cuenta ciertas precauciones en su utilización durante el embarazo, la lactancia y en bebés.<br />
Están contraindicados los aceites esenciales con cetonas (abortivas y neurotóxicas), los que tienen actividad estrogénica como las salvias, o uterotónica (clavo, palmarosa) y aquellos con una elevada concentración en fenoles, aldehídos aromáticos, mentol o eucaliptol." [<a href="http://www.lavanguardia.com/aromaterapia-medica/20131105/54393080548/salud-aromaterapia-medica-aceites-esenciales-salud-mujer.html" target="_blank">Desde La Vanguardia</a>]</blockquote>
<br />
<b>* Aceites esenciales con cetonas:</b><br />
Salvia (Salvia officinalis), Cyprés (Cedrus atlantica), Romero alcanfor (Rosmarinus officinalis), Hysopo (Hyssopus officinalis ssp officinalis), Menta piperita mitcham (Mentha x piperita var. Franco Mitcham), Lavanda stoechas (Lavandula stoechas), Menta pulegium (Mentha pulegium).<br />
<b><br /></b>
<b>* Aceites esenciales con fenoles:</b><br />
Clavo (Eugenia caryophyllus), Canela (hoja) (Cinnamomum verum), Ajedrea de montaña (Satureja montana), Orégano (Origanum compactum), Tomilo CT timol (Thymus vulgaris), Ajowan (Trachyspermum ammi).<br />
<br />
<b>* Aceites esenciales con aldehídos aromáticos:</b><br />
Canela cassia (Cinnamomum cassia), Canela (corteza) (Cinnamomum verum).<br />
<br />
<b>* Aceites esenciales con geraniol o eugenol (uterotónicos):</b><br />
Palmarosa (Cymbopogon martinii var. motia), Tomilio CT geraniol (Thymus vulgaris), Clavo (Eugenia caryophyllus), Canela (hoja) (Cinnamomum verum).<br />
<br />
<br />
<b>Lecturas útiles:</b><br />
<a href="http://www.casadellibro.com/libro-guia-practica-de-aromaterapia-familiar-y-cientifica-mis-12-aceit-es-esenciales-preferidos-en-100-formulas-muy-eficaces-para-300-patologias/9788493900168/1898209" target="_blank">Guía práctica de Aromaterapia familiar y científica</a><br />
<a href="http://www.casadellibro.com/libro-aromaterapia-el-arte-de-curar-con-aceites-esenciales/9782930353524/1803209" target="_blank">Aromaterapia: el arte de curar con aceites esenciales</a><br />
<a href="http://www.swissjustamerica.com/uploads/consultoras/cms/3f835dc336fa7e3ff3e5d9a8af32a78d610a2a93.pdf" target="_blank">Guía aromaterapia Swissjustamerica </a><br />
<a href="http://cenivam.uis.edu.co/cenivam/productos/documentos/Aplicaciones_cosmeceuticas_de_los_aceites_esenciales.pdf" target="_blank">Aplicaciones cosmecéuticas de los aceites esenciales y compuestos naturales en el cuidado de la piel</a><br />
<br />
<b>Más info: </b><br />
<a href="http://www.gotavia.com/precauciones-de-uso-aceites-esenciales.shtml">http://www.gotavia.com/precauciones-de-uso-aceites-esenciales.shtml</a><br />
<a href="http://aromasquecuran.es/otrosparasabermasquimiotipos.html">http://aromasquecuran.es/otrosparasabermasquimiotipos.html</a><br />
<a href="http://www.sabervivir.es/medicina-natural/terapias-alternativas/aromaterapia/aromaterapia-durante-el-embarazo-y-la-lactancia" target="_blank">http://www.sabervivir.es/medicina-natural/terapias-alternativas/aromaterapia/aromaterapia-durante-el-embarazo-y-la-lactancia </a><br />
<br /><br />
<br />
<br />
<br />
<h2 class="uiHeaderTitle" tabindex="0">
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Nota: Éste no es un blog médico, sino informativo. Contrasta siempre toda la información y consulta a varios especialistas.
Puedes desactivar el sonido del blog al final de la columna derecha.<br />
<br />
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"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-79815129386161063242015-07-17T08:00:00.000+02:002015-07-17T08:00:06.777+02:00El uso del agua en el trabajo de parto<div class="p-con entry-content">
<div style="text-align: center;">
<img alt="partos-en-el-agua" height="301" src="https://web.archive.org/web/20120628030559im_/http://farm3.static.flickr.com/2275/2277488003_30b33092f9_o.jpg" width="267" />
</div>
<br />
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en el informe del grupo
técnico de trabajo sobre “los cuidados en el parto normal”, de 1999,
avala y recomienda el uso del agua en el parto entre los diversos
métodos no invasivos ni farmacológicos de alivio del dolor.<br />
<br />
<b>Experimentar un instinto</b><br />
<u>El parto en el agua no es un método. Para no equivocarse, mejor hablar
del “agua en el parto”. </u>El nacimiento es un proceso involuntario y no se
puede ayudar a un acto involuntario, pero se puede interferir o
favorecerlo.<br />
El agua en el parto es un elemento sencillo y eficaz que favorece a la
mujer para recuperar su instinto biológico y así permitir que su sistema
neuro-hormonal favorezca el parto, con menos dolor, menos analgésicos y
menos intervenciones médicas.<br />
El agua caliente relaja los músculos, induce ondas alfa cerebrales, relajantes y disminuye la producción de adrenalina.<br />
<br />
Muchas mujeres no son capaces de liberar sus instintos en el entorno
tecnológico de las clínicas y hospitales, y el agua puede ayudarles a
conseguirlo.<br />
Se consigue intimidad con el aislamiento sensorial que produce el baño
de agua caliente, estando a oscuras, en silencio, sin sentirse
observada. En estas circunstancias el efecto puede ser espectacular en
la primera hora. La mujer debe meterse en el agua con el parto ya
mediado. Entonces el baño le hace experimentar una profunda regresión,
aislándose del mundo, con movimientos desinhibidos y un cierto
descontrol en la respiración. Son momentos en que los asistentes y
acompañantes deben tratar de inmiscuirse lo menos posible para no
interferir en el proceso. Los exámenes vaginales son innecesarios en
esta fase. El apoyo emocional mejor hacerlo a través del contacto,
evitando explicaciones, preguntas, palabras o miradas directas a los
ojos.<br />
<br />
De pronto, muchas mujeres se despiertan de ese sueño y quieren salir del
agua. Sienten ganas de empujar, y al cambiar a un ambiente más frío, el
expulsivo suele ser vigoroso y eficaz; más aún si las posturas para el
mismo son verticales.<br />
Y aunque el nacimiento en el agua no sea el objetivo que se persigue, a
veces en el primer parto y con frecuencia en mujeres con partos
anteriores, el nacimiento se produce con cierta rapidez en el agua. No
hay problema. El recién nacido está adaptado a la inmersión y entra en
un medio que le resulta familiar. Entonces la madre o el asistente, lo
coge suavemente y en unos segundos, sin precipitarse, lo saca a la
superficie y lo coloca sobre la madre. El cordón umbilical habitualmente
sigue latiendo unos minutos, suministrándole oxigeno al bebé. Al
encontrarse en un ambiente aéreo y más frío, el bebé comienza a respirar
con suaves gemidos, y al colapsarse el cordón, grita e inicia la
respiración rítmica.<br />
<br />
<b>Fisiología de la inmersión</b><br />
Es difícil presentar una visión simplificada de las respuestas
fisiológicas a la inmersión. Primero, hay diferencias entre la inmersión
parcial (en una bañera doméstica) y la inmersión total hasta el cuello;
pues el incremento del retorno venoso al tórax es inducido por un
gradiente de presión, dependiendo de la profundidad del agua.<br />
También hay diferencias según la temperatura del agua. Por ejemplo a 39
ºC el ritmo cardíaco y el gasto cardíaco se incrementan notablemente y
aparece hipotensión e hipertermia. Algunas de todas estas respuestas son
inmediatas y otras son más lentas.<br />
En cualquier circunstancia, la respuesta común a la inmersión es una
redistribución del volumen sanguíneo, especialmente una expansión del
volumen sanguíneo intratorácico. Esto estimula la producción por células
cardíacas especializadas, de “ Péptido Natri urético del Atrium” (ANP)<br />
Parece que esta producción de ANP se produce a través de dos mecanismos,
uno directo (estirando las paredes del atrium cardíaco) y otro
mecanismo indirecto (liberando oxitocina)<br />
La reducción posteriormente de la actividad de la hipófisis posterior, aparece como un efecto secundario.<br />
Existe una relación compleja entre el sistema del ANP y la hipófisis posterior (productora de oxitocina y vasopresina)<br />
El principal efecto del ANP es inhibir, directa e indirectamente, la
liberación de vasopresina –hormona que retiene agua-. Por eso, después
de un baño se produce un aumento de la excreción urinaria.<br />
La vasopresina tiene varios efectos, uno de ellos es el efecto
oxitócico. En mujeres no embarazadas, tiene la misma potencia que la
oxitocina para estimular contracciones uterinas. Con el embarazo, la
respuesta a la oxitocina se incrementa, no variando la de la
vasopresina.<br />
Con los datos conocidos, se llega a la conclusión de que la liberación
de oxitocina disminuye a los 30 minutos de la inmersión, si la mujer no
bebe; mientras que no disminuye la vasopresina en una hora, si la mujer
bebe agua.<br />
Si unimos estos datos fisiológicos con observaciones clínicas, podríamos resumir estas consideraciones prácticas:<br />
Una respuesta a corto plazo. Al entrar la mujer de parto en la bañera,
hay un inmediato alivio del dolor, probablemente asociado a un nivel
reducido de catecolaminas y endorfinas. Esta modificación del balance
hormonal facilita la liberación de oxitocina y la dilatación cervical.<br />
Al mismo tiempo, la redistribución del volumen sanguíneo estimula la
liberación de oxitócina, directamente en el eje hipotálamo-hipofisiario.<br />
Pasado un tiempo se producen respuestas secundarias, cuando la hipófisis posterior se va inhibiendo por la liberación del ANP.<br />
Esta fase se produce en 1-2 horas y es influenciada por el hecho de
beber o no beber líquidos. Entonces, las contracciones se debilitan.<br />
<br />
<b>Recomendaciones</b><br />
1. El uso de un baño de agua caliente no debe desestimarse como factor
favorecedor del trabajo. Es también evidente su efecto inmediato de
alivio del dolor<br />
2. La temperatura del agua debe mantenerse a 37ºC o menos, pero sin
tener sensación de frescor. Una temperatura más alta podría producir
alteraciones fisiológicas.<br />
No hay temor de que el agua más fría obligue al bebé a respirar bajo el
agua.Tcharkowsky tiene amplia experiencia de partos en el Mar Negro a 20
º C o menos, sin problemas para los bebés. No obstante, la hipotermia
podría ser una causa de distress fetal en el parto.<br />
3. Es recomendable una bañera grande, que ofrezca comodidad; y profunda, para potenciar el efecto fisiológico.<br />
4 El momento más favorable para iniciar el baño son los 5 cm de dilatación, al menos.<br />
5. Es previsible una disminución de la eficacia en el trabajo de parto, cuando la<br />
mujer permanece en el agua más de 2 horas.<br />
6. Cuando las mujeres entran en el agua al principio del parto –3 cms-,
consiguen 6-7 cms en 1-2 horas, salen del agua, pero finalmente pueden
necesitar un gotero de oxitocina.<br />
7. Es favorecedor beber líquidos mientras se está en la bañera para
retrasar la disminución de la vasopresina y así favorecer la liberación
de oxitócina.<br />
8. El nacimiento en el agua no debe ser un objetivo intencionado. El
lugar del nacimiento del bebé es instintivo y un poco casual. No
obstante, suceden con cierta frecuencia, no siendo ningún problema. Se
ha constatado la existencia del “reflejo de buceo” en el periodo
neonatal.<br />
9. En caso de nacer el bebé en el agua, es razonable cortar el cordón a
los 4-5 minutos, porque el calor impide su colapso espontáneo y existe
la posibilidad de que se produzca una policitemia en el bebé<br />
10. Es recomendable efectuar la expulsión de la placenta fuera del agua
para evitar la posibilidad, aunque teórica, de una embolia. Hasta el
momento no se ha registrado ningún caso. En todo caso, si el
alumbramiento se produce en el agua, salir de la misma poco después.<br />
11. La temperatura de la habitación debe ser cálida para que no exista
grandescontrastes de temperatura. Mantener al bebé en contacto con el
agua caliente y secarlo tras salir de la misma<br />
12. Las mujeres que usen el agua caliente durante el parto no deben
tener problemas obstétricos conocidos o previsibles. El embarazo debe
ser de al menos 37semanas.<br />
13. Se puede usar un tamiz o colador para mantener limpia el agua, la
cloración del agua es suficiente para evitar infecciones. No se han
constatado infecciones de<br />
ningún tipo en todas las experiencias conocidas.<br />
14. No intentar prolongar la inmersión del bebé después del nacimiento,
pues aunque el cordón umbilical tenga latido y el bebé no corra riesgo,
el recién nacido necesita calor humano, los brazos de su madre y su
conexión sensorial y emocional.|<br />
<br />
<br />
<b>BIBLIOGRAFÍA<br />
</b>Odent M. Génesis del hombre ecológico. Ed. Hacer. 1981<br />
Odent M. Birth under water. Lancet. Dic. 1983<br />
Odent M. Use of water during labour. Midwifery Digest. Marzo 1998<br />
Otros libros del Dr. Odent complementan y amplían la visión del tema, como son:<br />
El bebé es un mamífero. Edit. Mandala 1990<br />
El agua, la vida y la sexualidad. Edit. Urano 1991<br />
<b>www.acuario.org</b></div>
<br />
<br />
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<br />
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"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-30242525135466286332015-07-10T08:00:00.000+02:002015-07-10T08:00:04.191+02:00Entrevista a Michel Odent<span class="introduccion">“Las
mujeres tienen que parir sin espectadores para que puedan liberar
oxitocina, la hormona del amor, porque es una hormona tímida”.</span><br />
Michel Odent, prestigioso ginecólogo francés, pionero en la promoción
del parto fisiológico y precursor hace tres décadas de las bañeras de
dilatación, ha hablado con Ser Padres sobre la importancia de lograr
partos menos medicalizados y mucho más naturales, o como él los llama,
más cercanos a los de todos los demás mamíferos, más “mamiferizados”.<br />
<br />
<span style="font-size: 12pt;"><b><span style="font-size: 10pt;">P<span style="font-size: 12pt;">:</span></span> </b></span><b><span style="color: #003366; font-size: 10pt;">Cuando habla de la importancia del amor en el parto, ¿a qué se refiere?</span></b><br />
<span style="font-size: 10pt;"><b>R: </b></span>El amor ya no
es tema exclusivo de poetas, filósofos o novelistas. Hoy lo estudian
científicos de muy diversas disciplinas y han llegado a una conclusión:
la importancia que tiene todo lo que sucede en el inicio de la vida para
desarrollar la capacidad de amar. Es fundamental no perturbar demasiado
el parto para que madre e hijo puedan desarrollar ese amor.<br />
<br />
<span style="font-size: 10pt;"><b>P:</b></span> <b><span style="color: #003366; font-size: 10pt;">¿No perturbar el parto significa no medicalizarlo y humanizarlo más?</span></b><br />
<span style="font-size: 10pt;"><b>R:</b></span> Más que
humanizar, yo hablaría de “mamiferizar”. Para que un parto sea fácil,
hay que redescubrir las necesidades básicas que compartimos con todos
los mamíferos. Y todas las hembras, para segregar oxitocina, esa hormona
del amor que hasta hace poco se necesitaba liberar para poder a la luz,
necesitan sentirse seguras y que su nivel de adrenalina sea muy bajo.
En la selva, si una hembra está a punto de dar a luz y se da cuenta de
que tiene un depredador cerca, segregará adrenalina para poder
defenderse y retrasará el parto para cuando se sienta más segura. Los
mamíferos necesitan sentirse seguros y no observados para dar a luz.<br />
<br />
<b><span style="font-size: 10pt;">P: </span><span style="color: #003366; font-size: 10pt;">¿Un parto con médicos, oxitocina sintética, epidural, cesárea… no es más fácil?</span></b><br />
<span style="font-size: 10pt;"><b>R:</b></span> No, la epidural
es un medicamento que sustituye a las endorfinas, lo mismo que la
oxitocina sintética sustituye a la natural. Todos estos medicamentos
hacen el papel de las hormonas que las mujeres no pueden segregar porque
no se encuentran en un entorno adecuado. Hoy en día no solo no las
pueden liberar las parturientas que dan a luz por cesárea, también
muchas de las que tienen un parto vaginal, al usar sustitutos
farmacológicos de estas hormonas del amor. El problema es que estos
sustitutos no producen efectos sobre el comportamiento y alteran el
curso natural del nacimiento, un momento crítico en el proceso del
desarrollo de la capacidad de amar.<br />
<br />
<b><span style="color: black; font-size: 10pt;">P: </span><span style="color: #003366; font-size: 10pt;">Entonces, ¿cuál es el mejor entorno?</span></b><br />
<b><span style="color: black; font-size: 10pt;">R:</span></b>
Después de llevar más de medio siglo participando en nacimientos, puedo
resumir mi aprendizaje en pocas palabras: un parto será más fácil y
rápido cuanto más sola esté la mujer. Solo necesita una comadrona que
tenga experiencia y una actitud maternal y que se mantenga en silencio.
Es el mejor entorno para liberar la oxitocina, que es una hormona tímida
y no aparece si hay muchos espectadores<br />
<br />
<span style="font-size: x-small;">[Fuente: <a href="https://web.archive.org/web/20120628055956/http://www.serpadres.es/">www.serpadres.es]</a></span><br />
<span style="font-size: x-small;"><span style="font-size: small;">Desde mi <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/10/adios-pequeno-blog.html" target="_blank">"antiguo blog"</a></span> </span><br />
<br />
<b>Quizás también te interese:</b><br /><a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2012/10/michel-odent.html" target="_blank">Michel Odent</a><br />
<br />
<br />
<h2 class="uiHeaderTitle" tabindex="0">
</h2>
<a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/352/DC5FA63A335A4B3A34DF39D5EB226B40.png" style="background: transparent; border: 0 !important;" /></a><br />
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<br />
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"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-35831527395988347632015-07-03T08:00:00.000+02:002015-07-03T08:00:03.826+02:00¿Cómo se asiste un parto en casa? (II)<div class="p-con entry-content">
<div class="aleft">
<b><br /></b></div>
<div class="aleft">
<b>EL ALUMBRAMIENTO</b></div>
<div class="aleft">
El alumbramiento no es sinónimo de parto, sino la etapa
de éste en que, una vez nacido el feto, se exoulsa la placenta y las
membranas que forman el saco amniótico.</div>
<div class="aleft">
El alumbramiento se produce por medio de contracciones
uterinas y suele tardar de 15 a 20 minutos,desde la expulsión fetal
porque el utéro tiene que recuperarse, de la fatiga del parto y
adaptarse a su nueva dimensión.</div>
<div class="aleft">
Antiguamente se pensaba que la permanencia de la
placenta dentro del útero era peligrosa porque tenía vida y movimiento
propio y podía trasladarse por el organismo, llegar a órganos vitales y
provocar la muerte. Si pasados unos minutos no salía, había que sacarla,
aunque no se recomendaba hacerlo tirando del cordón umbilical porque ya
se sabía que ello podía provocar una inversión uterina, sino que metían
la mano dentro del útero y arrancaban la placenta de su inserción,
rascando poco a poco. Hasta que el célebre cirujano inglés José Lister
(1827/1912) publicó su libro: "Cirugía antiséptica y Teoría de los
Gérmenes", supongo que la infección puerperal sería la natural
consecuencia de las maniobras para lograr el desprendimiento manual de
la placenta, porque los guantes de goma no se inventaron hasta 1898.</div>
<div class="aleft">
Ahora nos horrorizamos de las técnicas obstétricas de
antaño, pero, a veces me pregunto qué pensarán las gentes de los siglos
venideros de las modernas técnicas actuales.</div>
<div class="aleft">
Yo he asistido la mayoría de los partos a domicilio,
entre clientela modesta y sola, aunque tenía la opción de consultar al
tocólogo o acompañar a la parturiente a un lugar donde pudieran
resolver, con las debidas garantías, cualquier problema obstétrico.
Además de numerosas Maternidades, esto es, clínicas especialmente
dedicadas a la obstetricia, donde, para más seguridad en la asepsia no
se admitían mujeres verdaderamente enfermas, aunque se llamaba
"enfermas" a los parturientes y a las puérperas, yo tuve en honor de
inaugurar, en la calle Montesa de Madrid, al principio de los años 50,
el "Equipo Tocoginécologico Municipal de Urgencia, número 1", al que
siguieron, al poco tiempo, otros dos "Equipos", números 2 y 3, en
distintos barrios de Madrid, donde un plantel de especialistas,
reclutados mediante oposición, solucionaban de manera rápida y eficaz,
cualquier caso obstétrico difícil, para lo cual se contaba con medios y
experiencia suficientes.</div>
<div class="aleft">
Entonces era fácil asistir partos en casa porque nos
sentíamos respaldadas por los conocimientos que habíamos asquirido en
una "Escuela Especial, por nuestro título y nuestro Colegio Profesional
independiente, por el consenso de una población la de comadrona era una
profesión libre, reconocida como benemérita y necesaria y, en último
término, Centros donde especialistas muy cualificados, nos ayudaban a
resolver dificultades, actuando, mayoritariamente, como maestros y no
como críticos.</div>
<div class="aleft">
No hay más remedio que reconocer que la Sanidad Oficial Española,</div>
<div class="aleft">
que suprimió, ilegalmente, de un plumazo, una profesión
legalmente establecida y el derecho de la mujer a parir naturalmente,
lleva camino de conseguir sus propósito de convertir el parto en un acto
médico y, cada vez con más frecuencia, quirúrgico porque parir en casa
hoy es rarísimo y muy arriesgado porque ni la mujer ni la matrona están
preparadas para ello.</div>
<div class="aleft">
La embarazada está archiconvencida de que el parto es
una grave enfermedad, de que tanto ella como su bebé corren un gran
peligro, del que sólo pueden salvarse en un gran hospital, entregandose
en manos de un numeroso Equipo que dispone de drogas, máquinas,
instrumentos e intervenciones para sacarlas del atolladero. Una
propaganda machacona, desaforada e inexacta se lo ha hecho creer así. El
embarazo, lejos de ser, como en el pasado, "un don de Dios", se ha
convertido en la tremenda amenaza de un peligro que fatídicamente
llegará. No es extraño que la pobre embarazada llegue aterrorizada al
parto, sumisa y obediente a mandatos que, no sólo van a salvar su vida,
sino también la de su hijo y vaya al hospital con la idea de que es esa
la "única solución posible", de que la Seguridad Social no financia el
parto en casa porque no es recomendable parir naturalmente.</div>
<div class="aleft">
Las escasas embarazadas que, amparadas en el ejemplo de
sus madres y abuelas, así como en los casos de gentes sin hogar o
emigrantes que dan a luz solas, sin asistencia alguna porque ya no hay
Maternidades ni "Equipos" donde las mujeres sin recursos puedan dar a
luz, lleguen a pensar que el parto no debe ser tan peligroso como dicen,
que "no es tan fiero el león como lo pintan", osen quedarse a parir en
casa, contando con ella y con una familia y unos medios que le permitan
sufragar los gastos de "un parto de lujo", según criterio oficial, no
serán consideradas como gente normal, sino, según las opiniones, como
heroínas y émulas de aquellos primeros cristianos que se dejaban devorar
por las fieras en los circos romanos o como fanáticos paganos que
sacrificaban a sí mismos y a sus hijos, a crueles ídolos en que que
creían a pie juntillas.</div>
<div class="aleft">
Yo que siempre he considerado el parto como un
acontecimiento fausto, que siempre he acudido a asistirlo con alegría,
fuera cual fuere la forma en que hubiera de verificarse y las
consecuencias que el nacimiento fuera a tener, a veces siento una gran
preocupación por mis modernas colegas, por quienes han sentido, como yo,
el gusanillo de ayudar al prójimo y de ponerse de parte de la verdad,
por encima de todo.</div>
<div class="aleft">
La verdad es que el parto es la consecuencia, la última
fase del proceso de reproducción vivípara, mucho más complicado y con
más motivos de dolor y de peligro en las etapas anteriores, en las que
no duele y la embarazada no tiene más dolor que la preocupación de que
ha de llegar, inexorablemente, el temido parto y lógica, razonablemente,
no se le debía tener miedo, pero la matrona que se arriesga a asistir
partos a domicilio, es como si se colocara fuera de la Ley, como si el
parto en casa fuera un contrabando.</div>
<div class="aleft">
Acaso sobre ella penda, también, la tremenda "espada de
Dámocles" que lo hace sobre la cabeza de cada embarazada, aquel "lo que
pueda pasar", el pánico cerval a algo que no se sabe lo qué es, pero
algo terrible que puede pasar en casa y que nunca ocurrirá en el
hospital.</div>
<div class="aleft">
Creo que yo no sería capaz de asistir correctamente al
parto en un ambiente como en el que posiblemente lo hacen mis
indefensas, mis desvalidas colegas a quienes siempre he querido,
admirado y defendido.</div>
<div class="aleft">
Comprendo que hayan tan pocas matronas que asistan
partos en casa, que tengan miedo de hacerlo porque si sucediera "lo que
puede pasar" que, a juzgar por el miedo que inspira, debe ser una
hecatombe. La pobre matrona que asistió el parto no tendría defensa
posible, porque la embarazada que no quiera parir en el hospital, bien
porque no lo juzgue sitio aparente para ello o porque esté convencida de
que el parto es un acontecimiento íntimo y natural que debe realizarse
en un marco adecuado, tiene la solución de parir en una clínica privada
en la que "lo que pueda pasar" sea casi imposible y en la que, si por
verdadera casualidad, algo indeseado pasa, la responsabilidad no será de
la matrona porque ella cumplió con su deber al prestar sus servicios en
un establecimiento y no como profesional libre.</div>
<div class="aleft">
Ha sido pensando, en que matronas como yo, puedan verse
en dificultades y en apuros por lo que me he decidido a explicar qué es
lo que hacía yo, cómo asistía los partos, cómo evitaba las
complicaciones y solventaba las dificultades.</div>
<div class="aleft">
No se me oculta que la situación ha cambiado, que a
veces, parece como si viviéramos en otro mundo en el que muchos "tabús" y
también muchos valores han desaparecido y no se sabe aún si una cosa
compensa a la otra. El parto, la madre, los hijos, la familia, la casa,
etc. etc., ya no tienen las mismas connotaciones que antes, ni las
personas tenemos las mismas categorías, los mismos conceptos rígidos, en
los que se apoyaban las diferencias.</div>
<div class="aleft">
Hace muchos años, Carlos Gardel popularizó un tango que
decía "Siglo XX, cambalache problemático y febril...." Lo conservo
todavía en mi memoria y me parece que fue profético, sobre todo en la
segunda mitad del Siglo XX, en la que parecía que todo lo aprendido,
todo lo probado y experimentado, no valía para nada en un mundo nuevo en
el que el dinero y una "ciencia" moderna, en manos de unos pocos ambas
cosas, sean los señores feudales de hogaño y el resto de los mortales
seamos sus siervos, sometidos, sin remedio, a sus leyes y mandatos.</div>
<div class="aleft">
No obstante, por si a alguna colega pudiera servirle de
algo, voy a explicar cómo se produce, fisiológicamente, el
alumbramiento y de qué manera me las ingeniaba yo para acelerarlo y
evitar sus posibles retardos, molestias y peligros.</div>
<div class="aleft">
Yo sabía que la placenta estaba fuertemente adherida a
la pared uterina por innumerables venas y arterias, que se comunicaban
con el feto por medio del cordón umbilical para hacerle llegar el
oxígeno y los nutrientes necesarios para su desarrollo y su crecimiento y
retirar de la sangre fetal los productos de desecho para que, recogidos
en la placenta, el sistema venoso de la madre se encargase de
eliminarlos. Que la placenta se había formado espontáneamente, a costa
de las vellosidades coriales que habían logrado inserirse en la mucosa
uterina, especialmente preparada para ello durante la fase foliculínica
del ciclo mensual de la mujer en edad fértil, sabía que su formación y
desarrollo se verificaba a protegida por la progesterona que el propio
organismo de la embarazada se encargaba de producir y, por último sabía
que la placenta había sustituído al alantoides, cuando el embrión se
había convertido en feto, para mayor garantía del desarrollo y
crecimiento de éste. También sabía que, una vez nacido el feto, el papel
de la placenta era ya inútil y el organismo de la madre se desprendería
por sí mismo de ella. Desde luego, las matronas antiguas sabíamos
muchas cosas que modernamente se consideran inútiles, para que las
conozcamos, ni nosotras ni la embarazada.</div>
<div class="aleft">
El "vicio" de pensar que me inculcó mi madre a muy
temprana edad, me incitó a enterarme de que modo y manera que desprendía
el itero de la ya inútil placenta, una vez nacido el bebé.<br />
En los
libros de obstetricia aprendí que el útero se libraba de la placenta por
uno de estos dos mecanismos:</div>
<div class="aleft">
<ul>
<li>a)Tipo Schultze. en el que la placenta empieza a desprenderse por la
parte central, permaneciendo adherida al útero por los bordes. La
sangre procedente de los vasos rotos forma en el interior del útero, en
el centro de la placenta el llamado coágulo retroplacentario, cuyo peso
hace que la placenta complete su desprendimiento, desde el centro hacia
los bordes, poco a poco, sin violencia ni intervención ajena. La presión
o masaje abdominal sobre la recién parida, no sólo es inútil para el
alumbramiento, sino perjudicial, pues puede deshacer el coágulo o
fraccionarlo, restando o impidiendo su acción de "peso" que es lo que
contribuye, eficazmente, a finalizar el desprendimiento total. Este tipo
de alumbramiendo es el más frecuente y no produce hemorragia porque al
seguir la placenta pegada por sus bordes, la sangre que brota de los
vasos rotos, no sale, sino que contribuye a engrosar el coágulo ya
formado, así como su peso, influido por la fuerza de gravedad, obliga a
la placenta a caer en la vagina y a salir, espontáneamente, por su cara
fetal y arrastrando en su caída a las membranas, a las que está pegada.</li>
</ul>
</div>
<ul>
<li>b) Tipo Duncan. La placenta empieza a desprenderse por un borde. No
se forma el coágulo retroplacentario, sino que la sangre que brota de
los vasos rotos, en el punto donde empezó el desprendimiento, resbala
por la vagina y sale, más o menos abundante, al exterior. Al no formar
el coágulo, falta la eficaz acción de su peso contribuyendo al
desprendimiento y caída de la placenta y las membranas, hace que este
tipo de alumbramiento sea más lento y vaya siempre acompañado de
hemorragia, lo que, a veces, obliga al obstetra a intervenir, casi
siempre con la maniobra conocida como de Credé, para acelerar y
completar el desprendimiento.Tanto en un tipo de alumbramiento como en
el otro, el desprendimiento y expulsión de la placenta y las membranas
se efectúa por medio de contracciones y es digno de tenerse en cuenta
que, cuanto más suave y natural haya sido la dilatación, menor cansancio
y más energía conservará el útero para realizar la actividad cuntráctil
que aún debe llevar a cabo, después de nacimiento, tanto en el
alumbramiento, como en la formación del globo de Pinard y la evolución
puerperal del útero.Sería deseable que la ecografía pudiera darnos datos
útiles y precisos sobre la zona de inserción de la placenta. Se presume
que si la placenta está insertada en el fondo del útero, su
desprendimiento será del tipo Schultze y el alumbramiento sencillo,
sobre todo si la mujer no permanece durante el mismo, en decúbito supino
y no habrá hemorragia previa. Sería muy útil saber de antemano cómo se
presentará el alumbramiento para poder obrar en consecuencia. </li>
</ul>
Una vez expulsada la placenta, es conveniente examinarla para comprobar la integridad, tanto de ella, como de las membranas.<br />
Si el alumbramiento ha sido del tipo Schultze, es casi seguro que la
placenta esté integra y, a veces, ni siquiera es necesario lavarla para
cerciorarse de ello. Basta ver que los cotiledones conservan su forma
intacta y que la superficie que estaba adherida al útero, presenta un
brillo como un barniz azulado. Hay que fijarse muy bien en cada detalle
para evitar durante el puerperio, sorpresas desagradables. Una pizca
insignificante de tejido placentario, puede proliferar y no sólo
retrasar y dificultar la involución uterina postpartum, sino provocar
graves metrorragias. Esto es algo de lo mucho que aprendí de mi paso por
el Equipo Ginecológico Municipal de Urgencia, de Madrid.<br />
No me acuerdo dónde ni cuando leí que la succión de la mama producía
contracciones uterinas y como no veía en ello ningún peligro, a la
primera ocasión me decidí a probarlo. Apenas el recién nacido iniciaba,
de modo espontáneo su respiración, yo se lo entregaba a la madre, sin
siquiera cortar el cordón, operación que no es tan urgente como el vulgo
cree, sino que es preferible esperar a que la respiración se instaure y
la circulación umbilical cese, ayudándola a que se lo pusiera al pecho.
En cuanto el recién nacido empezaba a mamar, la madre tenía
contracciones uterinas y la placenta se desprendía y salía, sin ningún
problema. Verefique este recurso innumerables veces y nunca me falló ni
tuve utilizándolo ningún problema y os aconsejo que lo probeis porque no
tiene contraindicación. Al recién nacido le beneficia, por varios
motivos, que sea el calostro materno lo primero que ingiera al nacer y,
tanto a él como a su madre, ese primer encuentro les será más
beneficioso cuanto más precoz sea.<br />
Una ver realizado el alumbramiento, se suele producir rápida y
espontáneamente, una fuerte y persistente contracción uterina que da
lugar a la formación del llamado Globo de seguridad de Pinard. A través
de las cubiertas abdominales, se puede apreciar el útero, convertido en
una pelota dura, reducido de tamaño y con tendencia a desplazarse.<br />
En la asistencia domiciliaria al parto es muy importante, no sólo que
la puérpera y su familia se queden contentos y satisfechos del servicio
que les hemos prestado, sino que no tengan que volver a llamarnos
urgentemente y para evitarlo, en vez del clásico Methergin, que no
quería usar porque su acción es dolorosa y, a veces, no completamente
segura, yo prefería colocar un peso sobre el globo de Pinar para que
éste no se desplazase, recomendando a la puérpera que lo conservase en
su sitio para evitar que el globo se desplazase y, sobre todo que
subiera por encima del ombligo en las próximas seis u ocho horas, con lo
cual yo me iba a casa tranquila y segura de que la retracción uterina
sería la normal, sin tener que hacer pasar a la mujer por el
desagradable tributo de los "entuertos".<br />
<br />
<b>CUIDADOS DEL PUERPERIO</b><br />
Una de las muchas ventajas del parto en casa
consiste en que la misma persona que ha asistido al parto, puede cuidar y
vigilar los primeros días del puerperio, lo cual asegurará una
recuperacón óptima de la recién parida y la solución de una serie de
pequeños problemas que desconocidos o no remediados, pueden agrandarse.<br />
El parto es una función normal y no tiene porqué dejar secuencias,
pero siempre habrá sido un trabajo físico extraordinario del organismo y
un trance muy importante en la vida de la mujer que forzosamente habrá
impresionado su psique.<br />
Una vez acabado el parto, la idea predominante era que la mujer
estaba cansada y debía dormir. Para ello se sacaba al bebé de la
habitación para que no molestara y la mamá pudiera descansar, pero
también existía la regla opuesta, que la puérpera no debía, dormirse, ya
que durante el sueño podría tener una hemorragia y no enterarse.<br />
Mi opinión, fruto de una larga experiencia, es que la hemorragia
postpartum es perfectamente previsible y consecuencia del mismo y, por
lo tanto, se puede decir que ni tanto ni tan calvo. Según como haya
transcurrido el parto, se puede dejar a la puérpera que eche un
sueñecito y someterle a una más o menos rígida vigilancia. En esto como
en todo lo demás, es ella quién decide. Es muy raro que después de un
parto transcurrido con normalidad, la mujer concilie el sueño, sobre
todo si se trata del primer hijo, porque la emoción, la alegría de ser
madre son tan grandes que se lo impedirán. Lo normal, lo corriente es
que el bebé se haya quedado dormido, mamando y que la madre contemple,
extasiada, como duerme su niño plácidamente. Es una equivocación separar
al niño de su madre, apenas nacido. En los primeros días de su vida, el
bebé debe estar lo más cerca posible de su madre, porque acaba de
separarse de ella y ambos se necesitan el uno al otro.<br />
Durante el puerperio, la mujer debe ir recuperando, poco a poco, su
vida normal. Debe levantarse de la cama al día siguiente y atender, por
sí misma a su higiene personal. Creo preferible la ducha al baño, porque
la vulva y vagina habrán quedado flojas y entreabiertas y el agua del
baño podría introducir gérmenes. La vagina tiene sus propias defensas,
principalmente a cargo de los bacilos de Doderlein, pero es preferible
no exponerse a ningún riesgo.<br />
En mi época de actividad, las matronas teníamos la obligación de
visitar a la puérpera hasta que el bebé "daba el ombligo" y en estas
visitas yo aprendí mucho, suprimí algunas tareas e introduje otras
nuevas. Por ejemplo, creí innecesario que fuera la matrona quién lavara
los genitales a la mujer y quién hiciera la cama. En cambio, la enseñaba
a lavarse sola, con agua a la temperatura del cuerpo, sin necesidad de
hervirla, añadiéndola una cucharadita de sal. El lavado se debía hacer
poniendo el agua en una jarra grande de cristal, sentándose del retrete y
dejando caer el agua, de arriba a abajo, de forma que escurriera de la
vulva al ano, siempre agua limpia y secarse igualmente de la vulva al
ano, con una toallita bien limpia. Les recomendaba lavarse así cada vez
que se cambiasen la compresa higiénica, cosa que debían hacer a menudo.
Les explicaba el porqué de los loquios y de su cambio de aspecto y
cantidad, conforme avanzaba el puerperio.<br />
Vigilaba atentamente la altura, tamaño y consistencia del útero, para
deducir como se estaba verificando la involución uterina, con intención
de comunicar al tocólogo cualquier anormalidad que observase. Examinaba
los loquios, los senos y los pezones, para asegurarme de su normalidad.
Enseñaba a la mamá novata a dar el pecho, a curar el ombligo, a bañar y
a vestir al niño, luchando denodadamente por desterrar supersticiones e
ideas equivocadas sobre el bebé y su crianza.<br />
Era un engorro tener que ir cada día a visitar a las puérperperas,
por aquellos andurriales que eran los barrios de mi zona, pero creo que
valía la pena y que era una tarea útil convencer a la mujer de que,
después del parto, ella no era una convaleciente ni una inválida, sino
una mujer sana y capaz de asumir las obligaciones que su nuevo estado de
madre le acarreaba conseguir que lo hiciera con alegría, pericia e
inteligencia, sabiendo cómo se hacían las cosas y por qué, valiéndose de
sí misma.<br />
<br />
<b>COMO Y CUANDO CORTAR EL CORDÓN</b><br />
Durante su vida intrauterina, el feto no respira, su sangre es
arteriovenosa y el oxígeno y los nutrientes que su organismo necesita
los obtiene de la sangre de la madre, a través del cordón umbilical.
Para asistir el parto en casa, la comadrona debe saber cómo y cuándo
cortar y ligar ese cordón para obtener los mejores resultados.<br />
Yo estudié la carrera de matrona para investigar por qué dolía el
parto, un dolor que me parecía completamente injusto y desproporcionado,
para el que no se daba ( y sigue sin darse) explicación alguna.
Satisfecha, en 1955, mi curiosidad sobre este punto, surgieron otras
muchas preguntas, todas relacionadas con el embarazo y el parto, entre
ellas el papel del cordón umbilical, porqué deja de latir, cuando y como
se debe cortar y ligar.<br />
El cordón umbilical es el nexo que une, que liga al nuevo ser con su
madre. Se forma muy prematuramente y, mucho antes de que el embrión se
convierta en feto, sustituye a la vesícula umbilical y a la alantoides
en la tarea de proporcionar al nuevo ser, transportándolos desde la
placenta, los elementos necesarios para su desarrollo.<br />
Se compone de dos arterias y una gruesa vena, envueltas y protegidas
por una masa elástica y resbaladiza de color blanco nacarado, con
reflejos azules que transparentan sangre contenida en sus vasos,
conocida como la gelatina de Wharton. El cordón umbilical tiene una
longitud aproximada de 57 cms y un diámetro de 12 a 20 mm. El mejor
momento de cortarlo es cuando ya ha dejado de latir. ¿Cuándo y por qué
deja de latir el cordón? ¿Cómo afecta este hecho al recién nacido? ¿Qué
cambios ocurren, entonces en su organismo?<br />
El cordón deja de latir cuando el recién nacido empieza a respirar y
al hacerlo, el bebé ha inundado de aire sus pulmones, el oxígeno del
aire puede pasar directamente a la sangre del bebé, ya no es necesario
transportarlo desde la placenta al feto. El cordón umbilical deja de
latir, de funcionar, cuando ya no pasa por él una sangre oxigenada que
el bebé ya no necesita, porque sabe oxigenar automáticamente, su propia
sangre.<br />
El recién nacido debe empezar a respirar de manera espontánea y
suavemente. Por fortuna se han superado los tiempos en los que al recién
nacido se le depositaba sobre una superficie dura y fría y se le
azotaba para provocar su llanto y con él, la respiración, ahora se le
suele dejar, por lo menos a los nacidos en casa, sobre el mórbiso y
cálido abdomen de la madre y es de sentido común que, por bien asistido
que haya sido el parto, el nacimiento debe ser, para el recién nacido,
un trance bastante desagradable.<br />
No debemos olvidar, el brusco y drástico cambio que sufre el feto al
convertirse en recién nacido. El feto estaba flotando en el vacío,
rodeado de un líquido suave y resbaladizo, a la temperatura justa y
siempre igual, sin estar sujeto ni agarrado a ningún sitio, protegido de
la luz, del aire, del ruido, mecido por los movimientos de la
embarazada y arrullado por el tictac del corazón materno. Al final del
embarazo ha terminado ya de autoconstruirse, no tiene otro quehacer que
esperar el parto, ejercitando, de vez en cuando, sus miembros para
comprobar si serán capaces de funcionar.<br />
Suponemos que no sabe qué es el mundo ni lo que le va a pasar en él,
pero lo que le pasa, nada más nacer es que el peso de la atmósfera,
"aplasta" su frágil cuerpecito, que manos duras le agarran, que el aire
penetra con violencia en sus bronquios, expandiendo por fuerza los
pulmones colapsados, que el frío, la luz y el ruido salen a su
encuentro, como fieras feroces dispuestas a devorarlo.<br />
Lo menos que humanamente se debe hacer con un recién nacido es
dejarle que empiece a respirar él solito, poco a poco, sin forzarle a
hacerlo. Yo he comprobado, no una, sino muchas veces que los fetos nacen
solos, que saben, por instinto, como colocarse para salir, igual que lo
saben los demás mamíferos y que también saben empezar a respirar y a
mamar porque les va la vida en ello.<br />
Mientras el cordón late, no debe haber prisa por cortarlo, pues el
aporte de oxígeno está asegurado por ese latido que quiere decir que la
sangre sigue pasando. Cuando deja de hacerlo y el cordón se queda pálido
y flácido, es el momento oportuno de hacerlo. Yo lo pinzaba con dos
Kockher, cortaba entre ellas e impulsaba con un masaje suave la sangre
que quedaba en la parte del cordón unida al feto, para que éste
aprovechara de ella, hasta la última gota.<br />
Ya mayor, con bastantes años de profesión a las espaldas, aprendí, en
Roma, en donde tuve que refugiarme para encontrar un trabajo como
matrona porque, después de saber porqué dolía el parto y cómo evitarlo,
yo no quería cambiar de profesión, como ligar un cordón, mejor de como
se hacía en Francia y en España, donde se usaba para tal fin cordonete
estéril que venía, dentro de una ampolla, con el "trousseau" de parto
que proporcionaba el SOE o se compraba en la farmacia. La única
prevención para que el bebé no tuviera ninguna complicación era que el
cordonete fuera estéril, fuera de este requisito, la matrona era libre
de ligar en cordón cómo quisiera y yo, que siempre he pecado de
perfeccionista, me cambiaba de guantes y dejaba el muñón lo más pequeño y
vacío de sangre posible para evitar que se convirtiera en algo
maloliente y desagradable de ver.<br />
Pero, raras veces, la capa de gelatina de Wharton es más abundante y
el cordón más grueso y más blando y hay peligro de lesionarlo si se
aprieta demasiado al ligarlo. Con uno de esos cordones tropecé en Roma,
trabajando en la conocida y famosa Clínica Guarnieri asistiendo a una
cliente privada de muchas campanillas. Naturalmente, cuando la gelatina
empezó a desecarse y el volumen del cordón disminuyó, el ombligo empezó a
sangrar y la puérpera armó gran revuelo, creyendo a su bebé en peligro
de muerte. El doctor Scarpinatti, que era el Director, tranquilizó a la
mujer, diciendo ni más ni menos que la verdad del caso, que esa sangre
estaba fuera de la circulación fetal, que era una ínfima cantidad y que
al niño no le pasaría nada, pero a mí me llamó a su despacho y me dijo
que preguntara a mis colegas cómo ligaban ellas el cordón y que
aprendiera a hacerlo, a lo que yo no tuve nada que objetar.<br />
Me llevaba muy bien con todas, eran muy expertas y sabían que yo no
había tenido culpa alguna en el incidente, que había sido debido a que
se había aflojado, al secarse la gelatina, la ligadura del cordonete y
me amablemente se prestaron de buen grado a enseñarme lo que hacían
ellas.<br />
Vaciaban, igual que hacía yo, la sangre del muñon y hacían una
primera ligadura cerca del ombligo y luego doblaban en muñón sobre sí
mismo y lo volvían a ligar de nuevo, pero el "intríngulis" de la
operación consistía en que, en ligar de cordonete, utilizaban un arito
de goma, por supuesto esterilizado, el cual, conforme se reducía el
cordón al secarse, conservaba, inalterable la presión sobre el mismo.
¡Fué el gran descubrimiento, sobre todo para los partos a domicilio! El
cordón no olía, su aspecto era más estético y, sobre todo, se secaba y
se caía mucho antes. A mi regreso a España quise comunicarles el
hallazgo a mis colegas de Maternidad, algunas de las cuales, aceptaron
probar el invento, hasta que uno de los médicos ayudantes prohibió que
se utilizase la goma "porque siempre se había usado el cordonete" lo que
no impidió que fuera sustituido por la voluminosa y supongo que molesta
pinza de plástico.<br />
La bárbara costumbre de azotar al recién nacido, además de cruel era
perjudicial, pues el llanto provocaba una fuerte inspiración que podía
arrastrar gérmenes al delicado árbol bronquítico del recién nacido. Mi
experiencia de muchos años es que hay que esperar, atenta y
pacientemente a que el cordón cese de latir, cuando el bebé respire,
poco a poco, sin necesidad de pegarle ni de atosigarle.<br />
Únicamente, una vez nacida la cabeza, hay que cerciorarse si el feto
tiene o no vuelta o vueltas de cordón al cuello, caso bastante
frecuente, pues el cordón se forma muy precozmente y el menor tamaño del
feto, antes del tercer trimestre de embarazo, puede dar lugar a que se
enrede con él.<br />
Si la longitud del cordón lo consiente, la vuelta alrededor del
cuello estará floja y éste se podrá sacar, como una cadena o un collar,
por encima de la cabeza, pero si está apretado o la vuelta es doble, lo
mejor será cortarlo,entre dos pinzas, porque es muy arriesgado que el
bebé nazca con una vuelta de cordón al cuello, que podría ahorcarle.<br />
La sangre es un elemento vivo y precioso que no se debe desperdiciar y
ese es otro de los motivos para no seccionar un cordón que aún late. Si
en un parto a domicilio se hace así, saltará un chorro de sangre que
impresionará desagradablemente a los presentes.<br />
La mayoría de los partos los asistí a domicilio como era costumbre y
no dejé de combatir la superstición, muy extendida, de que el ombligo no
se podía mojar. Les enseñé a las puérperas a quitar la gasa sucia, sin
molestar al bebé y a sustituirla con otra limpia, empapada en alcohol,
cada vez que fuera necesario y envolviendo el muñón con otra gasa seca
para que el alcohol no irritara la delicada piel, sujetándola con una
vendita de gasa que dejara pasar el aire. Les aseguraba que el resto de
cordón era una zona muerta y que no había peligro en tocarla, eso si,
con la precaución de tener las manos y las uñas limpias.<br />
<br />
<b>LA BOLSA DE LAS AGUAS</b><br />
Es un saco membranoso, transparente y elástico,
compuesto por dos capas, la interna, llamada amnios y la externa,
corion, que se forma alrededor del embrión, para proteger la formación,
desarrollo y crecimiento del mismo, así como su transformación en feto y
tiene dos misiones que cumplir, una pasiva, durante el embarazo y otra
activa, en el parto, en el cual desempeña un papel muy importante. Está
llena de un líquido suave y resbaladizo, compuesto de agua salada, con
pequeñas cantidades de albúmina y una temperatura estable. La cantidad
de líquido suele ser proporcional al tamaño del feto, para permitirle
movimientos que no son hechos por casualidad, al buen tutún, sino que
obedecen a un plan, tanto de desarrollo y ejercicio de los miembros ya
formados, como de aprendizaje de las diversas posturas, no sólo
necesarias, sino imprescindibles, con vistas al parto. Está
herméticamente cerrada, como la cáscara de un huevo y al fruto de la
concepción, que flota dentro del líquido contenido en ella, no puede
llegar ningún elemento extraño que lo perturbe.<br />
Durante en embarazo, la bolsa de las aguas va creciendo y aumentando
su contenido líquido, al mismo tiempo que lo hacen el embrión y el feto,
asegurando un espacio suficiente para el desarrollo del nuevo ser.<br />
Lo normal es que la bolsa se rompa, espontáneamente, bien avanzado el
periodo de dilatación, pero a veces se rompe antes y se llama rotura
precoz cuando ocurre sin que la dilatación haya comenzado y prematura
cuando la dilatación está en marcha, pero aún no es completa. La
costumbre rutinaria de romper la bolsa para acelerar el parto está
completamente injustificada, pues ésta se suele romper, por si sola, en
el momento oportuno, cuando la resistencia de las membranas es menor
porque al ser mayor la dilatación, también lo será la porción de bolsa
inserta en el orificio cervical a costa del adelgazamiento y de las
membranas.<br />
<br />
<b>PAPEL ACTIVO DE LA BOLSA</b><br />
Cuando el cérvix, o cuello del útero,
ha desaparecido y ya no pende dentro de la vagina, sino que sus fibras
se han incorporado al segmento inferior del útero, condición
indispensable para que la dilatación empiece, el canal cervical se ha
convertido en un pequeño orificio, a través del cual, empujada por las
contracciones uterinas, una pequeña parte de la bolsa, gracias a su
elasticidad, puede insinuarse. A cada contracción, el útero disminuye de
tamaño y el líquido de la bolsa, que no puede hacerlo, toma presión y
busca salida. Entonces, el líquido contenido en la parte de la bolsa que
se introdujo en el orificio del útero, toma presión, expande las
membranas que lo contienen y agranda el orificio, circularmente, es
decir, que el líquido contenido en la bolsa de las aguas es uno de los
tres agentes gracias a los cuales se efectúa la dilatación, a saber:1º.-
Las fibras musculares uterinas que tiran, de abajo a arriba.<br />
2º.- El peso del huevo que, debido a la fuerza de gravedad de la Tierra empuja, de arriba a abajo.<br />
3º.- El líquido amniótico contenido en la parte de la bolsa que
precede al resto y que, presionada por las contracciones, agranda el
orificio alrededor.Es muy importante que la bolsa se conserve íntegra
durante la dilatación, pues colabora de manera muy suave y eficaz a
ella, ya que, con su concurso se consigue una dilatación simétrica,
evitando la formación del antipático y tradicional reborde cervical que
tanta guerra daba a las matronas y tanto dolor inútil a las
parturientas.<br />
<br />
<b>ROTURA INTEMPESTIVA DE BOLSA</b><br />
El pronóstico de una rotura intempestiva de bolsa no es siempre el
mismo. El líquido amniótico se considera dividido en dos zonas, se
llaman aguas anteriores a la parte de liquido situada debajo de la
presentación, que saldrán antes del feto y aguas posteriores a las que
saldrán al mismo tiempo. Lo corriente, lo normal es que salgan
únicamente las aguas anteriores y que la presentación fetal impida que
salgan las posteriores obturando el canal del parto, con lo que el feto y
su cordón umbilical pueden continuar flotando en ellas, hasta el final
del parto. También puede suceder, aunque raramente, que haya líquido,
entre el amnios y el corión y que el corión se rompa, mientras el amnios
permanece íntegro y entonces, el embarazo prosigue como si la bolsa no
se hubiera roto y el parto se produce a su debido tiempo. Yo he asistido
más de un parto en los que eso ocurrió sin que ello causara deterioro
ni complicación alguna.<br />
¿Qué hay que hacer cuando un parto en casa comienza con la bolsa
amniótica rota previamente? Es muy importante estar seguras de a que
altura están de su evolución está el parto y del estado del feto. Un
signo de alarma es que el líquido que fluye no sea limpio, con un olor
peculiar que recuerda el del semen, sino turbio, espeso, verdoso o con
mal olor. Esto no quiere decir que haya ocurrido o vaya a ocurrir una
desgracia, pero hay que asegurarse de que el feto está bien, de que ha
logrado recuperar un período de sufrimiento, debido a causas que debemos
investigar.<br />
Hay que recordar que nunca sale todo el líquido antes del parto y que
suele quedar suficiente como para garantizar la supervivencia del feto,
pero la asistencia en casa, de un parto que empieza con bolsa rota
siempre debe ser más cuidadosa. El peligro de infección es, en ella muy
remoto, aunque el ambiente no sea perfecto desde el punto de vista de la
higiene, porque la parturienta vive, está aclimatada a él y tiene
anticuerpos como para defenderse, aunque hay que tomar ciertas
precauciones, en algunos casos.<br />
En la mayoría de los casos, lo que complica un parto con aguas rotas
es la impaciencia, pues como casi siempre esa rotura ocurre al final de
la dilatación, se espera que el parto sea inminente y suele ocurrir todo
lo contrario, que la dilatación sea más lenta, no sólo por la falta del
tercer factor, sino también porque la disminución de líquido dentro de
la cavidad uterina puede restar fuerza y por tanto, eficacia a las
contracciones, por lo cual no es recomendable la amniorexis, hasta que
la dilatación no sea casi completa o completa.<br />
<br />
Consuelo Ruiz Velez-Frías<br />
Autora de "<a href="http://www.holistika.com/parto-natural/cartilla-para-aprender-a-dar-a-luz.asp" target="_blank">Cartilla para aprender a dar a luz</a>". Editorial Thalassa<br />
<br />
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<li><a href="https://web.archive.org/web/20130612043813/http://www.holistika.com/parto-natural/nacimiento-en-casa.asp">Nacimiento en casa</a></li>
</ul>
Fuente: <a href="https://web.archive.org/web/20130612043813/http://www.holistika.net/">www.holistika.net</a><br />
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<i>Recuperado del <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/10/adios-pequeno-blog.html" target="_blank">'antiguo blog</a>' </i><br />
<br />
Lo más importante, lo verdaderamente decisivo en el parto, es la
mujer que va a parir, porque de su actitud dependen muchos factores,
para bien o para mal.<br />
<br />
<b>EL PERÍODO DE DILATACIÓN</b><br />
El parto no es sino la última etapa del largo y complicado proceso de
reproducción vivípara, una simple función fisiológica en la que el
papel de la mujer, durante el embarazo es completamente pasivo e
indoloro y se reduce a proporcionar al embrión y al feto el alojamiento
idóneo, hasta su nacimiento, así como los materiales precisos para su
construcción y desarrollo, pero una vez finalizado el embarazo, la mujer
puede y debe participar en el parto, de manera voluntaria, consciente y
enterada.<br />
El parto en casa es siempre decisión de la mujer y hay que contar con
ella para todo y en todos los momentos, porque es ella quién pare y
tiene un innegable derecho a hacerlo a su gusto.<br />
El papel de la matrona no puede ser otro que asegurarse de que el
parto es eutócico, vigilar que su evolución sea la normal y aconsejar a
la parturienta sobre la mejor manera de realizar la función.<br />
Es muy importante comprobar que el estado físico de la mujer es
óptimo y que se trata de una pelvis normal. Como dato importante de
normalidad, podemos, a simple vista identificar el rombo de Michaelis
que si es regular se puede presumir que la mujer tenga una pelvis
completamente normal. "Las cuatro maniobras de Leopold" nos proporcionan
datos precisos sobre la posición y presentación fetal, así como sobre
el tamaño del feto, en relación con la pelvis materna y hay que hacerlas
siempre, de forma suave y paciente porque tienen verdadera importancia
en la diágnosis del parto en casa. La matrona debe estar bien segura de
la normalidad de un parto, antes de encargarse de él.<br />
Sigue, en orden de importancia, el estado fetal, la vigilancia del
latido cardíaco fetal. ¡Ojalá que se popularice el uso de aparatito
llamado Sonicain, un simple amplificador de sonidos! Si la parturienta
pudiera disponer de un aparatito de esos, ella misma podría vigilar el
estado del niño, enseñándola que debe hacerlo en la pausa entre
contracciones, no en el acmé de la misma, para que el dato sea fiable,
pues durante éste, la frecuencia e intensidad del latido, suele variar.
Lo más importante de un parto es que el feto no sufra un parto
traumático que pueda acarrearle secuelas, a veces, graves y duraderas.<br />
Los recién nacidos y los bebés, tienen una capacidad de recuperación
maravillosa. Yo lo aprendí asistiendo partos y eso me sirvió para no
asustarme y darlo todo por perdido, en casos de sufrimiento fetal.<br />
Desde luego, no se debe empezar un parto en casa, con un feto que
sufre, sino que hay que averiguar, cuidadosamente, la causa del
sufrimiento y tratar de hacerla desaparecer, pero si todo está en orden,
la matrona no tiene que estar las horas muertas al lado de la
parturienta, esperando, sino que es la mujer quién debe hacerse cargo de
su propio parto, cuyo desarrollo minucioso debe conocer.Por ejemplo,
tradicionalmente se ha dividido el parto de forma bastante simple, en
tres períodos, dilatación, expulsión y alumbramiento y eso es lo único
que la mujer sabe del mecanismo del parto. Pero cada uno de esos tres
períodos está subdivido y conviene que la embarazada lo sepa.<br />
Antes de comenzar a dilatarse el orificio uterino, hay una fase
previa de ablandamiento del cérvix y formación del segmento inferior del
útero mediante el cual las fibras musculares uterinas se disocian y
forman dos grupos que se comportan muy diversamente. Las fibras
longitudinales, contráctiles, empiezan débil y desorganizadamente su
trabajo, contrayendose y tirando del cérvix, de abajo a arriba, de forma
suave y discontinua. Estas primeras contracciones, llamadas pródomos
del parto, provocan achatamiento, endurecimiento y reducción del tamaño
del útero, dentro del cual, el huevo humano empieza a presionar, de
arriba a abajo.<br />
Por lo general, la embarazada tiene una idea muy errónea del trabajo
del parto, cree que con muy pocas contracciones el cérvix se dilata lo
sufiente como para permitir el paso del feto y que la salida del mismo
es inminente y tan rápida como un disparo de fusil. No tiene ni la menor
idea de que natural y fisiológicamente, a la dilatación precede un
período de reblandecimiento del cérvix. Tampoco sabe que para que se
amplie el orificio cervical, primero se tiene que aplastar contra el
polo inferior del útero, incorporándose a él, para formar parte del
segmento uterino inferior.<br />
Si al llegar al período de dilatación, el saco amniótico ha
permanecido íntegro, que es muy deseable, porque está destinado a
representar un papel importantísimo en la dilatación, pues apenas se ha
agrandado algo el orificio cervical, a impulsos de la presión que, a
consecuencia de la contracción sufre el líquido amniótico, una pequeña
parte de la bolsa se introduce en el orificio cervical y, a cada
contracción lo va expandiendo, circularmente.<br />
De esta forma, la dilatación completa se efectúa, gracias a tres
fuerzas, la fibra muscular uterina que tira, de abajo a arriba, el huevo
humano con el feto dentro, que, atraído por la fuerza de gravedad de la
Tierra, empuja, de arriba a abajo y la parte de la bolsa introducida en
el orificio, que a cada contracción se hincha y aumenta de tamaño,
porque, el líquido contenido en ella toma presión y agranda el orificio
todo alrededor.<br />
La dilatación normal de orificio uterino se efectúa de esta forma,
naturalmente y en el parto en casa está contraindicada cualquier manera
artificial de llegar a ella, tanto goteos, inyecciones o pastillas
sublinguales, como la dilatación manual.<br />
Es preferible esperar y que sea la Naturaleza la que ejecute
espontáneamente ese trabajo. A veces, los occitócicos tienen efectos
inesperados y hay que evitar, a toda costa, que se produzca la menor
complicación. Mi experiencia es que la dilatación natural, si se realiza
en un cérvix debidamente reblandecido, es muy soportable, a pesar de
ser la parte peor del parto y no hace falta que las contracciones sean
fuertes y seguidas. Yo he visto, muchas veces, llegar a la dilatación
completa con contraciones tan suaves que la mujer creía que "aún no era
parto".<br />
La dilatación digital, es muy molesta y dolorosa para la parturiente,
hay el peligro lejano de rotura o infección y es casi seguro de que el
cérvix se edematice, pues no está hecho para ser manoseado.<br />
Además, lograr la dilatación completa, no es finalizar el parto
porque es imprescindible que los diámetros del cráneo fetal y los de la
pelvis materna, sean compatibles.<br />
No es cierto que los huesos de la pelvis "crujan y se separen"
durante el parto. Los huesos de la pelvis de una mujer en edad fértil
están firmemente soldados y no hay gimnasia, ni fuerza humana que pueda
separarlos . Para que el parto se realice por el diámetro más adecuado
hay que cambiar de posición la cabeza fetal, que es la única parte
movible y es el propio feto quién sabe y puede hacerlo, gracias al
instinto de nacer que posee el feto a término. Pero para que pueda
llegar al período expulsivo en las debidas condiciones, hay que
consentirle que haga sus cuatro movimientos en paz. Empezar los "pujos"
con el feto en posición incorrecta, es como intentar meter un palo
atravesado por una ventana y si la cabeza fetal está debidamente rotada y
flexionada, los "pujos" suelen ser innecesarios porque el feto debe
salir solo, gracias a la contracción de los músculo abdominales.<br />
La matrona tiene que concienciarse de que el parto lo hacen entre el
feto y la madre. Mientras en el útero materno se está efectuando la
dilatación, el feto se va colocando en la posición debida para descender
en la cavidad pelviana, camino de la salida.<br />
Yo tuve la suerte de aprender a vigilar el parto así, al mismo tiempo
que escuchaba el latido cardiaco fetal, calculaba a qué plano estaba
llegando la presentación y cuantos centrímetros de dilatación tenía el
cérvix, matando dos pájaros de un tiro y evitando a la parturiente la
molestia de los reconocimientos internos de los que yo guardaba muy mal
recuerdo, de cuando nació mi única hija.<br />
<br />
<b>EL PERÍODO EXPULSIVO</b><br />
Este temido período, del que las mujeres no se quieren enterar y en
el que, ahora, ponen anestesia epidural, en el hospital, en todos los
casos, no es, paradójicamente, lo más doloroso de un parto que haya
transcurrido normalmente. Cuando el orificio uterino ha alcanzado su
dilatación total, hay datos que así nos lo indican. En primer lugar, las
contracciones uterinas cesan, como si cumplida su misión, el útero
comunicara "Bueno, la puerta ya está abierta, ahora qué más hay que
hacer."<br />
Si la mujer ha transcurrido el tiempo empleado en la dilatación
deambulando y alternando períodos en los que permaneció, en pie o
sentada, es decir, si no lleva horas acostada boca arriba, postura que
no la habrá favorecido en absoluto, el feto cae, por su propio peso,
dentro de la vagina y con ello comienza el período de expulsión.<br />
Un dato seguro, visible a simple vista es que el periné empieza a
abombar, esto es, se empieza a formar, a sus expensas, el canal blando
del parto. El periné, como otros órganos y partes del organismo, tiene
en éste dos funciones. Una pasiva, cerrar el abdomen por su parte
inferior, conservando en su debida posición las vísceras contenidas en
el mismo y, en la etapa final de la procreación, en el parto, entra en
su parte activa, convirtiéndose en el canal blando del parto, cuya
misión es frenar el impulso ejercido sobre el feto por los músculos
abdominales para que la salida del feto, el tremendo paso de un mundo a
otro se haga con suavidad, dulcemente y no de sopetón y dé tiempo a
preparar el ambiente para que el nacimiento sea lo menos traumatizante
posible para el feto.<br />
La cabeza fetal empieza a salir por el occipucio y va progresando,
lentamente, milímetro a milímetro, protegida por el periné, que va
retrocediendo poco a poco.<br />
La episiotomía no sólo es innecesaria, sino perjudicial, pues si la
cabeza sale bruscamente, sin protección alguna, posiblemente sean muy
desagradables, para el recién nacido, la luz, el aire y el ruido.<br />
La acción protectora del periné se ve reforzada con la maniobra de
Olshausen, más moderna que la clásica de Bumm y creo que preferible y
que es la que yo utilizaba, pues al mismo tiempo que la mano derecha
impide la deflexión de la cabeza fetal y la salida brusca de las
eminencias frontales, el pulgar de la mano izquierda protege suavemente
la horquilla, la zona del periné que más peligro tiene de desgarro, pero
que en caso de que se produjera, un punto de cagut suele bastar para
suturarlo, porque no habrá interesado la complicada trama muscular del
periné.<br />
En el período expulsivo están contraindicados no sólo la brutal
expresión de Kristeller, sino también los "pujos", pues los músculos
abdominales, muy bien entrenados por ejecutar diariamente funciones muy
semejantes a la expulsión fetal, saben como hacerlo suave y
pacientemente.<br />
No hay necesidad de correr asistiendo un parto en casa, en realidad,
en la vida, no hay necesidad de correr para nada ni de hacer ninguna
cosa deprisa, si se quiere que salga bien, dice el refrán "Despacito y
buena letra" y así se debe asistir el parto en casa, sabiendo lo que
tiene que pasar y esperando a que pase, sin nerviosismo ni
precipitación.<br />
<br />
<b>EL PERINÉ</b><br />
Uno de los mejores, acaso el mejor, de todos los tratados de
obstetricia en los que estudié, fue el del profesor Bumm en el que se
explica, de manera clara y correcta la forma de proteger el periné
contra los desgarros, procedimiento que todas las matronas de mi época,
cuando había Escuela oficial, carrera independiente y Colegio
Profesional de las mismas, utilizábamos, después de haber aprendido cómo
se hacía, técnica y prácticamente.<br />
Además, yo quise ampliar mis conocimientos sobre la protección del
periné y compré un libro que aún conservo, titulado "Las peritomías",
debido a la pluma del doctor Colmeiro Laforet y publicado, en Burgos, en
1943. ¡Lástima de dinero que me gasté en una época que disponía de tan
poco! Porque, después de enterarme de cómo era el periné, qué músculos
lo componían y cuál era su misión en el organismo, confieso,
humildemente, que no me atreví, en ningún parto, de los muchos que he
asistido, a esgrimir las tijeras para realizar una episiotomía, no
solamente porque no estaba segura de que mi perinorrafia fuera a dar los
resultados apetecidos, sino también porque me daba repeluzno cortar en
un sitio tan íntimo y delicado a un ser tan semejante, tan igual a mí,
que era como si me estuviera cortando a mí misma.<br />
Como mal menor, decidí intentar por todos los medios a mi alcance que
no hubiera desgarro y las contadas veces que no lo conseguí, siempre
fuera un insignificante desgarro de horquilla para suturar el cual
bastaba con un solo punto de cagut.<br />
Me propongo contar de qué manera protegía yo el periné, con
resultados bastante satisfactorios, para evitar desgarros en los partos
asistidos en casa. En mi más tierna infancia, mi buena madre me enseñó a
observar, a escuchar y a pensar, me enseñó que todo tiene, un motivo,
un origen, un principio y que, en ellos debemos apoyarnos para evitar
contratiempos y fracasos.<br />
<br />
Para evitar que se desgarre el periné, hay que hacerse, ante todo, estas dos preguntas:<br />
<ul>
<li>1.- ¿Por qué se desgarra el periné?</li>
</ul>
<ul>
<li>2.- ¿En qué momento del parto se desgarra?</li>
</ul>
Se conoce con el nombre de periné, el conjunto de tres capas de
músculos que forman el suelo de la pelvis y tiene, en el organismo, un
doble papel, cerrar, por su parte inferior la cavidad abdominal y "abrir
la puerta" en los casos en que el útero, el recto o la vejiga tienen
que vaciar su contenido. Es extraordinariamente flexible y sus
complicada musculatura está dotada de un mecanismo autónomo cuyo
funcionamiente es semejante al de los demás órganos del cuerpo. Bajo la
dirección del cerebro, sus fibras trabajan estirándose o encogiéndose y
con ese trabajo consumen oxígeno y energía y producen cansancio y
anhídrido carbónico y, por supuesto, en condiciones normales, no causan
dolor.<br />
El periné ejecuta dos tareas muy importantes, una pasiva y otra
activa. Cierra la cavidad abdominal, por su parte inferior y toma parte
activa en el parto estirándose, relajándose, ampliándose y formando
parte del último trayecto que el feto debe recorrer, el canal blando del
parto que ejerce un suave y necesario efecto de frenado protector, para
que la cabeza fetal se desprenda por grados, lentamente y no hay ningún
peligro para la seguridad del feto en que lo haga así porque la
oxigenación de la sangre fetal está asegurada por la persistencia en la
circulación sanguínea en el cordón umbilical.<br />
<br />
<b>1.- Por qué se desgarra el periné en el parto.</b><br />
En la actual civilización, en la que sobre el parto se saben ya
muchas cosas, no es admisible llegar a la conclusión que el periné se
desgarra siempre y "porque si" y que el único modo de evitarlo sea
realizar una amplia episiotomía, seccionando la complicada anatomía de
la zona, acaso sin estar completamente seguros de ser capaces de
reconstruirla, músculo a músculo, de forma que el periné pueda, en el
futuro, seguir desempeñando las funciones que le están encomendadas.<br />
El periné no es nunca, no puede serlo, precisamente por su
elasticidad, obstáculo para el parto, ni siquiera cuando tiene
cicatrices, que lo endurecen y reducen, más o menos, su capacidad de
dilatación, siempre se rompe antes que impedir que el feto salga.<br />
Dado que ninguna parte del cuerpo funciona independientemente del
resto del organismo, cabe la sospecha de que si el parto no ha seguido
desde su comienzo un desarrollo natural, sino que se ha precipitado y
manoseado, es muy posible que la musculatura perineal no haya tenido
tiempo de enterarse de que el feto iba a salir y que tenía que
prepararse para que éste pudiera hacerlo de forma suave, sin violencia,
poco a poco, dando tiempo a que se forme el canal blando del parto, sin
"enmendar la plana" a la Naturaleza, suprimiéndolo de un tijeretazo.<br />
Yo me he pasado la vida aprendiendo cosas, recordando lo aprendido y
tratando de aplicarlo. De 1950 a 1960, esto es, durante diez años estuve
prestando mis servicios como Matrona de salidas en la Beneficencia
Municipal de Madrid y tuve ocasión de ver bastantes mujeres que habían
dado a luz en sus domicilios sin asistencia y, aunque parezca increíble,
nunca hubo que suturar desgarros a ninguna, pues a pesar de no haber
tenido protección, el periné había desempeñado perfectamente, su papel
en el parto, había cumplido la misión para la que fue creado, lo que me
hizo pensar mucho sobre la inutilidad de la episotomía y, si me apuran
un poco, de la protección del periné, cuando no se interviene en el
parto, sino que se consiente que evolucione de forma natural.<br />
Es posible que la manera en que se haya conseguido llegar a la
dilatación completa tenga una influencia decisiva en la elasticidad del
periné, requisito indispensable para que no se produzca desgarro. Esta
cuestión es algo sobre lo que las futuras matronas deberían investigar a
fondo, ¡suponiendo que sigan existiendo matronas! Por mínimo que sea el
desgarro, es un incidente desagradable, tanto para la parturiente, como
para la matrona. Lo ideal debe ser que, después del primer parto, el
periné de la puérpera quedase como si no hubiese parido.<br />
Previo al parto, hay un período que se llamaba pródomos del parto,
durante el cual, por medio de contracciones, débiles, fugaces y
desorganizadas, se forma o acaba de formarse, el segmento inferior del
útero para conseguir el indispensable reblandecimiento del cérvix,
previo a su aplastamiento, borrado y dilatación. Si no se ha prestado la
debida atención a esta fase del parto, ignorándose que de ella
dependen, a veces, el éxito o el fracaso de la función, la dilatación de
un cérvix resistente y duro, será más larga y difícil. En cambio, si el
cérvix estaba blando, el período de dilatación habrá transcurrido, con
la colaboración inteligente de la embarazada, sin nervios y sin prisas.<br />
Si se ha respetado el ritmo natural de la dinámica uterina, si la
parturienta se ha resignado a aguantar las contracciones sin resistirse a
ellas, sino ayudándolas por medio de la postura y de la respiración
adecuadas, las contracciones habrán sido, todo lo más molestas, pero sin
llegar a ser dolorosas, y el largo y engorroso período de dilatación
habrá transcurrido con sensatez, con optimismo y con la información
debida. Si se ha esperado, no sólo a que la dilatación fuera completa,
sino a que el feto haya realizado los movimientos necesarios para
iniciar el período expulsivo, en la debida posición, lo más probable es
que el periné no presente ningún problema, que se preste, eficazmente a
desempeñar su papel de canal blando del parto y que su relajación
permita el paso, sin desgarro ni laceración de los diversos diámetro del
feto, que debe presentar, a su salida, el bi-occipital, que es el
menor, flexionando, de forma espontánea, la cabeza sobre el tórax.<br />
<br />
<b>2.- En que momento del parto se desgarra el periné.</b><br />
Lo natural, lo normal es que la cabeza se vaya desprendiendo poco a
poco, milímetro a milímetro, conforme el canal blando del parto va
retrocediendo, el periné recobrando su dimensión y el anillo vulvar va
cediendo, pero cuando ya ha salido la parte posterior, desde la
coronilla a la frente y el feto ejecuta el tercer movimiento, esto es,
el de deflexión, con la salida brusca de las eminencias frontales, el
periné corre peligro de desgarrarse y hay que evitarlo por medio de una
protección correcta.<br />
En caso de feto grande o primípara añosa, es recomendable la
maniobra, más moderna de Olshausen, en sustitución de la clásica, de
Bumm, que era la que siempre se hacía en todos los partos.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b><a href="http://3.bp.blogspot.com/-tWmVzydTdq8/VX1sb9G-I6I/AAAAAAAADJ4/23ACoIhtvdY/s1600/shutterstock_86185324.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://3.bp.blogspot.com/-tWmVzydTdq8/VX1sb9G-I6I/AAAAAAAADJ4/23ACoIhtvdY/s320/shutterstock_86185324.jpg" width="320" /></a></b></div>
<br />
El control de esfínteres es un proceso muy sencillo, que todos los niños llevan a término con naturalidad, si sabemos escuchar y esperar el momento adecuado, en el que por sí mismos deciden asumir el comportamiento más maduro y autónomo de hacer pipís y caca en los lugares y momentos oportunos, en lugar de hacérselo encima, manchándose, haciendo mala olor y teniendo que aguantar el peso y la humedad en el culo hasta que el adulto se lo quite.<br />
<br />
<b>Requisitos previos al control voluntario de los esfínteres</b><br />
Un primer requisito es la maduración y desarrollo neuromuscular.<br />
En el lactante, la vejiga se vacía automáticamente cuando está llena. Este mecanismo cambia con el crecimiento, de manera que cuando la vejiga o los intestinos están llenos, el niño recibe la sensación local y puede decidir si abre el esfínter y deja salir el contenido o cierra y retiene los líquidos y los sólidos. Es habitual que esto suceda alrededor del año y medio. Pero <u>recibir la señal no quiere decir estar preparado para ejercer el control voluntario</u>.<br />
En segundo lugar, la decisión de abrir o cerrar los esfínteres requiere que el niño se de cuenta de que lo que él haga no es indiferente. Ha de poder discriminar cognitivamente (comprender) que es una decisión a tomar entre dos alternativas y que está a su alcance. En la base de tomar la decisión de no ceder a sus necesidades hasta llegar al lugar adecuado está la voluntad de ser como los adultos e identificarse con sus normas.<br />
Finalmente, además de comprenderlo, el niño ha de desear emocionalmente asumir el control. Llega un momento en que el niño manifiesta interés en el mundo adulto y el deseo de alcanzar un comportamiento más maduro y autónomo. <u>Es este deseo, cuando se manifiesta, el que debemos observar y acompañar</u>, reconociendo sus esfuerzos, sin exagerar ni distraerlo de su propia e intrínseca satisfacción, de su orgullo por sus nuevos conocimientos y las nuevas capacidades que está construyendo. Las motivaciones intrínsecas, que vienen de uno mismo, conducen a la verdadera autonomía, que va más allá de alcanzar un comportamiento externo acertado. Nuestro objetivo es más ambicioso, consiste en experimentar la satisfacción de realizarse a uno mismo.<br />
<br />
<b>Diferencias individuales</b><br />
La edad de inicio y la duración del proceso puede variar mucho de unos niños a otros. En investigaciones hechas por médicos pediatras en el Instituto Emmi Pikler, de Budapest, encontraron que hasta los dos años, la mayoría de niños que no han sido forzados, no intentan hacer servir el orinal. En cambio, a los tres años, todos han hecho intentos exitosos. Sobre la duración del proceso, un tercio de los niños a los que se les hizo el seguimiento tardaron una media de nueve meses y medio en completar el proceso; un 25% lo consiguieron en 5 meses. Los más rápidos, una minoría del 10%, lograron el control voluntario de esfínteres en dos meses de media, mientras que <u>los más lentos tardaron 16 meses de media, y eran el 25% de la muestra estudiada</u>. Encontraron también que las niñas controlan los esfínteres antes que los niños.<br />
<br />
<b>El momento óptimo</b><br />
Debemos observar las señales que nos indiquen en cada niño el momento crítico en el que quiere asumir nuevos comportamientos de autonomía. Escoger el momento óptimo para sentarlo en el orinal y para quitarle el pañal facilita todo el proceso de aprendizaje. En cambio, <u>forzarlo, querer avanzarlo o retrasarlo demasiado genera muchos problemas innecesarios</u>. <br />
Una señal externa de que se ha producido la maduración necesaria para comenzar a hacer pipis en el orinal nos la da <b>el pañal</b>. Si cada vez que lo sacamos está totalmente mojado o totalmente seco, quiere decir que retiene la orina en la vejiga <i>o que la vacía completamente cada vez</i>. Pero además de la maduración neuromuscular, como ya hemos dicho, el control voluntario de los esfínteres requiere un cierto desarrollo cognitivo y emocional. Un elemento común en todos los niños es que la adquisición del control va precedida por <b>la utilización de la primera persona del singular y del <i>yo</i> en el lenguaje hablado</b>, que manifiesta una mayor consciencia de uno mismo. Observar el lenguaje, los juegos y fantasías de los niños nos da pistas sobre el momento en el que se encuentra cada uno.<br />
<br />
<b>Los primeros pipis en el orinal</b><br />
Los médicos pediatras del Instituto de Emmi Pikler de Budapest, encontraron que los niños sólo se sentaban en el orinal cuando ellos lo pedían o cuando ellos mismos sacaban el orinal.<br />
Una vez iniciado el proceso, la frecuencia con la que se sientan a hacer sus necesidades depende de cada niño. Podemos observar individualmente a qué horas hace sus necesidades con más probabilidades, y preveerlo cuando llega el momento. [...]<br />
<b>Nuestra intervención en función del resultado que haya en el orinal es significativa</b>. Si entendemos el proceso del control de esfínteres como un entrenamiento del hábito, entonces haber hecho pipí o caca será considerado un éxito y lo reforzaremos externamente con felicitaciones; mientras que no hacer nada será un fracaso que compensaremos con frases de consuelo como "quizás la próxima vez...". Este sistema utiliza el poder de las recompensas externas para modelar el comportamiento: si un comportamiento se premia se refuerza, si se castiga se debilita.<br />
<blockquote class="tr_bq">
<b>"Los premios y los castigos son recursos de entrenamiento. El niño no necesita que lo entrenen para controlar los esfínteres, sino que lo acompañen en el camino de la adquisición cuando se sienta preparado."</b><br />
Falk y Vincze (2006) "Sobre el control de los esfínteres", Infancia (pag.35).</blockquote>
Si entendemos el control de esfínteres como un paso adelante en la construcción de su autonomía, entonces encontrar pipis o cacas en el orinal, nos pondrá contentos porque conectaremos con el sentimiento de eficacia y competencia del niño. Hemos de manifestar que estamos contentos sin elogios especiales ni suplantar su propia satisfacción. Si no hay pipis ni cacas en el orinal, no se lo echaremos en cara ni lo consolaremos, como si hubiese alguna cosa que lamentar.<br />
Al inicio del proceso del control de esfínteres es frecuente hacerse pipí fuera del wáter, subirse los pantalones antes que los calzconcillos o las braguitas, etc. Procuraremos que se de cuenta de la dificultad surgida, que piense en encontrar soluciones y que coopere con aquello que le pidamos.<br />
Es frecuente también que el niño muestre curiosidad por los líquidos o sólidos que salen de su cuerpo, y que, por tanto, no pueden ser malos, ya que son parte de él, una prolongación suya. Intrigado, puede querer tocarlo y jugar con ello. Los niños son muy sensibles a nuestra intervención en este terreno. Hemos de evitar las actitudes excesivamente fuertes y negativas, que bloquean a las personas y el desarrollo.<br />
<b><br /></b>
<b>Quitamos el pañal, excepto para dormir</b><br />
La primera vez que ya no lleva pañal es conveniente que lo viva en casa. [...]<br />
Estos primeros días estaremos más pendientes de estas necesidades. [...]<br />
A veces, el niño se lo hará encima sin decir nada hasta que nos demos cuenta y le preguntemos qué ha pasado. En otras ocasiones quizás nos avisará pero no llegaremos a tiempo y se manchará la ropa. Estos incidentes, no los debemos interpretar como un capricho o conducta de oposición. Los hemos de aprovechar para recordar al niño que ha de estar muy atento para darse cuenta y poder hacer los pipis y la caca en el orinal o el water.<br />
<br />
[Es aconsejable tener/viajar con ropa de recambio en previsión de errores y vestir al niño con ropa fácil de quitar para no perder tiempo en los momentos críticos]<br />
<br />
<u>El pañal se retira de forma definitiva.</u> No se ha de volver a poner excepto para la siesta y la noche, cuando si que lo llevará para que duerma más tranquilo, sin la responsabilidad de vigilar que no se le escape nada.<br />
Conseguir el control de los esfínteres les permite comprobar su competencia, su capacidad de progresar, de conseguir el control de su cuerpo y satisfacer los criterios de independencia y autonomía propios y de su entorno.<br />
Las regresiones en el control de esfínteres son muy habituales. El nacimiento de un hermano o hermana, separación de personas queridas, la muerte de un abuelo, las relaciones conflictivas en casa, etc. representan cambios demasiado grandes para el niño, que tiene medios de expresión y representación sin elaborar. La actitud más adecuada por nuestra parte es la de ser tolerantes con estas dificultades en el crecimiento y mostrar confianza y la seguridad de que lo superarán.<br />
A los 4 años, todos los niños acostumbran a ser capaces de controlar sus esfínteres de día y de noche.<br />
A los 5 años ya son totalmente independientes. Es poco frecuente que se les escapen las excreciones de día, de noche aun puede ocurrir ocasionalmente.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-KxwxVnTu2oE/VX3DWiRpgkI/AAAAAAAADKM/0B2UgaMA180/s1600/comic.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="288" src="http://3.bp.blogspot.com/-KxwxVnTu2oE/VX3DWiRpgkI/AAAAAAAADKM/0B2UgaMA180/s320/comic.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<span style="font-size: large;"><b>Trastornos de eliminación</b></span><br />
Los
trastornos de eliminación se refieren a la falta de control en la
micción y la defecación a partir de la etapa en la que prácticamente
todos los niños pueden hacer el control voluntario. Estos trastornos son
la <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/bedwetting.html" target="_blank">enuresis</a> (incontinencia urinaria) y la <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001570.htm" target="_blank">encopresis</a> (incontinencia fecal).<br />
<br />
<b>La enuresis </b><br />
La
enuresis es la falta de control del esfínter urinario, de manera que,
teniendo edad para controlar la micción por voluntad propia, el niño
continua orinando involuntariamente. <u>A partir de los 6 años la enuresis se puede considerar un problema significativo</u>.<br />
Puede
pasar que durante el día se controle perfectamente el acto de orinar y
durante la noche no pueda hacerlo. En este caso, el niño tiene enuresis
nocturna.<br />
Las causas de la enuresis pueden ser de tipo físico,
como los problemas madurativos y de desarrollo. También puede deberse a
un retraso en la adquisición de los hábitos higiénicos. Otra causa puede
ser el estrés psicosocial: el nacimiento de un hermano, ralación
inadecuada entre los padres, inicio de la escuela infantil... En otros
casos, la enuresis puede ser un síntoma provocado por otro trastorno,
como un trastorno del <a href="http://www.suenoinfantil.net/" target="_blank">sueño</a> o un trastorno psíquico.<br />
Se
han de tener en cuenta las complicaciones añadidas que este trastorno
puede generar, como la frustración del propio niño, el castigo de los
adultos, las burlas de los compañeros, evitar las salidas en las cuales
se pernocta, el retraimiento social...<br />
Estas complicaciones pueden
derivar en una baja autoestima y problemas conductuales, aspectos más
graves que la enuresis en sí misma.<br />
Medidas preventivas a tomar
serían restringir el consumo de líquidos antes de los periodos de
descanso, vaciar la vejiga antes de ir a dormir y ser autónomo con la
limpieza.<br />
La intervención requiere un plan individualizado,
propuesto por un especialista, que se ha de poner en práctica tanto por
parte de los padres como de los educadores del niño.<br />
<br />
<b>La encopresis</b><br />
La
encopresis es la falta de control del esfínter anal. Se manifiesta con
un estreñimiento repentino, con retención de heces muy duras en los
tramos finales del intestino, escapándose de forma involuntaria pequeñas
cantidades de heces casi líquidas. Acostumbra a ir acompañada de
enuresis.<br />
La encopresis es menos frecuente que la enuresis. Como ella, puede provocar alteraciones en la autoestima del niño.<br />
<u>Una
causa de encopresis pueden ser los errores en el proceso de enseñanza y
aprendizaje del control de esfínteres. Como por ejemplo comenzar
demasiado temprano cuando el niño aun no está preparado madurativamente,
o presionar excesivamente para que se complete el proceso de autonomía
cuanto antes mejor</u>. Otra causa de encopresis puede ser el estrés del
niño o del entorno habitual donde vive: nacimiento de hermanos,
saparación de los padres, muerte de un ser querido... Como en el caso de
la enuresis, la encopresis también puede ser síntoma de otro trastorno
más importante, como por ejemplo, la depresión infantil.<br />
Las
familias y las escuelas pueden prevenir este trastorno mediante un buen
planteamiento educativo para ayudar al niño a vivir su proceso hacia la
autonomía en el control de esfínteres. Ante casos ya manifestados de
encopresis se requiere un control psiquiátrico.<b> </b><br />
<br />
<i><br /></i>
<i><b>Fuente: </b>Autonomia personal i salut infantil, CFGS Eduació
Infantil. IOC, Generalitat de Catalunya. Setembre de 2010. Publicat amb
llicència CC.</i><b> </b><br />
<i><br /></i>
<i><span style="font-size: x-small;">Imagen web. Envíen <a href="mailto:mireia.porunpartorespetado@gmail,com" target="_blank">correo</a> para que sean retiradas en caso de copyright, por favor.</span></i><br />
<br />
<br />
<br />
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<a href="https://crianzanatural.com/art/ixg2.html" target="_blank">Artículos sobre sueño infantil y colecho</a>, Crianza Natural<br />
<br />
<h2 class="uiHeaderTitle" tabindex="0">
</h2>
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Nota: Éste no es un blog médico, sino informativo. Contrasta siempre toda la información y consulta a varios especialistas.
Puedes desactivar el sonido del blog al final de la columna derecha.<br />
<br />
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"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-89881872798412634932015-06-12T08:00:00.000+02:002015-06-12T12:14:59.573+02:00Entrevista a Irene Iglesias, Odontóloga: "La erupción de los primeros dientes"<span class="null"></span><br />
<b><span style="font-size: x-large;">T</span></b>uve el placer de conocer a <span class="null"><b>Irene Iglesias Rubio, mamá y Odontóloga materno-infantil, </b>en la última asamblea para socias de </span><span class="null"><span class="null"><a href="http://www.elpartoesnuestro.es/" target="_blank">El Parto Es Nuestro</a> a la que fui. Una mujer inteligente, sencilla, humilde, simpática, valiente y luchadora. De esas que es una suerte conocer, con poderío, con criterio, con la cabeza bien amueblada y las ideas claras. </span></span><br />
Comenzó a divulgar sus amplios conocimientos sobre la materia en forma de breves notas en su Facebook, que algunas suertudas de tenerla entre nuestros 'amigos' cazábamos al vuelo, como su "<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/05/para-que-sirven-los-dientes-de-leche.html" target="_blank">¿Para qué sirven los dientes de leche?</a>", que me dejó robarle para este blog. Posteriormente, y ya que estaba realizando un trabajo tan maravilloso, cedió a la presión popular y así pasó a publicar sus mejores artículos en su blog <span class="null">"<span class="null"><a href="https://evidientemente.wordpress.com/" target="_blank">EVIDIENTEMENTE</a>", además de crearse un perfil profesional en </span></span><a href="https://www.facebook.com/pages/Irene-Iglesias-Rubio/1547087905530525?fref=ts" target="_blank">Facebook</a>, donde cuelga con regularidad breves ejemplos y notas informativas y responde a las consultas que buenamente le da tiempo a responder. Ojalá viviera por Segovia para poder acudir a su consulta en <span class="null"><a href="http://www.e-boca.es/index.html" target="_blank">Centro Dental Eboca</a>, porque es de esas pocas dentistas que sabe tratar a los niños, que empatiza con ellos, que les explica las cosas con cariño y que si hace falta, empasta al osito de peluche para que su pequeño paciente pueda comprobar que no le va a hacer ningún daño. Una joya de profesional, vamos.</span><br />
<br />
Así que abusando de su amabilidad, le pedí a Irene si le importaba responderme a unas cuantas de preguntas sobre la erupción de las primeras piezas dentales en los bebés... y no dudó un segundo en hacerlo. Os dejo aquí con el resultado de esa entrevista, sobre los primeros dientes y las molestias asociadas que conllevan. <br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-6UxUYu9aeoA/VTw0bPFHZII/AAAAAAAADFw/J0DwoG_ImK0/s1600/anhel%2Bdientes.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="http://4.bp.blogspot.com/-6UxUYu9aeoA/VTw0bPFHZII/AAAAAAAADFw/J0DwoG_ImK0/s1600/anhel%2Bdientes.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<b>Dicen que la salida de los dientes de leche es tan molesta que los adultos no seríamos capaces de soportarla. ¿Qué proceso explicaría la erupción de las primeras piezas? </b><br />
<i>El proceso de erupción no es tan traumático como puede parecer. No es como si las muelas rajaran las encías sino más bien como la imagen que tenemos de cuando a Moisés se le abrieron las aguas del Mar Rojo. Las células se van organizando y van dejando paso al diente que va a erupcionar. Pero no sé sabe con exactitud qué es lo que guía la erupción, el momento y el lugar exacto. Los procesos febriles aceleran el metabolismo y sí que se sabe, por ejemplo, que a los niños con catarros frecuentes les erupcionan antes los dientes.</i><br />
<br />
<b>¿A qué se debe la frecuente irritación de la barbilla y el culito del bebé, coincidiendo con la salida de las primeras piezas dentales? </b><br />
<i>A la maceración de la piel producida por el exceso de saliva. Las glándulas salivales se desarrollan a más velocidad que el reflejo de deglución, y literalmente el niño no da abasto para ingerir toda la saliva que produce. </i><br />
<b>¿Cuál es la mejor forma de tratar estas irritaciones?</b><i> Manteniendo seca la piel.</i><br />
<br />
<b>Existen diferentes soluciones/geles/cremas calmantes para las encías del bebé en las farmacias, ¿cuál es tu opinión sobre ellos?</b><br />
<i>Ninguno tiene la eficacia comprobada y alguno, concretamente los que llevan en su composición anestésicos locales, tienen riesgos muy graves. Cualquier gel que frotes, cualquier cosa que frotes en las encías va a producir alivio porque lo que ayuda a la segregación de <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2012/10/las-endorfinas-o-planeta-parto.html" target="_blank">endorfinas</a>, calmantes naturales, es el masaje durante más de dos minutos. </i><br />
<b>¿Recomendarías alguno en especial? </b><i>El dedo de la madre mojado en agua fría, o cualquier mordedor de los que se meten en la nevera para enfriar. Hay niños muy listos que directamente se van a mordisquear las etiquetas de los peluches o de la ropa, porque es áspero y eso les calma. </i><br />
<br />
<b>¿Cuál es la mejor forma de aliviar las encías del bebé? </b><br />
<i>Con masaje y frío local. Masajear con agua fría, o mordisquear un flash o una zanahoria fresquita.</i><br />
<br />
<b>¿Existe algo (algún mordedor o producto...) habitualmente utilizado que esté contraindicado o que recomendarías evitar? </b><br />
<i>Cualquiera que lleve medicamentos en su composición está expresamente contraindicado aunque se vendan precisamente para eso.</i><br />
<br />
<b>¿Existe alguna contraindicación entre la lactancia materna y la salida de los dientes? </b><br />
<i>No, pero sí hay niños que están más irritables con la salida de los dientes y pueden morder el pezón en esa fase. Normalmente explicándole al niño tranquilamente lo que sucede, mirándole, prestándole atención mientras mama, dejan de mordisquear. </i><br />
<b>¿Algún estudio que indique una incompatibilidad entre ellas?</b><br />
<i>Con lactancia materna durante un mínimo de un año (la OMS recomienda un mínimo de dos) ya se aprecia que la prevalencia de maloclusiones disminuye. El hecho de mamar estimula el correcto crecimiento de la mandíbula por un estímulo adecuado de las articulaciones temporomandibulares y porque la lengua se coloca exactamente donde debe, y los carrillos no hacen una fuerza nociva y contra el hueso como con el biberón o chupetes. El mamar a demanda disminuye brutalmente la necesidad de chupete y otros hábitos parafuncionales. El pecho es el mejor aparato de ortodoncia que existe. </i><br />
<br />
<b>¿A partir de qué edad recomiendas la primera visita al dentista? ¿Qué se evalúa en ella? </b><br />
<i>La primera visita debería ser dentro del útero. La madre tiene que saber antes de tener a su hijo en brazos qué cosas pueden pasar en la boca del niño, empezando por prestar atención a una movilidad lingual que dificulte la lactancia. A la embarazada se le pueden dar recomendaciones sobre higiene dental en el bebé y cuidados respecto a la alimentación, retrasar el aporte de <a href="http://feminaenconstruccion.blogspot.com.es/2015/03/sobre-el-azucar-y-sus-alternativas.html" target="_blank">azúcares</a> hasta por lo menos los dos años, consultar ante la aparición de cualquier mancha en algún diente, valorar la necesidad o no de dentífricos fluorados etc. La primera exploración, si no ha habido antes ningún problema, se recomienda que sea antes del primer año, pero en mi experiencia yo prefiero sobre los 6 meses, porque me encuentro con cierta frecuencia con niños de un año que ya tienen caries.</i><br />
<br />
<b>¿Tienes alguna sugerencia que hacer a las mamis de lactantes y niños pequeños? </b><br />
<i>Sí. Que consideren seriamente que un niño que no toma <a href="http://feminaenconstruccion.blogspot.com.es/2015/03/sobre-el-azucar-y-sus-alternativas.html" target="_blank">azúcares añadidos</a> (zumos, yogures líquidos, postres lácteos de todo tipo, cereales de caja, galletas, potitos de fruta) no tiene por qué ser un desgraciado. Que lo que a nuestra generación nos daban excepcionalmente (cumpleaños, vacaciones) nosotros se lo estamos proporcionando a nuestros hijos varias veces al día. AL DÍA. Que las tasas de caries en niños menores de 3 años (18%) son inaceptables en un país con acceso al conocimiento de forma fácil. Y que piensen que las muelas salen para masticar. Si un niño con muelas no mastica, el organismo se encargará de prescindir de ellas. Las bacterias anidarán con facilidad si la dieta es blanda (purés, papillas, potitos...) y el hueso no crecerá adecuadamente, con lo cual los problemas ortodóncicos (apiñamiento, maloclusiones de todo tipo) también aparecerán muy precozmente y serán más graves.</i><br />
<br />
<br />
<b>Muchísimas gracias por tu colaboración y difusión constante de salud dental, Irene. Es un placer haber contado con tu valiosa opinión para esta entrevista y de forma habitual en tu fantástico blog "<a href="https://evidientemente.wordpress.com/" target="_blank">Evidientemente</a>". </b><br />
<b>Gracias de verdad, un abrazo.</b><i></i><br />
<i><br /></i>
<b><br /><br />Quizás también te interese:</b><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2015/02/evolucion-del-bebe-la-primera-denticion.html" target="_blank">Evolución del bebé: la primera dentición</a><i></i><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/05/para-que-sirven-los-dientes-de-leche.html" target="_blank">¿Para qué sirven los dientes de leche?</a><br />
<a href="http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?SessionID=+8386020&DocumentID=CD007868" target="_blank">Pastas dentales con flúor de diferentes concentraciones para prevenir las caries dentales en niños y adolescentes </a><br />
<a href="https://evidientemente.wordpress.com/2014/08/10/la-higiene-bucal-en-el-bebe/" target="_blank">La higiene bucal en el bebé</a><br />
<a href="http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/lactancia_materna_y_caries_para_matronas_y_pediatras.pdf" target="_blank">Lactancia materna y caries para matronas y pediatras (AEP)</a><br />
<a href="https://evidientemente.wordpress.com/2014/10/01/lactancia-materna-y-caries-que-hay-de-nuevo/" target="_blank">Lactancia materna y caries, ¿Qué hay de nuevo? </a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/04/lactancia-materna-lo-que-hay-que-saber.html" target="_blank">Lactancia materna: lo que hay que saber </a><br />
<a href="http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna/documentos/uso-chupete-y-lactancia-materna" target="_blank">Uso del chupete y lactancia materna (AEP) </a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/03/leches-de-continuacion-formula-infantil.html" target="_blank">Sobre las leches de continuación (fórmula infantil)</a><br />
<a href="http://feminaenconstruccion.blogspot.com.es/2015/03/sobre-el-azucar-y-sus-alternativas.html" target="_blank">Sobre el azúcar y sus alternativas </a><br />
<br />
<h2 class="uiHeaderTitle" tabindex="0">
</h2>
<a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/352/DC5FA63A335A4B3A34DF39D5EB226B40.png" style="background: transparent; border: 0 !important;" /></a><br />
Nota: Éste no es un blog médico, sino informativo. Contrasta siempre toda la información y consulta a varios especialistas.
Puedes desactivar el sonido del blog al final de la columna derecha.<br />
<br />
<a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license"><img alt="Licencia de Creative Commons" src="http://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/3.0/88x31.png" style="border-width: 0;" /></a><br />
"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-73201250431771074662015-06-05T08:00:00.000+02:002017-05-25T22:21:01.840+02:00EVOLUCIÓN DEL BEBÉ: La primera dentición (dientes de leche)Una de las primeras manifestaciones externas de la maduración ósea es la aparición de la primera dentición. La primea dentición empieza a aparecer desde el maxilar inferior al superior y desde el centro al lateral y consta de 20 piezas dentales.<br />
A esta primera dentición se le llama "dientes de leche", que habrá caído por completo hacia los 12 años, habiendo dejado la segunda dentición o dentición definitiva en la boca del niño-adulto.<br />
Este cambio de dentición es necesario por diferentes motivos, que puedes leer en "<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/05/para-que-sirven-los-dientes-de-leche.html" target="_blank">¿Para qué sirven los dientes de leche?</a>"<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-KFUtn3jaN9w/Up5Myw0YG9I/AAAAAAAACWA/5n7f6GMUDWw/s1600/dents-primaires.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="281" src="https://1.bp.blogspot.com/-KFUtn3jaN9w/Up5Myw0YG9I/AAAAAAAACWA/5n7f6GMUDWw/s1600/dents-primaires.jpg" width="320" /></a></div>
El primer diente, posiblemente los incisivos, acostumbra a aparecer alrededor del quinto o sexto mes, aunque hay niños que no tienen ninguno hasta los 12 meses. Y con la salida del primer diente, debe iniciarse la <a href="https://evidientemente.wordpress.com/2014/08/10/la-higiene-bucal-en-el-bebe/" target="_blank">higiene bucal del bebé</a>, con un cepillo adaptado. A partir de la erupción del <b>primer molar</b>, hay que añadir además el equivalente a <b>medio grano de arroz</b> de <a href="http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?SessionID=+8386020&DocumentID=CD007868" target="_blank">dentífrico fluorado</a> (con concentración en flúor superior a <b>1000 ppm)</b>.<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-_r_lCSisfaM/VUThTeLLGAI/AAAAAAAADGc/ZVLa_o50Bt4/s1600/61TCMFJFAeL._SX355_.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="190" src="https://1.bp.blogspot.com/-_r_lCSisfaM/VUThTeLLGAI/AAAAAAAADGc/ZVLa_o50Bt4/s1600/61TCMFJFAeL._SX355_.jpg" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><h1 class="a-size-large a-spacing-none" id="title">
<span style="font-size: xx-small;"><span class="a-size-large" id="productTitle">NUBY Cepillo Dental Silicona</span></span></h1>
</td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/xIeygf1cWmM/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/xIeygf1cWmM?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<br />
A lo largo del primer año, probablemente complete todos los incisivos centrales y aparezcan los dientes molares, los caninos y el segundo molar, que se completarán alrededor de los dos a tres años.<br />
Si entre los 12-15 meses no han aparecido los primeros dientes de leche, es necesario consultar con el odontólogo.<br />
<br />
<b><b>Primera dentición</b> </b><br />
<b>6 meses a 1 año → 8 incisivas (8 piezas totales)</b><br />
<b>1 año a 18 meses → 4 primeras premolares (12 piezas totales)</b><br />
<b>18 meses a 2 años → 4 caninos (16 piezas totales)</b><br />
<b>2 años a 2.5 años → 4 premolares (20 piezas totales)</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-rxNsTYkIaQk/Up5LZQWJb2I/AAAAAAAACV0/98v7WZ0Bb5I/s1600/diente2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="265" src="https://4.bp.blogspot.com/-rxNsTYkIaQk/Up5LZQWJb2I/AAAAAAAACV0/98v7WZ0Bb5I/s1600/diente2.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
Durante el primer año de vida no se debe incluir el <a href="http://feminaenconstruccion.blogspot.com.es/2015/03/sobre-el-azucar-y-sus-alternativas.html" target="_blank">azúcar</a> en la dieta del bebé, y especialmente ha de evitarse su adición en biberones o chupetes. El azúcar, además de resultar <a href="http://es.wiktionary.org/wiki/cariog%C3%A9nico" target="_blank">cariogénica</a>, tiene <a href="http://feminaenconstruccion.blogspot.com.es/2015/03/sobre-el-azucar-y-sus-alternativas.html" target="_blank">numerosos peligros</a> adicionales, por lo que después del año, se recomienda un consumo muy controlado y ocasional.<br />
La <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/04/lactancia-materna-lo-que-hay-que-saber.html" target="_blank">lactancia materna</a> sigue estando recomendada por todos los organismos competentes hasta al menos los dos años y de ninguna manera es la causante de las caries infantiles, como puedes leer <a href="http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/lactancia_materna_y_caries_para_matronas_y_pediatras.pdf" target="_blank">AQUÍ</a> y también <a href="https://evidientemente.wordpress.com/2014/10/01/lactancia-materna-y-caries-que-hay-de-nuevo/" target="_blank">AQUÍ</a>.<br />
<br />
<b>La caries</b> es la enfermedad infecciosa más frecuente en la humanidad, pero para que se desarrolle una caries han de darse tres factores:<br />
1. Debe haber dientes<br />
2. Debe haber bacterias (que proceden de la madre y de los cuidadores):<br />
<blockquote class="tr_bq">
El hecho de probar la comida nosotros primero antes de dársela al bebé, el soplar la comida para que no queme y el dar besos en la boca al niño, sobre todo si la madre ha tenido o tiene caries activas en el último año está demostrado que es un factor de ALTO riesgo para la aparición de caries en niños menores de 3 años, ya que inoculamos involuntariamente las bacterias en la boca del niño. <a href="http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/lactancia_materna_y_caries_para_matronas_y_pediatras.pdf" target="_blank"><span style="font-size: x-small;">Fuente: AEP. Lactancia materna y caries para matronas y pediatras</span></a> </blockquote>
<br />
3. Debe transcurrir un tiempo en el que las bacterias estén adheridas al esmalte dental.<br />
<blockquote class="tr_bq">
El tiempo en el que el riesgo es mayor son los primeros veinte minutos tras haber comido. En esos primeros minutos es cuando hay que lavarse los dientes. Pero la frecuencia con la que nos expongamos al riesgo es importante, así como el tiempo de contacto, aumentado en alimentos más pegajosos. Los alimentos duros realizan una labor de arrastre y ayudan, junto con la saliva, a eliminar los restos más pegajosos.<br />
<a href="http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/lactancia_materna_y_caries_para_matronas_y_pediatras.pdf" target="_blank"><span style="font-size: x-small;">Fuente: AEP. Lactancia materna y caries para matronas y pediatras</span></a></blockquote>
<br />
Durante el proceso de la primera dentición, el niño va a <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2015/05/entrevista-irene-iglesias-odontologa-la.html" target="_blank">sufrir molestias y dolores</a> que le pueden provocar cierta ansiedad y un exceso de salivación. Todo ello se puede atenuar proporcionándole mordedores, objetos fríos, algún alimento duro para morder o alguna mantita o dou-dou con etiquetas gruesas y largas.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-93GY5tDGv3M/VNVcH0GP7FI/AAAAAAAAC_Q/DQX35CLVn_o/s1600/mordedor_PUPR.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://1.bp.blogspot.com/-93GY5tDGv3M/VNVcH0GP7FI/AAAAAAAAC_Q/DQX35CLVn_o/s1600/mordedor_PUPR.jpg" width="240" /></a></div>
Hacia los 2 años, ha de iniciarse al niño en el cepillado de los dientes por si solo y de forma autónoma. Es un buen momento también para dejar de <a href="http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna/documentos/uso-chupete-y-lactancia-materna" target="_blank">utilizar chupete</a> y biberón si los utiliza. Además, es necesario realizar un primer control odontológico si aun no se ha realizado.<br />
Entre los 5 y los 6 años se inicia el cambio de la dentición de leche por la dentición definitiva o segunda dentición, por lo que ha llegado el momento de hacer enjuagues con solución fluorada. Este cambio de dentición finaliza hacia los 12 años y puede variar mucho de un niño a otro y dependerá en gran medida de cuándo le empezó a salir el primer diente. Hacia los 14 años debería estar completa toda la dentición definitiva (28 piezas).<br />
<br />
<b>Segunda dentición </b><br />
<b>6 años → 4 primeras premolares (24 piezas totales)</b><br />
<b>6 a 8 años → 8 nuevas incisivas (sustitución, 24 piezas totales)</b><br />
<b>8 a 9 años → 4 premolares (</b><b><b>sustitución</b>, 24 piezas totales)</b><br />
<b>9 a 12 años → 4 nuevos caninos y 4 nuevas premolares (</b><b><b>sustitución</b>, 24 piezas totales)</b><br />
<b>12 años → 4 segundas molares (28 piezas totales)</b><br />
<br />
Entre los 16 y los 25 años salen las 4 terceras molares (las muelas de juicio), que acabarán completando el conjunto de piezas definitivas hasta llegar a 32.<br />
<br />
♥ IDEA!<br />
Os dejo aquí con un "<a href="https://es.pinterest.com/pin/433964114070925701/" target="_blank">certificado</a>" de recogida y aceptación del diente de leche por el ratoncito Pérez y también la idea de poner una puertecita en su habitación para que pueda venir fácilmente (el ratoncito, los gnomos, las hadas...) Las tenéis en <a href="https://www.facebook.com/pages/Peques-coquetos/1410866695841805?sk=timeline" target="_blank">Peques Coquetos</a>, <a href="https://www.facebook.com/LaChicadeArcilla" target="_blank">la chica de arcilla</a> y en <a href="http://www.wondernology.com/6-puerta-ratoncito-perez" target="_blank">Wondernology</a>. También existen unas cajitas preciosas para guardarlos, como <a href="https://www.amazon.es/gp/product/B01MFGX5U0/ref=s9u_simh_gw_i3?ie=UTF8&pd_rd_i=B01MFGX5U0&pd_rd_r=VBXQ96SSMHXT4XH8C861&pd_rd_w=3xNj6&pd_rd_wg=0Vq2f&pf_rd_m=A1AT7YVPFBWXBL&pf_rd_s=&pf_rd_r=B8GEY9ZHX2TRRTS50260&pf_rd_t=36701&pf_rd_p=2e02f8bc-7fb0-4741-b0d8-856c57b72c89&pf_rd_i=desktop" target="_blank">estas de madera</a> (hay versión niña y niño) o <a href="https://www.amazon.es/gp/product/B002VZ3P4A/ref=s9u_simh_gw_i1?ie=UTF8&pd_rd_i=B002VZ3P4A&pd_rd_r=VBXQ96SSMHXT4XH8C861&pd_rd_w=3xNj6&pd_rd_wg=0Vq2f&pf_rd_m=A1AT7YVPFBWXBL&pf_rd_s=&pf_rd_r=B8GEY9ZHX2TRRTS50260&pf_rd_t=36701&pf_rd_p=2e02f8bc-7fb0-4741-b0d8-856c57b72c89&pf_rd_i=desktop" target="_blank">estas en formato libro</a>. ¿No os encanta todo? ;) <br />
<b><br /></b>
<b>Quizás también te interese:</b><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2015/05/entrevista-irene-iglesias-odontologa-la.html" target="_blank">Entrevista a Irene Iglesias, Odontóloga: "La erupción de los primeros dientes"</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/05/para-que-sirven-los-dientes-de-leche.html" target="_blank">¿Para qué sirven los dientes de leche?</a><br />
<a href="http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?SessionID=+8386020&DocumentID=CD007868" target="_blank">Pastas dentales con flúor de diferentes concentraciones para prevenir las caries dentales en niños y adolescentes </a><br />
<a href="https://evidientemente.wordpress.com/2014/08/10/la-higiene-bucal-en-el-bebe/" target="_blank">La higiene bucal en el bebé</a><br />
<a href="http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/lactancia_materna_y_caries_para_matronas_y_pediatras.pdf" target="_blank">Lactancia materna y caries para matronas y pediatras (AEP)</a><br />
<a href="https://evidientemente.wordpress.com/2014/10/01/lactancia-materna-y-caries-que-hay-de-nuevo/" target="_blank">Lactancia materna y caries, ¿Qué hay de nuevo? </a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/04/lactancia-materna-lo-que-hay-que-saber.html" target="_blank">Lactancia materna: lo que hay que saber </a><br />
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<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2015/10/blw-y-la-fibra-en-lactantes.html" target="_blank">EVOLUCIÓN DEL BEBÉ: Alimentación complementaria, BLW y fibra en lactantes
</a><a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2015/10/evolucion-del-bebe-fisiologia-digestiva.html" target="_blank">EVOLUCIÓN DEL BEBÉ: FISIOLOGIA DIGESTIVA DEL RECIEN NACIDO Y LACTANTE, por Viviana Araneda</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/04/el-control-de-esfinteres.html" target="_blank">EVOLUCIÓN DEL BEBÉ: El control de esfínteres I</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2015/06/evolucion-del-bebe-el-control-de.html" target="_blank">EVOLUCIÓN DEL BEBÉ: El control de esfínteres II </a> <br />
<h2 class="uiHeaderTitle" tabindex="0">
</h2>
<a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img src="https://signatures.mylivesignature.com/54487/352/DC5FA63A335A4B3A34DF39D5EB226B40.png" style="background: transparent; border: 0 !important;" /></a><br />
Nota: Éste no es un blog médico, sino informativo. Contrasta siempre toda la información y consulta a varios especialistas.
Puedes desactivar el sonido del blog al final de la columna derecha.<br />
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<a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license"><img alt="Licencia de Creative Commons" src="https://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/3.0/88x31.png" style="border-width: 0;" /></a><br />
"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-57038709247563459442015-05-29T08:00:00.000+02:002015-05-29T18:46:08.535+02:00¿Mi bebé recibe suficiente leche?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-tjfN5ZrRymg/VTwt5NqpL0I/AAAAAAAADFg/_L_NDhAMyqY/s1600/medidas.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="187" src="http://2.bp.blogspot.com/-tjfN5ZrRymg/VTwt5NqpL0I/AAAAAAAADFg/_L_NDhAMyqY/s1600/medidas.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="font-size: x-small;"><span class="postbody"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-weight: bold;"></span></span></span></span><br />
<br /><b>¿Está mi bebé recibiendo suficiente leche materna? </b><br /> Las madres que amamantan se preguntan muy amenudo cómo pueden saber si el bebé está recibiendo suficiente leche. El seno no es el biberón y no es posible mirar el seno a tras luz para ver cuántas onzas o mililitros de leche ha tomado el bebé. Nuestra sociedad obsesiva con los números le dificulta a la madre aceptar el hecho de no saber exactamente cuánta leche está recibiendo el bebé. Sin embargo, hay formas de saber si el bebé está recibiendo lo suficiente. A largo plazo el mejor indicativo de que si el bebé está recibiendo lo suficiente es que el bebé aumenta de peso, pero los reglas sobre el incremento de peso apropiados para bebés alimentados con biberón pueden no ser apropiados para bebés alimentados con leche materna. <br /><br /> <b> </b><br />
<b>Formas de saberlo</b><br /> <br /> <b>1. La lactancia del bebé es característica. </b><br /><br />Un bebé que está recibiendo bastante leche del seno succiona en una forma muy característica. Por lo general el bebé abre su boca ampliamente y succiona con ritmo lento y constante. Sus labios están abiertos. Cuando el bebé toma leche, abre la boca más ampliamente y en este instante hay una pausa perceptible, la cual puede verse si se observa el mentón del bebé .Luego, el bebé cierra de nuevo su boca. Esta pausa no se refiere a aquella que hace el bebé entre succión y succión, sino cuando la pause se refiere a una succión cuando el bebé abre su boca al máximo. Cada una de estas pausas corresponden a la toma de una cantidad substancial de leche y, cuanto más prolongada la pausa, esto significa que el bebé está recibiendo más leche. Algunas veces se puede escuchar que el bebé está tomando y esto puede ser gratificante para la mamá, pero el bebé puede estar tomando suficiente leche sin que la mamá lo escuche tomar. Usualmente la succión del bebé puede cambiar durante la lactancia, de tal forma que la succión descrita anteriormente puede alternarse con otras succiones llamadas "chupadas". Esto es normal. El bebé que succiona como se describió anteriormente con varios minutos de succión tipo pausa en cada lactancia, y se retira del seno satisfecho, está recibiendo suficiente leche. El bebé que solamente chupa o hace la succión que indica que está tomando por un rato muy corto, probablemente no esté tomando lo suficiente. Esta es la mejor forma de saber si el bebé está recibiendo lo suficiente. Este tipo de succión se puede detectar desde los primeros días de vida y no es tan obvio más tarde cuando la mamá produce mucha leche. <br /><br /><br /> <b>2. Los movimientos intestinales del bebé. </b><br /><br />En los primeros días después del parto, el bebé pasa meconio, una substancia verde oscura, casi negra. El meconio se acumula en el intestino del bebé durante el embarazo. El bebé elimina meconio durante los primeros días, y por el tercer día se torna más claro puesto que el bebé recibe más leche. Usualmente en el quinto día la deposición tiene una apariencia normal como la de un bebé que está lactando. A lo descripto anteriormente la deposición normal de un bebé lactante es blanda tendiendo a líquida, color mostaza, y usualmente tiene poco olor. Sin embargo, los movimientos intestinales puede cambiar considerablemente. La deposición puede ser verde o naranja, puede contener moco o baba, y puede tener la consistencia de una loción para afeitar (por las burbujas de aire). La variación en el color no significa que algo esté mal. Un bebé que se alimenta sólo con leche materna comienza a mover sus intestinos con depósitos más livianos al tercer día de vida, está bien.<br /> Sin que se vuelva obsesiva, llevar un control de la frecuencia y cantidades de deposiciones es una de las mejores formas de saber si el bebé está recibiendo suficiente leche. Después de los primeros 3-4 días, el bebé debe haber aumentando sus movimientos intestinales de tal forma que hacia finales de la primera semana el debe tener mínimo 2-3 deposiciones sustanciales amarillas por día. Adicionalmente, muchos bebés manchan el pañal con cada comida. El bebé que este pasando meconio al cuarto o quinto día debería ser llevado a la clínica ese mismo día. Un bebé que pase solamente deposiciones de color café probablemente no está recibiendo suficiente leche; lo cual no es definitivo.<br /> Algunos bebés lactantes, después de las primeras 3-4 semanas de vida, pueden cambiar abruptamente su patrón de deposiciones de muchas veces en un día, a una cada tres días o incluso menos. Algunos bebés han llegado hasta 15 días o más sin una deposición. Siempre y cuando el bebé esté bien y la deposición es suave, amarilla, esto no es estreñimiento y no hay necesidad de preocuparse al respecto. No es necesario ningun un tratamiento, porque no se necesita un tratamiento para algo que es normal.<br /> Cualquier bebé entre 5-21 días de edad que no tenga por lo menos un movimiento intestinal sustancial dentro de las 24 horas debe ser llevado a la clínica de lactancia materna ese mismo día. Generalmente, las deposiciones pequeñas y poco frecuentes durante este tiempo pueden ser porque la leche recibida no es suficiente. Hay excepciones y todo puede estar bien, pero es mejor chequear. <br /><br /><br /> <b>3. Orina. </b><br /><br />Con seis pañales bien mojados (no solamente húmedos) en un período de 24 horas, después de 4-5 días de nacido el bebé, usted puede estar segura de que el bebé está recibiendo mucha leche. Desafortunadamente, los nuevos pañales “descartables” super secos con frecuencia parecen estar secos cuando en realidad tienen mucha orina, pero una buena señal es que el pañal está pesado. Es obvio que esta indicación de la cantidad de leche recibida por el bebé no sirve si le está ofreciendo agua extra (lo cual, en ningún caso, es innecesario para bebés lactantes, y si se les ofrece con biberón o tetero puede interferir con la lactancia materna). La orina del bebé debe ser clara como el agua después de los primeros días de nacido, aunque una orina oscura ocasionalmente no debe preocuparnos. <br /><br /><br /> Durante los primeros 2-3 días de vida, algunos bebés orinan rosado o rojo. Esto no es motivo para desesperarse y no significa que el bebé esté deshidratado. Nadie sabe qué significa, o incluso si esto es anormal. Sin duda esto está asociado con la menor cantidad de leche que toma el bebé lactante comparado con el bebé alimentado con biberón, pero el bebé alimentado a biberón no es un standard para comparar un bebé alimentado con leche materna. Sin embargo, la apariencia de este color de la orina debe llamar nuestra atención para verificar que el bebé esté colocado adecuadamente al seno y asegurarnos que él está tomando leche del seno. Durante los primeros días de vida, solamente si el bebé está bien colocado al seno recibe toda la leche de su madre.<br /> Dándole agua en biberón, copa o con el dedo y la sonda de lactancia en este momento no arregla el problema. Solamente hace que el bebé salga del hospital con una orina que no es roja. Corrigiendo la lactancia, usando la compresión del seno normalmente soluciona el problema. Si el hecho de re-posicionarlo y comprimir el seno no resulta en una mejor toma, hay formas de darle fluido extra sin ofrecerle directamente el tetero o biberón.<br /> Limitar el tiempo o frecuencia de las tomas también puede contribuir a disminuir la toma de leche.<br /> <br /><br /><br /> <b>Los siguientes son conceptos ERRÓNEOS: </b><br /> <br /> 1. Sus senos no los siente llenos. Después de los primeros días o semanas, es común que la mayoría de las madres no se sientan llenas de leche. Su cuerpo se ajusta a los requerimientos de su bebé. Este cambio puede ser repentino. Algunas madres que están lactando perfectamente nunca se sentirán llenas de leche. <br /><br /><br /> 2. El bebé duerme durante la noche. No necesariamente. Por ejemplo, un bebé que duerme durante la noche a los 10 días de edad puede, de hecho, no estar recibiendo suficiente leche. Un bebé que es muy somnoliento y debe ser despertado para sus tomas o que es "muy bueno" puede no estar recibiendo suficiente leche. Hay muchas excepciones, pero solicite ayuda pronto. <br /><br /><br /> 3. El bebé llora después de la toma. Aunque el bebé puede llorar después de la toma porque tiene hambre, también hay muchos otros motivos para que llore. Ver también el Documento #2 Cólico en el bebé alimentado con leche materna. No limite el tiempo de lactancia. <br /><br /><br /> 4. El bebé se alimenta con frecuencia y/o por períodos muy prolongados. Para una madre, alimentar cada 3 horas puede parecerle muy frecuente; para otra, 3 horas puede parecerle mucho tiempo entre cada toma. Para una, la toma que dure 30 minutos es una toma prolongada; para otra, es corta. No hay reglas sobre la frecuencia y duración con que se debe alimentar al bebé. No es cierto que el bebé recibe el 90% de su alimento en los primeros 10 minutos. Deje que el bebé determine su propio horario de alimentación y esto dará buen resultado, si el bebé succiona y toma del seno y además tiene 2-3 deposiciones amarillas por día. Si este es el caso, alimentar de un seno en cada toma (o por lo menos terminar de un seno completamente antes de iniciar con el segundo) puede prolongar el tiempo entre cada lactancia. Recuerde, el bebé puede estar en el seno durante 2 horas, pero si en realidad está lactando (abrir - pausar - cerrar es el tipo de succión) sólo por 2 minutos, se retirará del seno con hambre. Si el bebé se duerme rápidamente en el seno puede comprimir el seno para continuar el flujo de leche (Documento # 15 Compresión del Seno). Póngase en contacto con la clínica de lactancia por cualquier preocupación, pero espere antes de iniciar algo suplementario. Si realmente es necesario un método suplementario, no utilice biberones/teteros (Documento # 5 Uso de la sonda de lactancia ). <br /><br /><br /> 5. "Sólo puedo exprimir media onza de leche". Esto no significa nada y no debe afectarle. Por lo tanto, no se debe bombear su seno "solo por saber". La gran mayoría de madres tienen mucha leche. Usualmente el problema es que el bebé no obtiene la leche que hay, ya sea porque está colocado al seno en forma inadecuada o porque la succión es deficiente, o ambas cosas a la vez. Generalmente estos problemas se pueden resolver fácilmente. <br /><br /><br /> 6. El bebé toma el biberón después de amamantado. Esto no necesariamente significa que el bebé todavía tenga hambre. Este no es un buen modo de indagar el apetito del bebé. El biberón puede interferir con la lactancia materna. <br /><br /><br /> 7. El bebé de 5 semanas de nacido se retira repentinamente del seno pero todavía parece estar hambriento. Esto no significa que la leche se haya "secado" o disminuido. Durante las primeras semanas de vida, los bebés con frecuencia se duermen en el seno cuando el flujo de leche disminuye aunque no hayan tomado lo que necesitan. Cuando son mayores (4-6 semanas de edad), ya no se contentan con quedarse dormidos sino que se retiran o se disgustan. El suministro de leche no ha cambiado; el bebé sí. Comprima su seno para aumentar el flujo de leche.<br /> Favor notar: Algunas veces puede ser necesario suplementar al bebé lactante. Si esto se hace con tetero o biberón, una situación difícil puede empeorar. La ayuda para la lactancia con sonda es un método de suplementar sin darle tetero al bebé y permite suplementar temporalmente para regresar exclusivamente a la lactancia materna. Generalmente este es fácil de usar. En una situación de "emergencia", se puede ofrecer al bebé líquidos adicionales que pueden ser suministrados por cucharilla, vasito o gotero hasta que la lactancia con sonda pueda ser iniciada.<br /> <br /><br /><br /> <b>Notas sobre escalas y pesos </b><br /><br /> 1. Las balanzas son todas diferentes. Hemos documentado diferencias significativas entre una balanza y otra. Los pesos con frecuencia son anotados en forma incorrecta. Un pañal mojado puede pesar 250 gramos (media libra) o más, por lo tanto el bebé debe ser pesado desnudo. <br /> 2. Muchas reglas sobre el aumento del peso se basan en promedios de crecimiento de bebés alimentados con fórmula (leche en polvo). Estas no necesariamente se aplican a bebés alimentados con leche materna. Un comienzo lento puede ser compensado después, al mejorar la forma de lactar. Las tablas de crecimiento solamente son guías.<br /><br />Quizá te sirva de ayuda consultar las <a href="http://www.who.int/childgrowth/standards/curvas_por_indicadores/en/index.html">tablas de perceptil de la OMS</a> o éstas otras de la <a href="http://www.aepap.org/pdf/f_orbegozo_04.pdf" target="_blank">Fundación Orbegozo</a> (las que se usan en España, un pelín por debajo de las de la OMS). Ten en cuenta que las tablas tienen un "mínimo" y un "máximo", que por encima o debajo de éstos, algunos niños pueden tener algun problema pero no tiene por qué ser asi, y quizá vale la pena valorar otros factores como la edad gestacional con la que nació o la "genética" de los padres antes de retirar la LM como primer recurso... ¿si luego la "culpable" no era la teta, como la recuperamos? La leche materna es oro líquido para nuestros hijos... es asombroso con qué facilidad nos dicen "dale una ayudita", "dale cereales", "dale biberón"... y una pena. <br /><br />Las tablas de perceptil no indican otra cosa que una media (y la media se hace con diferentes valores, máximos y mínimos, que sumados y divididos dan un número orientativo, medio). Un perceptil 33 indica que en esa "media", por cada 100 niños normales, 33 niños normales medirán/pesarán menos que tu bebé y 67 niños normales pesarán o medirán más. Pero recordemos que es una media, y que para hacer la media de los niños que estaban en el perceptil 33, unos pesaban/medían más, y otros menos. Estar fuera de esos perceptiles no quiere decir que nuestro bebé esté mal... Un perceptil 3 nos indica que un 3% de los bebes aun pesan menos que el nuestro, y un percetil 1 nos puede indicar que nuestro bebé es de los pequeñitos que colaboraron a que la "media" no fuese desorbitada...<br />
Si no te queda clara la interpretación de las tablas de percentil, puedes consultar <a href="http://www.asociacionsina.org/2009/05/11/interpretacion-de-las-graficas-de-peso-por-carlos-gonzalez/" target="_blank">aquí</a>, <a href="http://www.bebesymas.com/desarrollo/interpretacion-de-las-tablas-de-peso-y-crecimiento-por-carlos-gonzalez-1" target="_blank">aquí</a> y <a href="http://www.bebesymas.com/desarrollo/interpretacion-de-las-tablas-de-peso-y-crecimiento-por-carlos-gonzalez-ii" target="_blank">aquí</a>.<br /><br />Si realmente existe motivo de preocupación, el pediatra os indicará varias pruebas. Y si las pruebas salen bien, el niño está sano y solo lleva un ritmo de crecimiento un poquito más lento/ rápido. Obsérvalo: ¿esta sano?¿es feliz?¿se mueve?¿come, aunque a nosotras nos parezca insuficiente? Si la respuesta es si... ¿qué mas quieres? Tener "rosquillas" no hará que esté mas sano. <br />
<br />
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Nota: Éste no es un blog médico, sino informativo. Contrasta siempre toda la información y consulta a varios especialistas.
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<br />
Estas 16 recomendaciones de la OMS tienen por base el principio de que cada mujer tiene el derecho fundamental de recibir atención prenatal apropiada; que la mujer tiene un papel central en todos los aspectos de esta atención, incluso participar en la planificación, realización y evaluación de la atención. <br />
<br />
· Toda la comunidad debe ser informada sobre los diversos procedimientos que constituyen la atención del parto, a fin de que cada mujer pueda elegir el tipo de atención que prefiera. <br />
<br />
· Debe fomentarse la capacitación obstétrica o matronas profesionales. Esta profesión deberá encargarse de la atención durante los embarazos y partos normales, así como del puerperio. <br />
<br />
· Debe darse a conocer entre el público, servido por los hospitales, información sobre las prácticas de los mismos en materia de partos (porcentajes de cesáreas, etc.). <br />
<br />
· No existe justificación, en ninguna región geográfica, para que más de un 10 al 15% sean por cesárea. <br />
<br />
· No existen pruebas de que se requiera cesárea después de una cesárea anterior transversa del segmento inferior. Por lo general deben favorecerse los partos vaginales después de cesáreas, donde quiera que se cuente con un servidor quirúrgico de urgencia. <br />
<br />
· No existen pruebas de que la vigilancia electrónica del feto durante el trabajo de parto normal tenga efectos positivos en el resultado del embarazo. <br />
<br />
· No está indicado el afeitado de la región púbica ni los enemas preparto. <br />
<br />
· Las embarazadas no deben ser colocadas en posición de litotomía (acostada boca arriba) durante el trabajo de parto ni el parto. Se las debe animar a caminar durante el trabajo de parto y cada mujer debe decidir libremente la posición que quiera asumir durante el parto. <br />
<br />
· No se justifica el uso rutinario de la episiotomía (incisión para ampliar la apertura vaginal). <br />
<br />
· No deben inducirse (iniciarse por medios artificiales) los partos por conveniencia. La inducción del parto debe limitarse a determinadas indicaciones médicas. Ninguna región geográfica debe tener un índice de trabajos de parto inducidos mayor al 10%. <br />
<br />
· Debe evitarse durante el parto la administración por rutina de fármacos analgésicos o anestésicos que no se requiera específicamente para corregir o evitar una complicación en el parto. <br />
<br />
· No se justifica científicamente la ruptura artificial de membranas por rutina. <br />
<br />
· El neonato sano debe permanecer con la madre cuando así lo permita el estado de ambos. Ningún procedimiento de observación del recién nacido justifica la separación de la madre. <br />
<br />
· Debe fomentarse el inicio inmediato de amamantamiento, inclusive antes de que la madre salga de la sala de partos. <br />
<br />
· Deben identificarse las unidades de atención obstétricas que no aceptan ciegamente toda tecnología y que respetan los aspectos emocionales, psicológicos y sociales del nacimiento. Deben fomentarse las unidades de este tipo y los procedimientos que las han llevado a adoptar su actitud deben estudiarse, a fin de que sirvan de modelos para impulsar actitudes similares en otros centros e influir en las opiniones obstétricas en todo el país. <br />
<br />
· Los gobiernos deben considerar la elaboración de normas que permitan el uso de nuevas tecnologías de parto sólo después de una evaluación adecuada. Estas recomendaciones se tomaron de un informe sobre "Tecnologías de Parto Apropiadas" publicada por la OMS en abril de 1.985.<br />
<br />
Autor: Sonia Cavia<br />
<a href="https://web.archive.org/web/20120628030623/http://www.pangea.org/pdn">www.pangea.org/pdn</a><br />
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<br />
<b>¿Debería continuar amamantando?<br /> (Medicamentos y Lactancia) <br /><br />Introducción </b><br />
<br />
A través del tiempo, muchas pero muchas mujeres han sido mal aconsejadas en el sentido de discontinuar la lactancia materna. La decisión de continuar amamantando cuando la madre debe tomar una medicina, por ejemplo, abarca más que el considerar si el bebé obtendrá algo del medicamento en la leche materna. También incluye el considerar el riesgo de no amamantar, para la madre, el bebé y la familia, tambien como la sociedad. Hay muchísimos riesgos por no amamantar, por lo tanto la pregunta escencial apunta a lo siguiente: ¿La pequeña cantidad de medicamento que se pasa através de la leche materna hace que ésta sea más peligrosa que la alimentacion con fórmula? La respuesta es casi siempre: Casi nunca. Amamantar con una muy pequeña cantidad de medicamento en la leche es casi siempre más seguro. En otras palabras, ser cuidadosa significa continuar amamantando. No discontinuarlo. <br />
<br />
Recuerde que discontinuar el amamantamiento por una semana puede resultar en el destete permanente ya que el bebé puede que no vuelva a tomar del seno nuevamente. Por otro lado, debería tomarse en consideración que algunos bebés se rehusan a tomar del biberón por completo, por lo tanto aconsejar discontinuar el amamantamiento no sólo es erróneo, sino que a menudo impráctico. Es más fácil aconsejar a la madre bombear su leche cuando no esté amamantando a su bebé, pero esto no es siempre fácil en práctica y la madre puede pagar el precio de sentirse dolorida y muy llena. <br />
<b><br />Lactancia y Medicación Materna </b><br />
<br />
La mayoría de las drogas aparecen en la leche, pero normalmente sólo en cantidades mínimas. Aunque muy pocos medicamentos pueden causar problemas en los bebés aún en dosis mínimas, este no es el caso de la gran mayoría. Las madres que amamantan a quienes se les sugiere suspender la lactancia por alguna droga, deberían solicitar a su médico que se les recete un medicamento alternativo el cual sea adecuado. En la actualidad en muy pocos casos puede haber dificultad para encontrar una alternativa segura. Si el médico no es flexible, la madre debería solicitar otra opinión, pero no discontinuar con la lactancia. <br />
<br />
¿Por qué la mayoría de las drogas aparecen sólo en cantidades muy pequeñas en la leche? Porque lo que llega a la leche depende de la concentración de sangre de la madre y la concentración de sangre de la madre se mide en micro – o incluso en nano-gramos por mililitro (millones o billones en un gramo), ya que la madre toma el medicamento en miligramos (miles de gramos) o incluso gramos. Además, no todas las drogas en la sangre de la madre llegan a la leche. Sólo la droga que no está ligada a la proteína en la sangre de la madre puede llegar a la leche. Muchas drogas están casi completamente ligadas a la proteína en la sangre materna. De este modo, el bebé no recibe cantidades similares a la droga que la mamá está tomando, pero casi siempre, muchísimo menos en cuanto al peso. Por ejemplo, en un estudio con Paroxetine (Paxil), el bebé obtuvo menos del 0.3% de la droga por cada kilogramo de su peso que lo que obtuvo la madre (la mamá obtuvo más de 300 microgramos por kg. por día, además el bebé obtuvo cerca de 1 microgramo por kg. por día). <br />
<br />
<b>La mayoría de los medicamentos son seguros si: </b><br />
<br />
• Normalmente se los prescriben a los niños. La cantidad que el bebé obtendrá en la leche es mucho menor que la que obtendría si se le suministrara el medicamento en forma directa.<br />
• Son consideradas como seguras durante el embarazo. Esto no es siempre correcto, ya que durante el embarazo, el cuerpo de la madre está ayudando al bebé a desprenderse de la droga. Esto es teóricamente posible que acumulaciones tóxicas de drogas pudieran ocurrir durante la lactancia cuando no ocurriría en el embarazo (esto es probablemente raro). De cualquier modo, si la preocupación es que el bebé esté simplemente expuesto a la droga, digamos un antidepresivo, luego el bebé está siendo expuesto mucho más a la droga durante el tiempo del embarazo que durante la lactancia.<br />
• No son absorbidas desde el estómago o los intestinos. Esto incluye muchos medicamentos, pero no todos, que son inyectados. Ejemplos son la gentamicina (y otras drogas de la familia de los antibióticos), heparina, interferon, anestesias locales, omperazoles.<br />
• No son excretados dentro de la leche. Algunas drogas son demasiado grandes para llegar a la leche. Ejemplos son heparina, interferona, insulina. <br />
<br />
Las siguientes medicamentos son utilizados comunmente por ser considerados seguros durante la lactancia: <br />
<br />
• Acetaminofen (Tylenol, Tempra), alcohol (en cantidades razonables), aspirina (en dosis usuales y por períodos cortos), la mayoría de los medicamentos para la epilepsia, la mayoría de medicamentos para la hipertensión, tetraciclina, codeína, la mayoría de medicamentos anti-inflamatorios no-esteroidales, prednisona, tiroxina, propiltioracil (PTU), warfarin, los medicamentos tricílicos antidepresivos, sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), otros antidepresivos metronidazol (Flagyl), omperazole (Losec), Nix, Kwellada. <br />
<br />
Notar: Apesar de que generalmente es segura, la fluoxetine (Prozac) tiene una muy larga vida media (permanece en el cuerpo por un tiempo prolongado). No obstante, un bebé nacido de una madre que se le suministró esta droga durante el embarazo, tendrá grandes cantidades en su cuerpo, e incluso pequeñas cantidades serán adicionadas durante la lactancia y puede resultar en una acumulación significativa con efectos secundarios. Estos casos son raros, pero han ocurrido. Hay dos opciones que usted puede considerar: <br />
<br />
1. Suspender la fluoxetine (Prozac) durante las últimas de 4 a 8 semanas de su embarazo. De esta forma, usted eliminará la droga de su cuerpo y también lo hará su bebé. Una vez que el bebé haya nacido, el estará libre de drogas y la pequeña cantidad que recibirá en la leche no le causará problemas y usted puede reiniciar la fluoxetine (Prozac).<br />
2. No es posible suspender la fluoxetine (Prozac) durante su embarazo, considere cambiar a otra droga la cual no aparecerá en la leche en cantidades significativas una vez que el bebé haya nacido. Dos buenas elecciones son sertraline (Zoloft) y paroxetine (Paxil). <br />
<br />
• Medicamentos aplicados en la piel, inhalados (como por ejemplo, drogas para el asthma) o aplicados a los ojos o nariz son casi siempre seguros para la lactancia. <br />
<br />
• Drogas para anestesia local o regional no son absorbidas desde el estómago del bebé y son seguras. Drogas pora anestesia general se encontrará en la leche pero sólo en muy pequeñas cantidades (como toda droga) y raramente le causará efectos colaterales a su bebé. Estas drogas son por lo general de corta vida y son eliminadas extremadamente muy rápidamente de su cuerpo. Usted pued amamantar tan pronto como se haya despertado de la anestesia. <br />
<br />
• Immunizaciones dadas a la madre no requieren que suspenda la lactancia. Por el contrario, la immunización ayudará al bebé a desarrollar immunidad a esa immunización, si alguna cantidad es pasada a la leche. De hecho, la mayoría de las veces nada pasa a la leche, excepto, posiblemente alguno de los virus vivos de las immunizaciones, tales como Sarampión Alemán. Y esto es algo bueno, no malo. <br />
<br />
• Rayos-X y examinaciones. Ordinariamente los rayos-X no requieren que la madre pare la lactancia incluso cuando es usada en contrate (por ejemplo, pyelograma intravenoso). La razón es que el material no pasa a la leche, e incluso aún cuando pasara no sería absorbida por el bebé. Lo mismo es válido para los CT examinaciones y MRI examinaciones. Usted no tiene que discontinuar la lactancia ni siquiere por un segundo. <br />
<b><br />¿Qué consideraciones acerca de las examinaciones radioactivas? </b><br />
<br />
Nosotros no queremos que los bebés se expongan a la radioactividad, pero raramente vacilamos en hacerles un examen radioactivas a ellos. Cuando la madre recibe una examinación del pulmón, o linfático con material radiactivo, o una examinación de hueso, la misma normalmente es hecha con technetium (aunque otros materiales están disponibles). Technetium tiene una vida corta (la duración es la mitad de lo que la droga vive en el cuerpo) de 6 horas, lo cual significa que después de 5 medias vidas desapacerá del cuerpo de la madre. Así que, 30 horas despuésde la inyección, todo habrá desaparecido y la madre puede amamantar nuevamente a su bebé sin ninguna preocupación acerca de la radiación. ¿Pero toda la radioactividad debe haber desaparecido? Despues de 12 horas, el 75% del technetium desaparece, y la concentración en la leche es muy baja. Yo creo que despues de la examinación más radioactiva, la madre puede continuar amamantando, pero si ella o su médico están profundamente preocupados, esperando 2 medias vidas es suficiente, para un material tal como technetium. Notar que si la madre recibe una examinación durante los primeros días de vida después que el bebé ha nacido, el bebé recibirá mucho menos porque los bebés toman mucha menos leche durante ese período. Durante este período temprano, yo creo que la interrupción de la lactancia es necesaria o deseable. Calostro es deseable para el bebé. <br />
<br />
Si usted opta por la interrupción de la lactancia es la mejor alternativa, entonces bombee su leche por varios días por adelantado (si usted sabe con anterioridad cuando será la examinación). Sólo ocacionalmente una examinación radioactiva es tan urgente que no puede ser demorada por algunos días. <br />
<br />
Examinaciones para la tiróides son diferentes. El iodo radiactivo se concentra en la leche y será ingestado por el bebé y pasará a su tiróide donde permanecerá por un tiempo muy prolongado. Esto es definitivamente un tema de preocupación. Por lo tanto, ¿deberá la madre suspender la lactancia? No, porque a menudo el test no es tan necesario. Diferenciando tiroiditis después del parto de la enfermedad de Grave (la razón más común para hacer una examinación de este tipo a la madre que amamanta) no es necesario una examinación de tiróides. Obtenga más información en la clínica. Si la examinación se debe hacer, puede ser posible hacerla con technetium. <br />
<br />
A través del tiempo, muchas pero muchas mujeres han sido mal aconsejadas en el sentido de discontinuar la lactancia materna. La decisión de continuar amamantando cuando la madre debe tomar una medicina, por ejemplo, abarca más que el considerar si el bebé obtendrá algo del medicamento en la leche materna. También incluye el considerar el riesgo de no amamantar, para la madre, el bebé y la familia, tambien como la sociedad. Hay muchísimos riesgos por no amamantar, por lo tanto la pregunta escencial apunta a lo siguiente: ¿La pequeña cantidad de medicamento que se pasa através de la leche materna hace que ésta sea más peligrosa que la alimentacion con fórmula? La respuesta es casi siempre: Casi nunca. Amamantar con una muy pequeña cantidad de medicamento en la leche es casi siempre más seguro. En otras palabras, ser cuidadosa significa continuar amamantando. No discontinuarlo. <br />
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Recuerde que discontinuar el amamantamiento por una semana puede resultar en el destete permanente ya que el bebé puede que no vuelva a tomar del seno nuevamente. Por otro lado, debería tomarse en consideración que algunos bebés se rehusan a tomar del biberón por completo, por lo tanto aconsejar discontinuar el amamantamiento no sólo es erróneo, sino que a menudo impráctico. Es más fácil aconsejar a la madre bombear su leche cuando no esté amamantando a su bebé, pero esto no es siempre fácil en práctica y la madre puede pagar el precio de sentirse dolorida y muy llena. <br />
<b><br />Enfermedad en la madre </b><br />
<br />
Muy pocas enfermedades maternas requieren que la madre suspenda la lactancia. Esto es particularmente cierto en lo relacionado a las infecciones que la madre pudiera tener, la causa más común de tipo de enfermedad en la madres cuando se les dice que deben suspender la lactancia. La mayoría de las infecciones son causadas por un virus, y la mayoría de las infecciones virales son más infecciosas antes de que la madre se entere de que la tiene. Cuando la madre presenta fiebre (o gripe, catarro, diarrea, vómito, rasquiña, etc.), ya ha transmitido probablemente la infección al bebé. Sin embargo, la lactancia materna protege al bebé contra la infección y por lo tanto la madre debería continuar alimentando a su bebé con leche materna para proteger al bebé. Si el bebé se enferma, lo cual es posible, usualmente estará menos enfermo que si se le suspende la leche materna. Con mucha frecuencia las madres están encantadas de ver que su bebé no se enferma. El bebé estaba protegido por la continuación de las tomas con leche materna. Infecciones bacteriales (tales como “strep throat”) son también para no preocuparse por las mismas razones. <br />
<br />
Ver documente previo sobre Medicamentos y Lactancia (#9a) con respecto a la continuidad del amamantamiento mientras se toma medicamentos. <br />
<br />
La única excepción a lo anterior es si la madre tiene la infección HIV. Mientras tengamos más información al respecto, se considera mejor no lactar al bebé con leche materna si la madre presenta HIV positivo, por lo menos donde los riesgos de la alimentación con biberón son aceptables. Sin embargo, hay circunstancias, aún en Canadá, donde el riesgo de no lactar es muy alto y la madre que tiene HIV positivo debería alimentar a su bebé con leche materna. Sin embargo, la última palabra no está dicha. Ciertamente, reciente información dice que amamantar exclusivamente protegé al bebé de contraer HIV más que si el bebé se alimentara con fórmula y que el riesgo es más alto asociado con la combinación de alimentaciones (amamantar + alimentación artificial). Esta investigación necesita confirmarse. <br />
<br />
<b>Anticuerpos en la leche </b><br />
<br />
Algunas madres tienen lo que llamamos “enfermedades autoimnunes”, tales como idiopathic thrombocytopenic purpura, enfermedad autoimnune tiroides y muchas otras. Estas enferemedades se caracterizan por anticuerpos que se producen por la madre contra su propio tejidos. A algunas madres se les ha dicho que porque los anticuerpos llegan a la leche, la madre no debería alimentar a su bebé porque le causará la enfermedad al bebé. Esto increiblemente no tiene ningún sentido. <br />
<br />
Los anticuerpos que hacen a la gran mayoría de los anticuerpos en la leche son del tipo llamados secretorio IgA. Enfermedades autoimnunes que no son causadas por secretorio IgA. Incluso aunque lo fueran, secretorio IgA no es absorbida por el bebé. Esto no es un problema. Continue amamantando. <br />
<br />
<b>Problemas del seno </b><br />
<br />
• La mastitis (infección del seno) no es un motivo para discontinuar la lactancia. De hecho, el seno se curará más rapdiamente si la madre continua amamantando sobre el seno afectado. (ver documento #22 Conductos Bloqueados y Mastitis). <br />
<br />
• Absceso en el seno no es motivo para discontinuar la lactancia. Aunque una cirugía en un seno lactante es más difícil, la cirugía y el postparto no necesariamente se hace más fácil si la madre discontinua la lactancia, ya que la leche sigue bajando durante varias semanas después de parar la lactancia. Ciertamente, después de la cirugía sus senos se sentirán muy llenos y lo único que hace es poner las cosas en peor estado. Asegúrese de que el cirujano no le haga una incisión alrededor de la aureola (la linea entre la parte oscura y clara del seno). Tal incisión puede decrementar la producción de leche considerablemente. <br />
<br />
• Cualquier cirujía no requiere que discontinue la lactancia. ¿Es la cirugía realmente necesaria ahora, mientras usted está amamantando? ¿Está segura de que otros tratamientos no son factibles? ¿Es necesario remover el nódulo ahora, y no en un año? Si este es el caso, asegúrese de que la incisión no sea hecha alrededor de la aureola. Usted puede continuar amamantando después de la cirugía, immediatamente, tan pronto como usted se despierte. Si, por alguna razón, usted tiene que discontinuar amamantando del lado afectado, no discontinue el otro. Sorprendentemente algunos cirujanos no saben que usted puede parar de producir leche de un solo lado. <br />
<br />
• Mamogramas son más difíciles de leer si la madre está amamantando, pero de todos modos pueden ser igual útiles. Una vez más, ¿cuánto tiempo tiene que esperar la madre para que su seno no produzca leche? La evaluación de un nódulo requiere más que una historia y una examinación física pueden ser hechas por otros medios diferentes a la mamografía (por ejemplo, ultrasonido, biopsia con aguja). Hable de las alternativas con su médico. Hágale saber que amamantar es importante para usted. <br />
<b><br />Nuevo Embarazo </b><br />
<br />
No hay ningún motivo para que usted no pueda continuar amamantando si usted queda embarazada. No hay ninguna evidencia de que amamantar mientras esté embarazada le cause daño a usted, o a el bebé en su útero o al otro que está lactando. Si usted desea discontinuar la lactancia, hágalo despacio, porque el embarazo está asociado con un decremento de la leche, el bebé puede que sólo pare de lactar. <br />
<b><br />Enfermedades en el bebé </b><br />
<br />
La alimentación con leche materna raramente se debe suspender por enfermedad del bebé. A través de la leche materna, la madre puede aliviar a su niño enfermo, y al mismo tiempo, el bebé puede confortar a su madre. <br />
<br />
• Diarrea y vómito. Las infecciones intestinales son raras en bebés alimentados exclusivamente con leche materna. (Aunque las deposiciones flojas son muy comunes y normales en bebés alimentados exclusivamente con leche materna). El mejor tratamiento es continuar lactando. El bebé se mejorará más rápidamente con leche materna. El bebé estará mejor con la leche materna en la gran mayoría de las circunstancias, y no requerirá líquidos extra como los llamados soluciones orales excepto en casos extraordinarios.<br />
• Enfermedades respiratorias. Hay un mito médico en el sentido de que no se debe dar leche a niños con infecciones respiratorias. Ya sea que esto es cierto o no con leche, definitivamente no es cierto con la leche materna.<br />
• Ictericia. Los bebés alimentados exclusivamente con leche materna por lo general presentan ictericia, aún hasta el tercer mes de edad, aunque generalmente el color amarillento de la piel escasamente se nota. En lugar de ser un problema, esto es normal. (Existen casos de ictericia que no son normales, pero estos no requieren, excepto en casos muy raros, suspender la lactancia materna). Si la alimentación con leche materna está funcionando bien, aunque el bebé presente Ictericia no hay razón de preocupación y no requiere suspender la lactancia materna. Si la alimentación con leche materna no está funcionando bien, arreglar el problema de la lactancia mejorará la Ictericia, mientras que suspenderla aún por corto tiempo puede destruir completamente la alimentación con leche materna. Suspender la lactancia materna no es la respuesta, ni es la solución, no es una buena idea. (Ver el Documento # 7 Lactancia materna e ictericia). <br />
<b><br />¡¡Un bebé enfermo no necesita menos leche materna, necesita más!! </b><br />
<br />
Si su pregunta no ha sido satisfecha en lo antes escrito, no asume discontinuar la lactancia. No pare. Obtenga más información. Mucha madres han sido aconsejadas discontinuar la lactancia por razones que son tan falta de inteligencia como para discutirlas en este documento. <br />
<br />
<b>Lactancia materna e ictericia<br /> Introducción </b><br />
<br />
La ictericia se debe a la bilirrubina, una substancia amarilla procedente de la destrucción de células sanguíneas rojas viejas. Es normal que las células sanguíneas rojas sean eliminadas, pero la bilirrubina que se forma usualmente no produce ictericia porque el hígado la metaboliza y la desecha a través del intestino. El bebé recién nacido, a menudo presenta ictericia durante los primeros días y se debe a que las enzimas del hígado, las cuales metabolizan la bilirrubina, son relativamente inmaduras. Aún más, los bebés recién nacidos tienen más cantidad de células sanguíneas rojas que los adultos, y por este motivo el organismo debe eliminar una mayor cantidad. Si el bebé es prematuro, o tuvo "estrés" debido a un parto difícil, o la mamá del bebé es diabética, o su organismo desecha más células sanguíneas rojas de lo usual (como sucede cuando hay incompatibilidad sanguínea), el nivel de bilirrubina en la sangre puede incrementarse considerablemente. <br />
<b><br />Dos clases de ictericia </b><br />
<br />
El hígado cambia la bilirrubina para que pueda ser eliminada por el organismo. Sin embargo, si el hígado está funcionando deficientemente, como ocurre en el caso de algunas infecciones, o si se bloquean los tubos que transportan la bilis en los cuales la bilirrubina se disuelve, esta bilirrubina puede acumularse en la sangre y también puede causar ictericia. Cuando esto ocurre, la bilirrubina procesada (también llamada bilirrubina conjugada), aparece en la orina y convierte la orina en color marrón. Esta orina marrón es una importante indicación de que la ictericia no es "común". La ictericia ocasionada por bilirrubina conjugada siempre es anormal, frecuentemente es un problema serio, y debe ser investigada inmdiatamente. Excepto en el caso de algunas enfermedades metabólicas extremadamente raras, la alimentación con leche materna puede y debe ser continuada. <br />
<br />
La acumulación de bilirrubina antes de ser procesada por las enzimas del hígado puede ser normal -"ictericia fisiológica". La ictericia fisiológica comienza en el segundo o tercer día, llega a su tope el tercer o cuarto día, y después empieza a desaparecer. Sin embargo, hay muchas otras condiciones que pueden causar un exceso en este tipo de ictericia, tales como una eliminación más rápida de lo normal de las células sanguíneas rojas. Estas condiciones no tienen relación con la lactancia materna, por lo tanto continúe amamantando. Si, por ejemplo, el bebé tiene ictericia severa debido al desecho rápido de células sanguíneas rojas, este no es motivo para suspender la alimentación con leche materna. La lactancia materna debe continuar. <br />
<b><br />Ictericia de la Leche Materna </b><br />
<br />
Existe una condición llamada "ictericia de la leche materna". Nadie sabe su causa. Para hacer el diagnóstico, el bebé debe tener por lo menos una semana de nacido, y es interesante destacar que muchos de los bebés con ictericia de la leche materna también han tenido ictericia fisiológica, algunas veces a niveles más altos de lo normal. El bebé aumenta bien de peso, alimentándose únicamente con la leche materna, tiene movimientos intestinales adecuados, suficiente cantidad de orina, y está bien en general (Documento # 4 ¿Está recibiendo mi bebé suficiente leche materna?) En este caso, se puede decir que el bebé tiene ictericia de leche materna, aunque en algunas ocasiones una infección de orina o un funcionamiento deficiente de la glándula tiroides puede presentar este mismo cuadro. La ictericia de leche materna llega a su pico en los días 10-21, pero puede durar hasta 2-3 meses. La ictericia de este tipo es normal. En muy pocos casos, si es que los hay, se hace necesario discontinuar la lactancia materna aún por un período muy corto. No existe evidencia de que esta ictericia ocasione algún problema al bebé. Si el bebé se está alimentando bien únicamente con el seno no hay ninguna razón, absolutamente ninguna, para suspender la lactancia materna o utilizar un suplemento con ayuda de lactancia por ese motivo. Más aún, la sensación de que algo anda mal cuando el bebé presenta ictericia proviene del supuesto de que el bebé alimentado con fórmula es el estándar por medio del cual se puede determinar cómo debe estar el bebé que se alimenta con leche materna. Esta forma de pensar, casi universal entre profesionales de la salud, definitivamente va en contra de toda lógica. Así, el bebé alimentado con fórmula raramente presenta ictericia después de la primera semana de vida, y cuando sí sucede, por lo general algo está mal. Por lo tanto, el bebé alimentado con leche materna que tenga ictericia causa preocupación e implica que "algo se debe hacer". Sin embargo, según nuestra experiencia, la mayoría de los bebés alimentados exclusivamente con leche materna y están perfectamente sanos con un adecuado aumento de peso todavía tienen ictericia a las 5-6 semanas de nacidos y aún después. De hecho, la pregunta debería ser: ¿es normal no tener ictericia? o ¿nos debemos preocupar por la ausencia de ictericia en el bebé? No suspendas la lactancia materna por la presencia de la ictericia. <br />
<br />
<b>Ictericia ocasionada por una cantidad deficiente de leche materna </b><br />
<br />
Cuando el bebé no está recibiendo suficiente leche, puede ocurrir que los niveles de bilirrubina estén más altos de lo normal o existe una ictericia más prolongada de lo usual. Esto se ocaciona porque la leche de la madre se demora más de lo normal en “bajar”, o porque las rutinas hospitalarias presentes limitan la lactancia materna, o porque el bebé está colocado al seno inadecuadamente y por lo tanto no recibe suficiente leche (Documento # 4 ¿Mi bebé está recibiendo suficiente leche materna?). Cuando el bebé recibe poca leche, los movimientos intestinales tienden a ser escasos y poco frecuentes entonces la bilirrubina que está acumulada en el intestino se reabsorbe en la sangre en vez de que el organismo la elimine por medio del intestino. Obviamente, la mejor forma para evitar la "ictericia por insuficiente leche materna" es establecer una lactancia adecuada desde el comienzo (Documento # 1 Lactancia Materna, un buen comienzo). Sin embargo, la respuesta a la "ictericia por insuficiente leche materna", no es quitarle el seno al bebé u ofrecerle biberón o tetero. Si el bebé se está alimentando bien, lactarlo con más frecuencia es una solución más que suficiente para poner los niveles de bilirrubina más bajos más rapidamente, de hecho, no se necesita hacer nada. Si el bebé se está alimentando deficientemente, ayudarle a lactar mejor puede permitirle alimentarse más eficientemente y así recibir más leche. Comprimir el seno para que baje más leche puede ayudar (Documento # 15 Compresión del Seno). Si la correcta colocación y la compresión del seno no son suficientes, sería recomendable el uso de la sonda de lactancia para suplementar las alimentaciones (Documento # 5 Uso de la sonda de lactancia).<br />
<br />
<b>Fototerapia (Uso de rayos infrarrojos) </b><br />
<br />
La fototerapia incrementa los requerimientos de líquido del bebé. Si el bebé se está alimentando bien, alimentarlo con más frecuencia usualmente puede suplir este requerimiento. Sin embargo, si se estima que el bebé necesita más líquidos, utilize la sonda suplementaria de lactancia, preferiblemente con leche materna exprimida o con agua azucarada en lugar de fórmula.<br />
<br />
Fuente:<br />
<a href="http://www.bariloche.com.ar/lactancia/seno09a.htm" target="_blank">¿Debería continuar amamantando? Medicamentos y lactancia</a><br />
<a href="http://www.bariloche.com.ar/lactancia/seno09b.htm" target="_blank">¿Debería continuar amamantando?Enfermedad en la madre o el bebé</a><br />
<br />
<br />
<span style="font-size: large;"><b>COMPRUEBA SIEMPRE EL MEDICAMENTO QUE HAS DE TOMAR EN LA WEB</b></span><a href="http://e-lactancia.org/" target="_blank"><span style="font-size: large;"><b> e-lactancia</b></span></a><br />
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e-lactancia es un proyecto de <a href="http://apilam.org/">APILAM</a>, asociación para la promoción e investigación científica y cultural de la lactancia materna y está realizada y continuamente actualizada por pediatras <br />
<br />
<br />
<h2 class="uiHeaderTitle" tabindex="0">
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Nota: Éste no es un blog médico, sino informativo. Contrasta siempre toda la información y consulta a varios especialistas.
Puedes desactivar el sonido del blog al final de la columna derecha.<br />
<br />
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"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-22996746324129137322015-05-01T08:00:00.000+02:002015-05-01T08:00:03.038+02:00Programar una cesárea es nocivo para la salud respiratoria del bebé<b>Utilizar el bisturí para adelantar el parto cuando no hay un
motivo médico cuadruplica la tasa de problemas respiratorios del recién
nacido, <a href="https://web.archive.org/web/20131124190544/http://www.bmj.com/cgi/content/full/bmj.39405.539282.BEv1" id="link_0" title="http://www.bmj.com/cgi/content/full/bmj.39405.539282.BEv1">según un estudio</a> *</b><br />
<br />
<span style="color: #000099;">*Al final de este artículo hay una traducción de las "conclusiones" del estudio, que está en inglés.</span><br />
<span style="color: #000099;"><br />
</span><br />
<b>Si se está planteando adelantar la llegada de su bebé y someterse a
una cesárea programada sopese cuidadosamente con su ginecólogo si existe
una razón médica de peso que aconseje un parto quirúrgico. Y, si
finalmente optan por esta intervención, retrásenla todo lo posible.</b><br />
Es la recomendación que lanzan los autores de una investigación que
acaba de concluir que los problemas respiratorios se multiplican en los
bebés nacidos mediante cesáreas electivas, es decir, realizadas antes de
salir de cuentas sin una indicación clara, en comparación con aquellos
alumbrados vaginalmente o por una cesárea de urgencia una vez iniciado
el parto.<br />
Los motivos últimos de este fenómeno se desconocen pero, según el
trabajo que publica esta semana la edición on line del British Medical
Journal, las complicaciones asociadas a la cesárea programada podrían
atribuirse a la ausencia de la actividad hormonal y los cambios
fisiológicos que se desencadenan durante el parto. Cuando éste se
produce de forma espontánea, el feto responde a la rotura de las
membranas con un aumento del nivel de catecolaminas, moléculas que
estimulan la liberación de surfactante, una sustancia esencial para que
la función respiratoria del neonato sea correcta.<br />
Este mecanismo no se produce si la cesárea se lleva a cabo antes del
inicio del parto. De hecho, otros estudios han demostrado niveles más
bajos de catecolaminas y cambios en la función pulmonar en bebés
alumbrados mediante bisturí respecto a los nacidos de forma natural.<br />
El nuevo estudio revisó los datos de 34.000 bebés sanos, nacidos con
una edad gestacional de entre 37 y 41 semanas, y comparó la salud
respiratoria de los llegados mediante cesárea programada y aquéllos
previstos para parto vaginal (incluidos los que finalmente nacieron
gracias a un corte abdominal practicado de urgencia). Tras descartar
algunos factores maternos que pueden provocar alteraciones respiratorias
en los neonatos (la edad, el peso, el consumo de tabaco o alcohol...)
se comprobó que la tasa de problemas pulmonares (distrés, hipertensión
pulmonar persistente, taquiapnea transitoria u otros más graves que
requieren respiración asistida) se incrementaba cuanto más se adelantaba
la cesárea y se reducía si se dilataba el paso por el quirófano.<br />
Así, en comparación con los niños nacidos de forma espontánea, el
riesgo se cuadriplicaba si la cirugía se practicaba en la semana 37 de
gestación (10% respecto a 2,8%), se triplicaba en la 38 (5% respecto a
1,7%) y todavía se duplicaba (2,1% frente al 1,1%) aunque se aguantara
hasta la 39. El efecto nocivo de la cesárea se mantuvo, y se detectaron
pequeñas diferencias en contra de esta opción, incluso al analizar de
forma aislada los embarazos considerados de bajo riesgo.<br />
<br />
<b>MÁS INFORMACIÓN</b><br />
La recomendación de los autores es clara: es preciso informar a las
mujeres de la existencia de estas complicaciones, ya que, en ocasiones,
son ellas mismas las que demandan la cirugía. En el estudio, realizado
en Dinamarca, 788 mujeres adelantaron su parto por decisión propia. Y
hacen también un llamamiento para retrasar en lo posible el momento de
la cesárea, ya que, aún posponiéndola a la semana 39, hubo un aumento
del riesgo. Los resultados de este estudio se suman a los de otros que
han ido dando cuenta de que la incisión abdominal no es una forma
benigna de dar a luz, ni para la madre ni para el recién nacido, salvo
que exista una indicación clara (sufrimiento fetal grave, sangrado
vaginal severo, rotura uterina, muerte materna...).<br />
Hace unas semanas, otro trabajo publicado en la misma revista, que
analizó más de 97.000 partos (34% por cesárea y 66% vaginales), concluía
que el uso del bisturí de forma electiva no sólo duplicaba el riesgo de
que la madre sufriera complicaciones y falleciera, sino que
incrementaba la mortalidad en el feto, salvo que viniera de nalgas.
Aunque la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que el número
de cesáreas no debería rebasar el 15%, naciones como Australia y EEUU
rondan el 30%, y España exhibe una cifra similar.<br />
<a href="https://web.archive.org/web/20131124190544/http://www.elmundo.es/suplementos/salud/2007/736/1198278004.html">http://www.elmundo.es/suplementos/salud/2007/736/1198278004.html</a><br />
<br />
Esto es lo que dice el resumen del artículo:
<br />
<ul>
<li><span style="color: #000099;"><b>Objective</b> To investigate the association between elective caesarean<sup> </sup>sections and neonatal respiratory morbidity and the importance<sup> </sup>of timing of elective caesarean sections.</span></li>
</ul>
<div>
<i>
</i>
<div>
<i>Objetivo: investigar la relación entre cesárea electiva y
morbilidad respiratoria neonatal y la importancia del momento en el que
se realizan las cesáreas. </i></div>
<i>
</i><i></i></div>
<ul>
<li><span style="color: #000099;"><b>Design</b> Cohort study with prospectively collected data from the<sup> </sup>Aarhus birth cohort, Denmark</span>. </li>
</ul>
<div>
<i>
</i>
<div>
<i>Diseño: estudio de cohortes con dactos recogidos prospectivamente del estudio de cohortes Aarhus de dinamarca. </i></div>
<i>
</i><i></i></div>
<ul>
<li><span style="color: #000099;"><b>Setting</b> Obstetric department and neonatal department of a university<sup> </sup>hospital in Denmark. </span></li>
</ul>
<div>
<i>
</i>
<div>
<i>Instalaciones: departamentos obstétrico y de neonatología de un hospital universitario de dinamarca</i></div>
<i>
</i><i></i></div>
<ul>
<li><span style="color: #000099;"><b>Participants</b> All liveborn babies without malformations, with<sup> </sup>gestational ages between 37 and 41 weeks, and delivered between<sup> </sup>1 January 1998 and 31 December 2006 (34 458 babies).</span></li>
</ul>
<div>
<i>
</i>
<div>
<i>Participantes: Todos los recién nacidos vivos sin malformaciones y
con edades gestacionales entre las 37 y las 41 semanas, nacidos entre el
1 de enero de 1998 y el 31 de dic de 2006 (34 458 bebés)</i></div>
<i>
</i><i></i></div>
<ul>
<li><span style="color: #000099;"><b>Main outcome measures</b> Respiratory morbidity (transitory tachypnoea<sup> </sup>of the newborn, respiratory distress syndrome, persistent pulmonary<sup> </sup>hypertension of the newborn) and serious respiratory morbidity<sup> </sup>(oxygen therapy for more than two days, nasal continuous positive<sup> </sup>airway pressure, or need for mechanical ventilation).</span></li>
</ul>
<div>
<i>
</i>
<div>
<i>Principales resultados medidos: morbilidad respiratoria (taquiapnea
transitoria del recién nacido, síndrome de distrés respiratorio,
hipertensión pulmonar persistente del recién nacido) y morbilidad
respiratoria severa (terapia con oxígeno durante más de dos días, cánula
nasal o necesidad de ventilación mecánica)</i></div>
<i>
</i><i></i></div>
<ul>
<li><span style="color: #000099;"><b>Results</b> 2687 infants were delivered by elective caesarean section.<sup> </sup>Compared with newborns intended for vaginal delivery, an increased<sup> </sup>risk of respiratory morbidity was found for infants delivered<sup> </sup>by elective caesarean section at 37 weeks' gestation (odds<sup> </sup>ratio 3.9, 95% confidence interval 2.4 to 6.5), 38 weeks'<sup> </sup>gestation (3.0, 2.1 to 4.3), and 39 weeks' gestation (1.9,<sup> </sup>1.2 to 3.0). The increased risks of serious respiratory morbidity<sup> </sup>showed the same pattern but with higher odds ratios: a fivefold<sup> </sup>increase was found at 37 weeks (5.0, 1.6 to16.0). These results<sup> </sup>remained essentially unchanged after exclusion of pregnancies<sup> </sup>complicated by diabetes, pre-eclampsia, and intrauterine growth<sup> </sup>retardation, or by breech presentation.</span> </li>
</ul>
<div>
<i>
</i>
<div>
<i>Resultados: 2687 bebés nacieron por cesárea electiva. Comparados
con los recién nacidos destinados a parto vaginal [acabasen en cesárea
de urgencia o no, N de la T ;)], se encontró un riesgo mayor de
morbilidad respiratoria: en cesáreas electivas a las 37 semanas (riesgo
3.9 veces mayor, intervalo de confianza del 95%, riesgo entre 2.4 y 6.4
veces mayor), a las 38 semanas (3.0 veces mayor, entre 2.1 y 4.3) y a
las 39 semanas (1.9 veces mayor, 1.2 a 3.0). El riesgo de mayor
morbilidad respiratoria severa mostraba los mismos patrones pero con
probabilidades mayores: era cinco veces mayor para 37 semanas (5.0 veces
mayor, entre 1.6 y 16.0). Estos resultados eran esencialmente los
mismos después de excluir los embarazos complicados por diabetes,
preeclampsia, CIR o presentación de nalgas. </i></div>
<i>
</i><i></i></div>
<span class="q">
</span>
<br />
<ul>
<li><span style="color: #000099;"><b>Conclusion</b> Compared with newborns delivered vaginally or by<sup> </sup>emergency caesarean sections, those delivered by elective caesarean<sup> </sup>section around term have an increased risk of overall and serious<sup> </sup>respiratory morbidity. The relative risk increased with decreasing<sup> </sup>gestational age.</span><sup> </sup></li>
</ul>
<i>
</i>
<br />
<div>
<i>Conclusión: comparados con los bebés nacidos
vaginalmente o por cesárea de emergencia, los nacidos por cesárea
electiva [antes de desencadenarse el parto, N de la T] cerca de la fecha
de término tuvieron un riesgo mayor de sufrir morbilidad respiratoria
general o severa. El riesgo relativo es mayor para edades gestacionales
menores.</i></div>
<i>
</i>
<br />
<br />
<br />
Recuperado del <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/10/adios-pequeno-blog.html" target="_blank">antiguo blog</a>
<br />
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<br />
<a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license"><img alt="Licencia de Creative Commons" src="http://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/3.0/88x31.png" style="border-width: 0;" /></a><br />
"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-33014713216436127192015-04-26T02:02:00.003+02:002015-04-26T02:10:44.435+02:00Principios de la OMS acerca del cuidado perinatal<b>Guia esencial para el cuidado antenatal, perinatal y postparto. Año 2001.</b> <br />
Chalmers B, Mangiaterra V, Porter R.<br />
WHO principles of perinatal care: the essential antenatal, perinatal, and postpartum care course. Birth 2001; 28: 202-207. <br />
Las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y
meta-análisis de estudios controlados sugieren que se continúa
practicando en el mundo un cuidado perinatal y uso de tecnología
inapropiados, a pesar que existe aceptación generalizada acerca de
principios de cuidado basados en las evidencias.<br />
Por este motivo, han sido identificados una serie de principios acerca
del cuidado perinatal y se han desarrollado materiales educativos para
facilitar la implementación de los mismos por parte de la Oficina
Regional de la OMS en Europa. <br />
La Oficina Regional de la OMS para Europa recientemente desarrolló un
Taller de Cuidado Perinatal en el cual se propusieron 10 principios que
deberían ser considerados en el cuidado perinatal en el futuro. Estos
principios fueron ratificados luego en una reunión de la Oficina
Regional de la OMS para Europa y sus estados miembros (Segunda Reunión
de Puntos Focales para la Salud Reproductiva/Salud de las Mujeres y los
Niños en la Región Europea). <br />
Los diez principios del Cuidado Perinatal que la OMS señaló en la reunión fueron:<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;">El cuidado del embarazo y parto normales debe:</span> <br />
<ol>
<li>Ser no medicalizado, lo que significa que el cuidado fundamental
debe ser provisto utlizando un set mínimo de intervenciones que sean
necesarias y se debe aplicar la menor tecnología posible.
</li>
<li>Ser basado en el uso de tecnología apropiada, lo que se define
como un conjunto de acciones que incluye métodos, procedimientos,
tecnología, equipamiento y otras herramientas, todas aplicadas a
resolver un problema específico. Este principio está dirigido a reducir
el uso excesivo de tecnología o la aplicación de tecnología sofisticada o
compleja cuando procedimientos más simples pueden ser suficientes o aún
ser superiores.
</li>
<li>Ser basado en las evidencias, lo que significa avalado por la
mejor evidencia científica disponible, y por estudios controlados
aleatorizados cuando sea posible y apropiado.
</li>
<li>Ser regionalizado y basado en un sistema eficiente de referencia de centros de cuidado primario a niveles de cuidado terciarios.
</li>
<li>Ser multidisplinario, con la participación de profesionales de
la salud como parteras, obstetras, neonatólogos, enfermeras, educadores
del parto y de la maternidad, y cientistas sociales.
</li>
<li>Ser integral y debe tener en cuenta las necesidades
intelectuales, emocionales, sociales y culturales de las mujeres, sus
niños y familias y no solamente un cuidado biológico.
</li>
<li>Estar centrado en las familias y debe ser dirigido hacia las necesidades no solo de la mujer y su hijo sino de su pareja.
</li>
<li>Ser apropiado teniendo en cuenta las diferentes pautas culturales para permitir y lograr sus objetivos.
</li>
<li>Tener en cuenta la toma de decisión de las mujeres.
</li>
<li>Respetar la privacidad, la dignidad y la confidencialidad de las mujeres. </li>
</ol>
Estos principios aseguran fuertemente la protección, la promoción y
el soporte necesario para lograr un cuidado perinatal efectivo. Estos
están siendo incorporados en los materiales técnicos así como también en
las herramientas de monitorización y evaluación de la Oficina Regional
Europea de la OMS.<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;">Formas de cuidado que deberían ser abandonadas</span> <br />
<div class="post">
<br />
<li>No permitir a las mujeres que tomen decisiones acerca de su cuidado.
</li>
<li>Participar a los médicos en la atención de todas las mujeres.
</li>
<li>Insistir en el confinamiento institucional universal
</li>
<li>Dejar a las madres sin atención durante el trabajo de parto.
</li>
<li>Rasurado de rutina.
</li>
<li>Enema rutinario.
</li>
<li>Monitoreo fetal electrónico rutinario sin determinación de pH en cuero cabelludo
</li>
<li>Restricción de la posición materna durante el trabajo de parto
</li>
<li>Episiotomía rutinaria
</li>
<li>Repetir la cesárea en forma rutinaria luego de cesárea anterior.
</li>
<li>Inducción del parto en forma rutinaria antes de las 42 semanas.
</li>
<li>Uso de sedantes /tranquilizantes de rutina
</li>
<li>Uso rutinario de guantes y mascarillas en las unidades de cuidados del recién nacido
</li>
<li>Separar a las madres de sus hijos cuando estos se encuentran en buen estado de salud.
</li>
<li>Administración de agua/glucosa en forma rutinaria a los niños amamantados.
</li>
<li>Lactancia con restricciones.
</li>
<li>Distribución sin cargo de muestras de fórmulas lácteas.
</li>
<li>Prohibir las visitas de los familiares. </li>
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;">Formas de cuidado que reducen los resultados adversos del nacimiento</span> <br />
<br />
<li>Proveer apoyo sicosocial a las mujeres.
</li>
<li>Contacto madre-hijo irrestricto.
</li>
<li>Escaso beneficio de una tasa de cesárea superior al 7%.
</li>
<li>Posición levantada durante el trabajo de parto. </li>
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;">Prácticas en el Control prenatal recomendadas para el personal de salud que realiza control prenatal</span> <br />
<br />
<li>Nutrición
</li>
<li>Recibir ácido fólico antes del embarazo y durante el primer trimestre
</li>
<li>Suplementación con Fe solamente si éste está indicado, sabiendo
que un nivel de hierro más bajo considerado habitualmente como
indicador de anemia, es fisiológico durante el embarazo
</li>
<li>Abandonar las evaluaciones tradicionales perinatales con score
de riesgo, ya que las mismas no pueden predecir quiénes desarrollarán
complicaciones. En lugar de esto, observar a las mujeres que no se
encuentren en riesgo, permaneciendo vigilantes en todo momento ante
cualquier signo fuera de lo normal. Una clasificación de "riesgo" debe
ser flexible y abierta a ser revisada.</li>
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;">Atención médica</span> <br />
<br />
<li>Reducir el número recomendado de consultas prenatales para las
mujeres con embarazos normales con el fin de disminuir el exceso de
medicación y de hospitalización.
</li>
<li>Reducir el uso rutinario de exámenes ecográficos durante el
embarazo a solamente "con indicación" o a una ecografía (alrededor de
las 18 semanas) si se prefiere.
</li>
<li>Minimizar la cantidad de pruebas de tamizaje durante las
consultas. Exámenes de sangre, presión arterial y exámenes de orina para
pesquisar proteinuria son esenciales además de la medición de la altura
uterina. Los demás estudios deben realizarse solamente si están
indicados.
</li>
<li>Entender la sensibilidad y especificidad de cualquier prueba
diagnóstica utilizada. No indicar pruebas que no tengan indicación
clínica clara. </li>
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;">Cuidado psicosocial </span><br />
<br />
<li>Proveer preparación durante el embarazo, parto y para la paternidad.
Brindar adecuada preparación e información como parte del cuidado.
Incluir compañías que la mujer elija en esta preparación. Reconocer que
los padres tienen necesidades propias como individuos y no solamente
como compañeros o acompañantes de la pareja.
</li>
<li>Evaluar factores de riesgo sicosociales potenciales que puedan
influir en la mujer y su familia. Es útil utilizar una escala como la
Escala ALPHA para estos fines.
</li>
<li>Proveer a las madres de la historia clínica de su embarazo y
parto. Las madres guardan estos documentos para asegurarse que los
mismos van a estar disponibles siempre que los necesiten.
</li>
<li>Brindar a las mujeres información basada en evidencias
científicas, y estimular su participación en las decisiones acerca de su
cuidado.
</li>
<li>No sentirse obligados, en ningún momento del embarazo o el
nacimiento, a brindar cuidados que no estuvieran basados en evidencias
científicas, aunque éstos cumplieran con los intereses de la madre y el
niño, y fueran requeridos por la mujer o su familia.
</li>
<li>Ofrecer un enfoque individualizado acerca de la atención en todo momento.
</li>
<li>Alentar el desarrollo de protocolos locales de atención.</li>
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;">Alimentación del Niño</span> <br />
<br />
<li>Estimular la lactancia materna como el mejor método para alimentar
al niño. No recomendar ninguna preparación para las mamas, ya que ésta
no es efectiva. </li>
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;">Recomendaciones para la Atención Intraparto</span> <span style="font-weight: bold;">Primer estadio</span> <br />
<br />
<li>Uso del partograma para registrar y monitorear el progreso del
trabajo de parto. Limitar los exámenes vaginales para evaluar el
progreso realizándolos cada 4 horas en trabajos de parto normales y cada
2 horas cuando se llegue a la línea de alerta del partograma.
</li>
<li>Minimizar la cantidad de intervenciones durante el trabajo de
parto; particularmente evitar la introducción de cualquier dispositivo
dentro de la vagina. Estimular una política de "manos libres".
</li>
<li>Abandonar el uso de rasurado y enema.
</li>
<li>Estimular la deambulación durante el trabajo de parto.
</li>
<li>Usar el estetoscopio fetal para monitorear la frecuencia cardíaca fetal.
</li>
<li>No restringir líquidos durante el trabajo de parto, y permitir
que las mujeres con trabajos de parto que progresan normalmente, ingerir
comidas livianas si las necesitan. </li>
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;">Apoyo psicosocial</span> <br />
<br />
<li>Proveer cuidado permanente durante el trabajo de parto y no dejar a la mujer sola.
</li>
<li>Estimular la presencia de una persona que la mujer elija para
que la acompañe durante el trabajo de parto y el parto. Proveer "doulas"
(acompañantes entrenados) en el caso de ausencia de una persona, y
estimular su presencia además de la presencia de la familia, si la mujer
lo requiriera. Notar que los padres no siempre son la compañía adecuada
para apoyar a sus parejas, y que ellos también pueden beneficiarse de
recibir un apoyo adecuado.
</li>
<li>Usar un sistema rotativo de parteras para facilitar el trabajo en los momentos de mayor actividad.
</li>
<li>Respetar la privacidad de las mujeres y su dignidad en todo momento durante el embarazo, el parto y el post parto.
</li>
<li>Ser sensible a las necesidades culturales y las expectativas de las mujeres y sus familias. </li>
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;">Período expulsivo</span> <br />
<br />
<li>Usar una posición levantada si la mujer lo elige durante el parto.
Evitar el uso de la posición supina para el parto, y particularmente la
posición de litotomía (con las piernas levantadas). Abandonar las camas
de parto tradicionales para los partos normales. Usar una cama standard
si se elige una cama para el parto.
</li>
<li>No realizar episiotomía de rutina (o perineotomía o incisión mediana).
</li>
<li>No suturar rutinariamente los desgarros o los cortes menores:
las pequeñas heridas pueden usualmente cicatrizar solas. Suturar cuando
esté indicado.
</li>
<li>No realizar exámenes del cuello después del parto en forma rutinaria excepto que exista evidencia de hemorragia.
</li>
<li>Las tasas de cesárea deben ser entre 5% y 15% en cualquier institución, dependiendo del nivel de atención.
</li>
<li>Usar la tecnología más sencilla disponible en lugar de técnicas
sofisticadas si esta tecnología está apoyada por evidencia fuerte
acerca de su utilidad.
</li>
<li>Usar el método de Misgav Ladach (Starr) para la cesárea cuando sea posible.
</li>
<li>No aumentar los costos en cuidados que no sean esenciales; una
compañía para brindar apoyo durante el trabajo de parto es esencial, no
un lujo. Los costos de cuidados que no son necesarios (por ejemplo,
televisión en las habitaciones) pueden ser cubiertos por la iniciativa
privada. </li>
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;">Manejo del dolor</span> <br />
<br />
<li>Evitar el uso de medicación durante el trabajo de parto. Para el
manejo del dolor se deben usar preferiblemente métodos no
farmacológicos, como la deambulación, el cambio de posición, masajes,
relajación, respiración, acupuntura, y otros.
</li>
<li>Evitar la analgesia epidural como un método de rutina para
calmar el dolor. Preferir la anestesia espinal/epidural a la anestesia
general en la cesárea. </li>
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;">Recomendaciones para establecer un buen contacto madre - hijo</span><br />
<br />
<li><span style="font-weight: bold;">Nacimiento:</span>
</li>
<li>Ubicar al bebé sobre el abdomen de la madre y secarlo
inmediatamente. Animar a que la madre participe. Quitar esa toalla y
tapar a la madre y al niño con una segunda toalla que se encuentre seca.
Mantener la cabeza del bebé tapada para minimizar la pérdida del calor.
</li>
<li>Cortar el cordón una vez que hayan cesado las pulsaciones del
mismo mientras el bebé se encuentra con su madre, siempre y cuando no
exista una hemorragia significativa.
</li>
<li>Incentivar el cuidado materno piel a piel con su bebé durante
al menos las primeras dos horas después del parto, así como todo lo que
sea posible durante el postparto inmediato y posteriormente. </li>
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;"></span><br />
<span style="font-weight: bold;">Promover el amamantamiento:</span> <br />
<br />
<li>Incentivar la alimentación al niño cuando el mismo esté dando
señales de que está listo para recibirla, mostrando salivación,
movimientos orales, llevándose las manos a la boca y moviéndose hacia el
pecho materno. No forzar la alimentación hasta que el bebé no esté
listo.
</li>
<li>No separar al bebé de su madre en las primeras horas después
del parto. Intentar realizar todos los exámenes necesarios para el
recién nacido normal en la cama de la madre, en lugar de utilizar una
mesa examinadora apartada.
</li>
<li>Retrasar la realización de los exámenes que no sean necesarios.
Realizar los exámenes con la madre y el niño juntos; demorar la hora
del baño por 6 horas o más.
</li>
<li>Demorar la profilaxis de la conjuntivitis gonocóccica, para
evitar que el contacto visual madre - hijo se vea alterado. Luego del
nacimiento buscar los momentos apropiados, para dar la vitamina K, BCG y
realizar la profilaxis de la conjuntivitis gonocóccica contra la
gonorrea. (en aquellas instituciones donde esté indicado). </li>
<span style="font-weight: bold;"> </span></div>
<div class="post">
<span style="font-weight: bold;">Recomendaciones para los cuidados postparto</span><br />
<br />
<li><span style="font-weight: bold;">Promover el contacto madre - hijo y el amamantamiento:</span>
</li>
<li>Seguir las guías de la Iniciativa del Hospital Amigo del Niño
para la alimentación infantil: incentive la exclusividad del
amamantamiento a demanda desde el nacimiento y evite cualquier
suplemento para el bebé que contenga agua, glucosa, o sustitutos de
leche materna.
</li>
<li>Ofrecer el alojamiento conjunto para todas la madres y bebés las 24 horas del día.
</li>
<li>Incentivar el contacto piel a piel durante la estadía postparto en el hospital. </li>
<span style="font-weight: bold;"> </span></div>
<div class="post">
<span style="font-weight: bold;">Apoyo psicosocial.</span> <br />
<br />
<li>Permitir la libre visita de los miembros de la familia que la mujer elija durante el postparto.
</li>
<li>Es ideal ofrecer comodidades para que un miembro de la familia pueda acompañar a la madre durante la noche. <span style="font-weight: bold;">Alta</span>
</li>
<li>Utilizar un criterio flexible en cuanto al momento del alta:
permitir que la mujeres juzguen cuando es el momento para volver a su
hogar.
</li>
<li>Asegurarse que exista una situación familiar adecuada y
sostenedora luego del alta, si ésta no existiera realizar los arreglos
necesarios para un seguimiento intensivo.
</li>
<li>Facilitar contactos en la comunidad y fuentes de soporte local para todas las mujeres.
</li>
<li>Incorporar las percepciones de las mujeres y sus parejas acerca
de los cuidados, como parte de un procedimiento estándar para el
cuidado efectivo y apropiado. <span style="font-weight: bold;"></span>
</li>
<li><span style="font-weight: bold;">Planificación Familiar</span>
</li>
<li>Asegurarse de brindar consejos acerca de la planificación familiar antes del alta.
</li>
</div>
<br />
Recuperado del a<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/10/adios-pequeno-blog.html" target="_blank">ntiguo blog</a><br />
<h2 class="uiHeaderTitle" tabindex="0">
</h2>
<a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/352/DC5FA63A335A4B3A34DF39D5EB226B40.png" style="background: transparent; border: 0 !important;" /></a><br />
Nota: Éste no es un blog médico, sino informativo. Contrasta siempre toda la información y consulta a varios especialistas.
Puedes desactivar el sonido del blog al final de la columna derecha.<br />
<br />
<a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license"><img alt="Licencia de Creative Commons" src="http://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/3.0/88x31.png" style="border-width: 0;" /></a><br />
"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-91302931140444954192015-02-22T03:16:00.000+01:002015-04-26T02:01:26.070+02:00¡Me duele amamantar!Es verdad. A veces duele. Tengo tres hijos y con dos de ellos he visto las estrellas y la vía láctea en muchas ocasiones. Pero NO TIENE QUE SER ASÍ. Todos los motivos que nos causan dolor TIENEN SOLUCION, así que os dejo con esta pequeña recopilación para que si llegas hasta aquí, sepas que 'hay luz al final del túnel' y que puedes lograr una lactancia indolora (¡y debes lograrla para poder disfrutar de ella!)<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-55Rq50vLIVg/VOk9heWA2qI/AAAAAAAADBA/xdsjahY0L8I/s1600/yo.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-55Rq50vLIVg/VOk9heWA2qI/AAAAAAAADBA/xdsjahY0L8I/s1600/yo.jpg" height="240" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="8pqbh-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$8pqbh">
<span data-offset-key="8pqbh-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$8pqbh.0:$8pqbh-0-0" style="font-size: large;"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$8pqbh.0:$8pqbh-0-0.0">Posibles y principales causas para el dolor:</span></span></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="8pqbh-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$8pqbh">
</div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="i2et-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$i2et">
<br />
<span data-offset-key="i2et-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$i2et.0:$i2et-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$i2et.0:$i2et-0-0.0"><span style="font-size: large;"><b>1º:
Mal agarre. </b></span> </span></span></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="i2et-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$i2et">
<span data-offset-key="i2et-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$i2et.0:$i2et-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$i2et.0:$i2et-0-0.0">Sería recomendable que una asesora de lactancia o <a href="http://asesoradelactancia.blogspot.com.es/2011/11/ibclc-que-es-eso.html" target="_blank">IBCLC</a> te viese en una toma para evaluar la posición, el agarre y la succión de tu bebé. Al final del post tienes varios enlaces para localizar una cerca de tu residencia. </span></span><br />
<span data-offset-key="i2et-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$i2et.0:$i2et-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$i2et.0:$i2et-0-0.0">Es
increíble el daño que puede hacer si el bebé no está bien agarrado y cómo puede aliviar un pezón dolorido una postura corregida: recuerda orientar el pezón hacia el paladar del bebé, acercar al bebé a tu pecho e introducirle gran parte de la areola dentro de la boca, no sólo el pezón. Ponte cómoda con cojines que te ayuden a sostener al bebé y faciliten tu relajación, prueba diferentes <a href="http://albalactanciamaterna.org/lactancia/claves-para-amamantar-con-exito/posturas-y-posiciones-para-amamantar/" target="_blank">posturas</a> para amamantar y quédate con las que te resulten más cómodas. No te preocupes, poco a poco te irás soltando y atreviéndote con otras nuevas.</span></span></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="i2et-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$i2et">
<span data-offset-key="i2et-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$i2et.0:$i2et-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$i2et.0:$i2et-0-0.0"><a href="http://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-2-como-superar-dificultades/grietas-y-pezones-doloridos/" target="_blank">Lee aquí</a> más información y mira los siguientes vídeos:</span></span></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="i2et-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$i2et">
<span data-offset-key="i2et-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$i2et.0:$i2et-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$i2et.0:$i2et-0-0.0"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://ytimg.googleusercontent.com/vi/vvJ37y03mko/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="http://www.youtube.com/embed/vvJ37y03mko?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="bt0sg-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$bt0sg">
<span data-offset-key="bt0sg-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$bt0sg.0:$bt0sg-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$bt0sg.0:$bt0sg-0-0.0"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://ytimg.googleusercontent.com/vi/Jmui9-Ujrqs/0.jpg" frameborder="0" height="266" src="http://www.youtube.com/embed/Jmui9-Ujrqs?feature=player_embedded" width="320"></iframe></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="bt0sg-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$bt0sg">
<span data-offset-key="bt0sg-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$bt0sg.0:$bt0sg-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$bt0sg.0:$bt0sg-0-0.0"><br /></span></span></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="ccj7q-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$ccj7q">
<span data-offset-key="ccj7q-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$ccj7q.0:$ccj7q-0-0"><br data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$ccj7q.0:$ccj7q-0-0.0" /></span></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="e7kif-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif">
<span data-offset-key="e7kif-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif.0:$e7kif-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif.0:$e7kif-0-0.0"><span style="font-size: large;"><b>2º:
Frenillo (anquiloglosia)</b></span> </span></span></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="e7kif-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif">
<span data-offset-key="e7kif-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif.0:$e7kif-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif.0:$e7kif-0-0.0">Puede ser que tu bebé tenga un frenillo que impida que haga
correctamente el movimiento de la lengua y por ese motivo te duele
tanto. En este caso, si fuese así, cortando el frenillo se suele
solucionar el problema. Ponte en contacto con un grupo de apoyo a la lactancia para que os lo puedan diagnosticar y derivar a un especialista para que lo corte, de ser necesario. </span></span></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="e7kif-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-Ev5p45oWHF4/VOk5V0TFuQI/AAAAAAAADA0/md9Gyim2lck/s1600/frenillos.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-Ev5p45oWHF4/VOk5V0TFuQI/AAAAAAAADA0/md9Gyim2lck/s1600/frenillos.jpeg" height="130" width="320" /></a></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="e7kif-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif">
</div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="e7kif-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif">
<span data-offset-key="e7kif-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif.0:$e7kif-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif.0:$e7kif-0-0.0"><b>Más info:</b></span></span><br />
<ul>
<li><span data-offset-key="e7kif-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif.0:$e7kif-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif.0:$e7kif-0-0.0"><a href="http://albalactanciamaterna.org/lactancia/frenillo-lingual-corto-anquiloglosia/" target="_blank">Alba Lactancia</a></span></span></li>
<li><span data-offset-key="e7kif-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif.0:$e7kif-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif.0:$e7kif-0-0.0"><a href="http://www.aepap.org/familia/frenillo.htm" target="_blank">AEP</a></span></span></li>
<li><span data-offset-key="e7kif-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif.0:$e7kif-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$e7kif.0:$e7kif-0-0.0"><a href="http://www.elfrenillolingual.com/" target="_blank">Luis Ruiz, pediatra</a></span></span></li>
</ul>
</div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="cpqi6-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$cpqi6">
<span data-offset-key="cpqi6-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$cpqi6.0:$cpqi6-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$cpqi6.0:$cpqi6-0-0.0"><br /></span></span></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="3eu5f-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$3eu5f">
<span data-offset-key="3eu5f-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$3eu5f.0:$3eu5f-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$3eu5f.0:$3eu5f-0-0.0"><br /></span></span></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4">
<span data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0" style="font-size: large;"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0.0"><b>3ª: Grietas </b></span></span><br />
<br /><br />Tanto el mal agarre como un frenillo pueden causar las temidas grietas en el pezón. Pueden llegar a ser muy dolorosas e infectarse, por lo que lo primero de todo, es corregir el problema que las ha ocasionado. </div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4">
<br />Para curarlas, está desaconsejado lavarse el pecho después de cada toma, ya que esto podría causar que desaparezca la capa de protección natural que tiene el pezón y la areola.<br />Intenta amamantar en posición ventral (con el bebé sobre tí, boca abajo, y tú reclinada hacia atrás).<br />Ha de evitarse utilizar nuestra propia leche bajo la errónea creencia de que cura las grietas, ya que al ser rica en bacterias podría empeorar el problema.<br />Las cremas específicas como el <a href="http://translate.google.com/translate?u=http%3A%2F%2Fcriatures.ara.cat%2Fsomlallet%2F2011%2F10%2F26%2Fjo-no-compro%2Fcomment-page-2%2F&sl=ca&tl=es&hl=en&ie=UTF-8">Purelan</a> no suelen ser efectivas, además de caras, así que la última recomendación de los expertos es aplicar aceite de oliva, que tiene propiedades antiinflamatorias y bacterioestáticas. Además, dejar el pecho al aire todo el tiempo posible.<br />Para grietas muy extremas, pueden recetarte alguna pomada con <b>ácido fusídico</b>.<br />
<b><span data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0" style="font-size: large;"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0.0"><span style="font-size: small;">Más info:</span></span></span></b><br />
<ul>
<li>¿<a href="http://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-2-como-superar-dificultades/grietas-y-pezones-doloridos/" target="_blank">Por qué salen las grietas?¿Se pueden prevenir?</a></li>
</ul>
<br />
<br />
<span data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0" style="font-size: large;"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0.0"><b>4ª:
Mastitis subclínica</b>.</span></span></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4">
<span data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0.0">El dolor se debe a una infección, aunque no presentes zonas endurecidas y rojas ni fiebre. Es recomendable que te valore una asesora de lactancia puesta al día y que <a href="http://www.probisearch.com/?page_id=55" target="_blank">analicen tu leche</a> para poder confirmar una posible infección e iniciar el tratamiento más adecuado. En algunos CAPs de Catalunya disponen de este servicio y envían las muestras de leche a un laboratorio cualificado, consulta con tu matrona. Aun así, puedes iniciar sin miedo tratamiento con <a href="http://www.angelini.es/2014/02/04/apoyando-la-lactancia-materna-sin-dolor-con-lactanza-hereditum/" target="_blank">LACTANZA</a> (probiótico*) y te
tomas UNA cápsula dividida en tres raciones a lo largo del dia (es más efectivo así), hasta acabar el bote: <br />"Son aquellas
mujeres, con un pecho aparentemente sano, sin ningún síntoma externo,
tienen un dolor moderado o severo. Observamos una toma y la paciente
tiene dolor aunque la postura es aparentemente correcta. A veces los
bebés, que antes mamaban fenomenalmente, empiezan a soltar la teta
muchas veces durante la toma. Otras veces el bebé deja de ganar peso
sin explicación aparente. Os animo a todos a pedirles un cultivo de
leche a estas madres, ya que os llevaréis una sorpresa: el dolor está
causado por una mastitis. " [<a href="http://consultamedicadelactancia.blogspot.com.es/2013/06/consulta-medica-medico-lactancia-mastitis-subclinica-tratamiento.html" target="_blank">Fuente</a>]</span></span></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4">
<ul>
<li><span data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0.0"><a href="http://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-2-como-superar-dificultades/dolor-de-pezones-causado-por-infeccion/" target="_blank">Dolor de pezones causado por infección</a></span></span></li>
<li><span data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0.0"><a href="http://www.asociacionsina.org/2009/05/23/mastitis-infecciosas-durante-la-lactancia-un-problema-infravalorado/" target="_blank">Mastitis infecciosa durante la lactancia: un problema infravalorado </a></span></span></li>
<li><span data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0.0">"<a href="http://www.probisearch.com/?page_id=2931" target="_blank">Mastitis, el lado oscuro de la lactancia</a>"</span></span></li>
</ul>
</div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4">
<span data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0.0"><b>(*)¿Cómo funciona un probiótico?</b> </span></span><br />
<span data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0.0">En la leche materna, como en muchos otros lugares de nuestro cuerpo, conviven en armonía bacterias de diferente tipo. Unas son 'buenas' y las otras 'malas', pero mientras están compensadas, todo funciona bien. El problema viene cuando las malas le ganan terreno a las 'buenas', entonces surge la infección, como en el caso del <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/05/estreptococo-positivo-egb-y-parto-en.html" target="_blank">Estreptococo positivo</a> durante la gestación. Esto puede deberse a una bajada de defensas, alguna medicación, una alimentación incorrecta, etc. </span></span><br />
<span data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0.0">Una forma de tratarlo sería con ANTIbióticos, que se encargan de matar las bacterias... y en esa batalla mueren todas, las buenas y las malas. La otra forma es con PRObióticos, tomando bacterias 'buenas', para que vuelvan a estar equilibradas en número y todo vuelva a la normalidad.</span></span></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4">
<b><span data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0.0"><br /></span></span></b></div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4">
<span style="font-size: large;"><b><span data-offset-key="7d2t4-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$7d2t4.0:$7d2t4-0-0.0">5ª: Síndorme Raynaud del pezón.</span></span></b></span><br />
Su característica principal es dolor muy intenso, no únicamente antes,
durante o después de la toma, sino también en los intervalos de tiempo
entre éstas, causado porque los vasos sanguíneos del pezón se contraen y
éste se queda sin oxígeno y sin sangre.<br />
Un síntoma claro es que, a causa de la falta de riego, el pezón se queda
blanco después de la toma, pasa a color morado y en ocasiones luego se
torna rojo. <br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/04/sindrome-raynaud-en-el-pezon.html" target="_blank">Lee aquí</a> más información.</div>
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="5764g-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$5764g">
<b><span data-offset-key="5764g-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$5764g.0:$5764g-0-0" style="font-size: large;"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$5764g.0:$5764g-0-0.0"><br /></span></span></b>
<span data-offset-key="5764g-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$5764g.0:$5764g-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$5764g.0:$5764g-0-0.0"><b><span style="font-size: large;">6ª: Cuando muerden</span></b></span></span><br />
<span data-offset-key="5764g-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$5764g.0:$5764g-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$5764g.0:$5764g-0-0.0"><span style="font-size: small;">En el momento en el que salen los primeros dientes, no hay mami que se salve de algún mordisco. Ellos lo pasan mal con la salida de los dientes y muerden cualquier cosa que se ponga a su alcance... aunque sea nuestro sensible pezón. ¿Cómo actuar?</span></span></span><br />
<span data-offset-key="5764g-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$5764g.0:$5764g-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$5764g.0:$5764g-0-0.0"><span style="font-size: small;">Evita darle de mamar en posturas que no sean completamente fisiológicas, para que coja bien el pecho y tenga la boca llena 'de teta'. Si la tiene llena, no puede morder (o al menos le cuesta más).</span></span></span><br />
<span data-offset-key="5764g-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$5764g.0:$5764g-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$5764g.0:$5764g-0-0.0"><span style="font-size: small;">Procura estar conectada con el bebé en todo momento, mirándole, hablándole... No sólo puedes evitar que muerda, sino verlo venir si decide apretar las mandíbulas.</span></span></span><br />
<span data-offset-key="5764g-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$5764g.0:$5764g-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$5764g.0:$5764g-0-0.0"><span style="font-size: small;">Si se pone a jugar con el pecho, marca tú el final de la toma, aunque tengas que volver a darle a los diez minutos. Y si a pesar de todo muerde, métele por el lateral de la boca el dedo meñique para liberar el pecho y dile lo más neutral posible (seria pero sin gritar), que el pecho no se muerde. Y se lo pasas al papá o a quien tengas allí en ese momento, para que asocie que si muerde, mama no está disponible. </span></span></span></div>
<br />
<div class="_209g _2vxa" data-block="true" data-offset-key="a1sbk-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$a1sbk">
<span data-offset-key="a1sbk-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$a1sbk.0:$a1sbk-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$a1sbk.0:$a1sbk-0-0.0"><b><span style="font-size: large;">→</span></b> En cualquier caso, te
recomiendo muchísimo que busques un <b>grupo de apoyo a la lactancia</b> al que acudir. Te será de gran ayuda, tanto para solucionar dudas
como para sentirte apoyada por otras mamás y asesoras. </span></span><br />
<span data-offset-key="a1sbk-0-0" data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$a1sbk.0:$a1sbk-0-0"><span data-reactid=".yq.1:3:1:$comment455859171235731_455870861234562:0.0.$right.0.0.0.0.1.0.0.1.0.$a1sbk.0:$a1sbk-0-0.0">Aquí te dejo algunos enlaces donde buscar por tu zona:</span></span></div>
<ul>
<li><a href="http://www.gencat.es:8000/salut/depsalut/pdf/esgrupsuplac.pdf" target="_blank"><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0">Grupos apoyo LM en Catalunya </span></span></a></li>
<li><a href="http://www.ihan.es/index3.asp" target="_blank">Grupos apoyo IHAN </a></li>
<li><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><a href="http://www.laligadelaleche.es/" target="_blank">La Liga de la Leche</a></span></span></li>
<li><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><a href="http://www.vialactea.org/" target="_blank">Via Láctea</a><br /> </span></span></li>
<li><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><a content="http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna" href="http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[6]" rel="nofollow" target="_blank">Comité de Lactancia Materna AEP</a></span></span></li>
<li><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><a content="http://albalactanciamaterna.org/" href="http://albalactanciamaterna.org/" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[2]" rel="nofollow" target="_blank">Alba Lactancia</a></span></span></li>
<li><a href="http://www.fedalma.org/miembros.php" target="_blank"><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0">Fedalma</span></span></a></li>
<li><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><a content="http://www.asociacionsina.org/" href="http://www.asociacionsina.org/" id=".reactRoot[180].[1][2][1]{comment10151529153618210_28093002}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[4]" rel="nofollow" target="_blank">Asociación Sina</a></span></span></li>
<li><a href="http://www.albalactanciamaterna.info/">Lacmat</a></li>
<li><a href="http://www.dardemamar.com/">Dar de mamar</a></li>
</ul>
<br />
<br />
<br />
<b><br /></b>
<b>Quizás también te interese:</b><br />
<ul>
<li><a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/04/lactancia-materna-lo-que-hay-que-saber.html">Lactancia materna: LO QUE HAY QUE SABER</a></li>
<li><a href="http://translate.google.com/translate?u=http%3A%2F%2Fcriatures.ara.cat%2Fsomlallet%2F2011%2F10%2F26%2Fjo-no-compro%2F&sl=ca&tl=es&hl=en&ie=UTF-8" target="_blank">Purelan: ¡yo no compro! </a></li>
<li><a href="http://e-lactancia.org/" target="_blank">e Lactancia</a>: consulta de compatibilidad de medicamentos </li>
<li><a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/04/por-que-la-teta-y-no-el-biberon.html">POR QUÉ LA TETA (y NO el biberón).</a></li>
<li><a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/01/lactancia-materna-poca-leche.html">Lactancia Materna: Poca leche, suplementos de ayuda, causas reales para no amamantar </a></li>
<li><a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/05/lactancia-materna-al-volver-al-trabajo.html">LACTANCIA MATERNA AL VOLVER AL TRABAJO </a> </li>
<li><a href="http://albalactanciamaterna.org/lactancia/respuestas-rapidas-a-las-dudas-mas-frecuentes">Respuestas rápidas a las dudas más frecuentes</a></li>
<li><a href="http://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/es/index.html">OMS: 10 datos sobre la lactancia materna.</a></li>
<li><a href="http://asesoradelactancia.blogspot.com.es/2013/02/los-dichosos-frenillos.html">Los dichosos 'frenillos' </a> </li>
<li>"<a href="http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378378212002393">La administración de oxitocina intraparto inhibe los reflejos neonatales involucrados en el inicio de la lactancia.</a>"</li>
<li><a href="https://docs.google.com/present/view?id=df8w46vb_861htv7w2f7&interval=5&autoStart=true&loop=true">POR QUÉ AMAMANTAR Y POR QUÉ NO AMAMANTAMOS</a>, por Jesusa Ricoy </li>
<li><a href="http://www.bebesymas.com/lactancia/afianzamiento-espontaneo-otra-oportunidad-al-lactante-que-se-agarra-mal-al-pecho">AFIANZAMIENTO ESPONTÁNEO, OTRA OPORTUNIDAD AL LACTANTE QUE SE AGARRA MAL AL PECHO</a></li>
<li><a href="http://www.elblogalternativo.com/2010/10/20/13-consejos-para-que-fracase-tu-lactancia-materna-y-la-replica/#comment-29929">13 CONSEJOS PARA QUE FRACASE TU LACTANCIA MATERNA</a> </li>
<li><a href="http://www.youtube.com/watch?v=R-qX4EwocbI">VÍDEO: NADA COMO MAMÁ, NADA COMO MAMAR</a></li>
<li><a href="http://www.izanleike.com/post/razones-para-amamantar">104 RAZONES PARA AMAMANTAR</a></li>
<li><a href="http://albalactanciamaterna.org/lactancia/respuestas-rapidas-a-las-dudas-mas-frecuentes">RESPUESTAS RÁPIDAS A LAS DUDAS MÁS FRECUENTES</a></li>
</ul>
<br />
<br />
<h2 class="uiHeaderTitle" tabindex="0">
</h2>
<a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/352/DC5FA63A335A4B3A34DF39D5EB226B40.png" style="background: transparent; border: 0 !important;" /></a><br />
Nota: Éste no es un blog médico, sino informativo. Contrasta siempre toda la información y consulta a varios especialistas.
Puedes desactivar el sonido del blog al final de la columna derecha.<br />
<br />
<a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license"><img alt="Licencia de Creative Commons" src="http://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/3.0/88x31.png" style="border-width: 0;" /></a><br />
"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-15318857487065056602014-11-20T01:29:00.001+01:002015-09-27T02:53:58.111+02:00Volvemos a FacebookPues nada, que aunque aun les guardo un poquillo de resquemor por <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/02/pagina-facebook-por-un-parto-respetado.html" target="_blank">fulminarme la anterior página</a>, he vuelto a crearle una página Facebook a este blog. La razón es que al haber perdido casi toda la info de <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/10/adios-pequeno-blog.html" target="_blank">mi antiguo blog</a> tras caer el servidor donde se alojaba y pegarme el currete de estar recuperando a base de archivos web toda la información que puedo, pues al menos que llegue a alguien... no? Así que eso, aquí os dejo la nueva dirección para que 'megusteéis' y difundais si os parece bien!<br />
¡Gracias! :)<br />
<br />
<span style="font-size: large;">→ ¡Sígueme! <a href="https://www.facebook.com/porunpartorespetado2" target="_blank">POR UN PARTO RESPETADO EN FACEBOOK</a></span><br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-Pw-kM8y2IiY/VG032qD3fTI/AAAAAAAAC6U/3zy7iQoIJOU/s1600/pupr.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="http://2.bp.blogspot.com/-Pw-kM8y2IiY/VG032qD3fTI/AAAAAAAAC6U/3zy7iQoIJOU/s1600/pupr.jpg" width="365" /></a></div>
<br />
<br />
<b>Última actualización: Oct.2015<br /><a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2015/09/hola-gracias-por-tu-visita.html" target="_blank">"Por un parto respetado" baja persianas de forma indefinida.</a></b><br />
<h2 class="uiHeaderTitle" tabindex="0">
</h2>
<a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/352/DC5FA63A335A4B3A34DF39D5EB226B40.png" style="background: transparent; border: 0 !important;" /></a><br />
Nota: Éste no es un blog médico, sino informativo. Contrasta siempre toda la información y consulta a varios especialistas.
Puedes desactivar el sonido del blog al final de la columna derecha.<br />
<br />
<a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license"><img alt="Licencia de Creative Commons" src="http://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/3.0/88x31.png" style="border-width: 0;" /></a><br />
"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-26466632512738880282014-10-23T23:40:00.000+02:002015-09-27T02:54:21.189+02:00Adiós, pequeño blog<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-1YEQGXkzs2g/VEmGyo4ox5I/AAAAAAAAC5g/DFnHeNNLfzY/s1600/image.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-1YEQGXkzs2g/VEmGyo4ox5I/AAAAAAAAC5g/DFnHeNNLfzY/s1600/image.jpg" /></a></div>
Escribo esta entrada a pelo, sin programación, de forma inmediata. Llevo un disgusto tremendo... Llevaba un rato buscando un artículo de mi antiguo blog (porunpartorespetado.espacioblog.com) y no había manera de encontrarlo, ni con buscador ni poniendo la dirección en la barra de navegación ni nada... ¿Pero qué está pasando?, pensaba. Como apenas lo utilizaba, creí que algo hacía mal. Y accedí a los enlaces de "INDICE 1, INDICE 2" que tengo (y obviamente voy a eliminar) en este blog... pero me redireccionaba a la dirección "http://lacoctelera.com/gracias.html" y una página web en blanco. Uuuh... mal rollo. Googleo "la coctelera" y allí me llega <a href="http://www.genbeta.com/bitacoras/cierra-la-coctelera-adios-a-un-clasico-de-las-plataformas-de-blogs-en-espana" target="_blank">la esquela</a>:<br />
<h1 class="article-header">
Cierra La Coctelera: adiós a un clásico de las plataformas de blogs en España </h1>
<blockquote class="tr_bq">
"Según indican en un correo que han enviado a todos sus usuarios (actuales o pasados), <a href="http://www.lacoctelera.com/">La Coctelera</a> echará el cierre el próximo 11 de octubre. ¿La razón? Dicen que no disponen de recursos suficientes para mantener la plataforma activa. Por suerte para los actuales usuarios, existe una opción en el panel de control de la bitácora que permite exportar todo su contenido a un fichero. <b>El 11 de octubre el servicio desaparecerá, junto con todas las
bitácoras que actualmente se alojan en él, y los datos no podrán
recuperarse a partir de esa fecha</b>."</blockquote>
<br />
¿Pero qué clase de pu**** es ésta? Yo no he recibido ningún correo, o si... en alguna cuenta inactiva ya. ¿Y qué día es hoy? 24 de Octubre. Acabo de darme cuenta de que por 13 míseros días he perdido un blog de más de 8 años y bastantes millones de visitas... Mis inicios, en mi batalla por conseguir <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2010/02/el-nacimiento-de-abril-041106.html" target="_blank">el PVDC de mi niña</a>, lo que me hizo acabar aquí, aquel que fue creado casi como libro de notas personal y acabó siendo herramienta para tantas mamás. Aquí lo continué más bonito, más organizado, más práctico para trabajar... pero he perdido más de 300 artículos. Se dice pronto.<br />
Intentaré recuperar lo que pueda de la Caché de Google, pero tengo pocas esperanzas, sinceramente. <br />
<br />
Si el hecho de que <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/02/pagina-facebook-por-un-parto-respetado.html" target="_blank">me cerrasen la página de facebook</a> con más de 20.000 seguidores y muchísimas horas de trabajo invertidas me dio rabia, no os podéis imaginar la tristeza que me ha dado ésto. Sobra decir que han quedado inactivos muchísimos enlaces de este blog: creedme, lo siento MUCHO.<br />
<br />
<br />
<br />
<b>Última actualización: Oct.2015<br /><a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2015/09/hola-gracias-por-tu-visita.html" target="_blank">"Por un parto respetado" baja persianas de forma indefinida.</a></b><br />
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<a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license"><img alt="Licencia de Creative Commons" src="http://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/3.0/88x31.png" style="border-width: 0;" /></a><br />
"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-74960542127536222572014-10-17T08:00:00.000+02:002014-10-21T02:34:53.827+02:00Valoración y conclusiones (de mi parto en casa)<h4 style="text-align: center;">
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/10/mi-2pvdc-el-nacimiento-en-casa-de-anhel.html" target="_blank"><b>→ Leer antes "Mi 2PVDC: el nacimiento en casa de Anhel"</b></a></h4>
<b>-Actualización 1: Anhel con 2 meses:</b><br />
Me envía V un
Whatsapp porque ha visto en mi Facebook que le han cortado el frenillo a
Anhel y me pregunta si ha habido algun problema con la lactancia. Yo
ALUCINO con la pregunta y respondo que el mismo problema que había el día 1, dolor y mala succión causada por el frenillo sublingual de
tipo 3 que tenía, y que ahora mi bebé está reaprendiendo a mamar.<b> </b><br />
<br />
<b>-Actualización 2: Anhel con 3 meses:</b><br />
V
nos invita a una charla, junto a otras parejas, sobre partos en casa
para contar nuestra experiencia. Esto me hace pensar que no ha percibido
nada de nuestro malestar, por lo que, después de dudar, le comento a
grandes rasgos los tres puntos más negativos de nuestro sentir: la piscina, la lactancia y la ausencia. Comento estas tres en concreto porque se había hablado de
todas ellas durante la gestación y en teoría estaban claras y anotadas
en su libreta...<br />
Su respuesta es, por un lado, que le apena mi
sentir y que es cierto que no estuvieron como debían en el postparto,
por lo que me pide disculpas. (No me sirven, si por distancia no podías
atenderme bien, no haberme cogido. Pero no voy a tener otro postparto
cuando a tí te vaya bien)<br />
Aparte de eso, me dice que 'ojalá le
hubiera ido diciendo durante el parto, como hicimos en el embarazo' (Lo
primero, no se cómo si no estabas allí. Lo segundo, ¿de verdad tenía que
estar repitiéndote lo acordado mientras estaba pariendo?).<br />
Sobre
la lactancia, me dice que ella no diagnosticó ningún tipo de frenillo
(pero yo si te lo dije) y que ha tenido a mamás amamantando con frenillo
y sin dolor. Ya, pero no era mi caso. A MI SI ME DOLIA, y también te lo
hice saber.<br />
A mi sentimiento de abandono, responde que pretendían
que estuviéramos en intimidad... Yo no había pedido eso, sino
vigilancia sin intervención, a no ser que fuese imprescindible intervenir. Podías
quedarte en una esquina, podías irte a otra habitación, podías quedarte
en la terraza, podías ir y venir, podíais alternaros con la buhardilla, pero desde dos plantas arriba ni me
vigilabas ni controlabas la situación.<br />
Me dice que no me dejó
desde que la llamé (es cierto, aunque perdí la cuenta de las veces que
me dijo que se iba), y me recuerda que tampoco me dejó cuando le dije
que no podía parir en casa por un tema económico y que no todas ofrecen
facilidades de pago. (Tranquila, pienso cumplir mi acuerdo, no se me ha
olvidado que te debo dinero. Y no, no todas, pero tampoco eres la
única).<br />
No me molesta 'el recordatorio' en si, tiene todo el derecho
aunque yo aun no he faltado a mi palabra; me molesta que me lo diga como
si eso fuese compensación por no haberme atendido como debía.<br />
Sobre
la piscina... bueno, no se ni por dónde cogerlo. Me dice que si que se
puso, que la traía para eso. Que a veces todo se acelera y que recuerde
que no se hizo ningún tacto para respetar (por el tema del <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/05/estreptococo-positivo-egb-y-parto-en.html" target="_blank">Egb+</a>). Vale, a
ver: Se puso... de milagro. No se puso durante la dilatación, que es
cuando dije expresamente que por favor me la ofreciérais. Dio tiempo...
de parir allí, no de dilatar en ella. La dilatación me la comí solita
con patatas, y es cuando el agua sirve de más ayuda. Yo en ningún
momento dije que quería parir en el agua, era algo que no tenía
calculado. Quería el agua para la dilatación, el resto ya se vería.<br />
"Que
a veces todo se acelera..." Si, tres horas dan para que un parto pase
de dilatación a expulsivo, ciertamente. Si mi marido sabía que estaba en
expulsivo y yo sabía que estaba en expulsivo, solo por los rugidos que
pegaba, y con sólo una experiencia previa... ¿tú necesitabas <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/08/la-linea-purpura.html" target="_blank">un tacto</a> para reconocerlo? No, de verdad... yo creo que con haber estado abajo ya te habrías dado cuenta, no necesitabas ningún tacto.<br />
<br />
<br />
No contesto a este mail de respuesta, creo que si esa es su postura no merece la pena discutir.<br />
Tras
esto, decido que voy a publicar mi relato, que hasta ese momento
tenía sólo para mi y para personas muy cercanas. Porque no lo hizo bien,
y en lugar de reconocerlo, se pone a la defensiva casi echándome la
culpa a mí. Y no, yo no tenía culpa DE NADA. Tu función era ESTAR POR
MI. única y exclusivamente. Y yo en ningún momento, ni previamente ni
durante, dije que os fuerais, que no os quería allí, o modifiqué mis
deseos (ya hablados) respecto a la atención que esperaba recibir
(espectadoras, vigilando). Me sentí profundamente abandonada con la
lactancia, cuando de sobras, muy de sobras, conocías lo que me
angustiaba fracasar.<br />
Así que considero que he de publicar esta
experiencia, porque no se visibilizan los partos domiciliarios que no
salen como debieran aunque también existen y también es bueno conocer
las experiencias no tan positivas, para poder tener aun más herramientas
a la hora de realizar nuestra elección. Nunca he leído un relato de
parto en casa negativo, excepto <a href="http://clau707.blogspot.com.es/2012/12/habemus-piojillo-parte-uno.html" target="_blank">el de Clau. </a>Normalmente a mi alrededor las experiencias han sido acordes a las expectativas en cuanto a la atención recibida,
hayan salido como hayan salido, que eso es otra historia. Y yo no he
tenido un mal parto físico, aunque emocionalmente haya dejado mucho que
desear, y me quedo con que mi bebé ha tenido un parto suave y
respetuoso, pero desde luego, era fácilmente muy mejorable y no
comprendo por qué no pude tener la atención que se había acordado, que
merecía, y que normalmente las matronas domiciliarias dan, incluida
nuestra comadrona si me fio por aquella charla a la que asistimos...
Aunque ahora, viéndolo con perspectiva, es lógico que no hubiese ninguna
experiencia negativa allí: ni yo misma he querido ni creído apropiado
ir a hablar de ello en una charla cuando no había habido una
comunicación previa sobre el tema entre nosotras.<br />
<br />
<br />
<b>-Actualización 3: Anhel con 3 meses y medio</b><br />
Envío
un mail a V con el justificante del ingreso del resto del importe
pendiente. Ella contesta que le gustaría que habláramos sobre lo
ocurrido, en Barcelona o en mi domicilio, para cerrar la vivencia del
parto de forma agradable y constructiva, porque es una experiencia única
en nuestra vida.<br />
Lo sabemos, créeme. Pero lo que tu digas no va a
cambiar lo que vivimos mi marido y yo, y a estas alturas no creo que
tenga ya nada que hablar contigo. Quizás hace dos meses habría estado
bien que me hubieras preguntado qué tal y nos hubiésemos visto, pero
ahora lo único que deseaba era saldar mi deuda y cerrar esta carpeta.<br />
<br />
<br />
<b>Quizas también te interese:</b><br />
<br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/10/mi-2pvdc-el-nacimiento-en-casa-de-anhel.html" target="_blank">Mi 2PVDC: El nacimiento en casa de Anhel </a><br />
18'30: El parto en casa de mi mujer [24/10/14]<br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/06/diario-de-mi-tercer-embarazo-1er.html" target="_blank">Diario de mi tercer embarazo, 1er trimestre</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/06/diario-de-mi-tercer-embarazo-2-trimestre.html" target="_blank">Diario de mi tercer embarazo, 2º trimestre</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/07/diario-de-mi-tercer-embarazo-3er.html" target="_blank">Diario de mi tercer embarazo, 3er trimestre</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2010/01/el-nacimiento-de-arian.html" target="_blank">El nacimiento de Arián (Cesárea, 31/01/2002) </a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2010/02/el-nacimiento-de-abril-041106.html" target="_blank">El nacimiento de Abril (PVDC, 04/11/2006)</a> <br />
<br />
<h2 class="uiHeaderTitle" tabindex="0">
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"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-82461600645029773622014-10-11T03:16:00.001+02:002014-10-21T02:43:04.052+02:00Mi 2PVDC: el nacimiento en casa de Anhel<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-2tt3kviTG5o/VDiJ_783ZMI/AAAAAAAAC30/y9p9NNj8JJw/s1600/foto.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-2tt3kviTG5o/VDiJ_783ZMI/AAAAAAAAC30/y9p9NNj8JJw/s1600/foto.jpg" height="160" width="320" /></a></div>
Anhel nació hace más de un mes. Recuerdo que cuando volví de Acuario, de parir a Abril, tardé un día en escribir el relato de nuestro parto, estaba deseando contarlo, me sentía eufórica y no quería olvidar nada. En esta ocasión me ha costado varios intentos desmotivados, pero finalmente aquí estamos.<br />
Si he de resumir cómo han sido los nacimientos de mis hijos, diría que la cesárea de Arián estuvo presidida por el miedo y la incertidumbre. En el PVDC de Abril, reinaron varias sensaciones, sobre todo el poder, la satisfacción, la victoria, la emotividad, la sorpresa... El parto en casa de Anhel se resume con "decepción". El ha tenido un buen nacimiento y mis otros hijos una fantástica experiencia, mi marido una gran -y merecida- satisfacción personal, todo "lo que importa" está bien, sanos los dos, sin violencia obstétrica ni malos tratos. Yo me siento feliz por todo ello. Pero aun así, me siento profundamente decepcionada con mi parto. Me entristece que la gente me pregunte cómo fue y mentir con un "muy bien" o explicar cuatro pinceladas si hay confianza, que lo único que hacen es dejar en no muy buen lugar a los partos en casa. Es más fácil defenderlos si todo ha ido rodado, que es como suele (y debería, si no hay complicación) ir. <br />
<br />
El caso es que fue un parto demasiado largo para mi gusto y demasiado intenso en su etapa final. (Tres embarazos y este último ha querido ser diferente en absolutamente todo). Aquí el factor sorpresa no existía, aquí ese "poderío" que te da un primer parto respetado, sobre todo tras una cesárea, cuando descubres esa naturaleza salvaje, mamífera y tremendamente poderosa que habita en ti no sorprende, ya la esperas. Aquí ya has hecho el camino antes, por lo que tu útero y tu vagina recuerdan cómo es parir y lo hacen aun más eficazmente. Aquí la euforia de "haberlo conseguido" ya no existe con la misma intensidad, porque ya sabes que puedes hacerlo, digan lo que digan. Y todo eso es normal y lógico que le pueda quitar algo de 'magia' al asunto. Además si algo he aprendido durante estos años de 'bagaje' por estos lares de la maternidad, es que cuanto menos esperes de un parto, mejor. Que hay que disponerlo todo para que vaya de diez pero tener presente que quizá la nota acaba más baja, que hay que dejarlo fluir, hay que dejar que su propio cauce sea quien lo dirija y que no se puede intentar planificar al detalle, porque con bastante probabilidad, no saldrá como esperabas. Así que mis expectativas eran bastante escasas: ninguna, salvo que fuese sin complicaciones y una buena atención que facilitase el proceso. El resto estaba todo atado como para no dar problemas, y yo me sentía segura y apoyada por mi marido. ¿Qué podía fallar?<br />
<br />
Inicialmente, iban a ser dos comadronas las que nos atendiesen, V y S.
Nos gustaba bastante el equipo que formaban, porque V era como la que
'dejaba fluir' (su frase: "tú confía", para todo), y S era la que
redirigía las visitas hacia nuestras necesidades, hacia nuestras
inquietudes, hacia el proceso. Aunque escogimos a V y S venía como
compañera, luego fue S la que nos dio más seguridad en las visitas
posteriores, previas al parto. Digamos que V era más espiritual y S era
como más sensata. Pero el día en que me puse de parto, S cogía vacaciones y
en su lugar vino N, una de las matronas de 'la otra' pareja que trabaja
con V y S, que nos habían presentado en la última visita por si 'había
una emergencia'.Me hubiese gustado saber que S tenía vacaciones cercanas a mi FPP, la verdad. N parecía muy maja, pero apenas había hablado con ella.<br />
<br />
En una de las visitas preparto, le expliqué a V y a S lo importante que era para mí conseguir que funcionase la lactancia. Les expliqué que Abril había tenido un <a href="http://albalactanciamaterna.org/lactancia/frenillo-lingual-corto-anquiloglosia/" target="_blank">frenillo</a> no diagnosticado que dio muchos problemas. Me llegaron a preguntar qué me preocupaba del parto y les contesté <b>"que funcione la LM"</b>, y V respondió que por eso no sufriese porque ellas de lactancia 'sabían bien'.<br />
Les comenté que si en el parto de Abril me hubiesen ofrecido llenarme la <a href="http://www.holistika.net/parto_natural/parto_fisiologico/parto_en_el_agua_el_agua_en_el_parto.asp" target="_blank">bañera</a>, habría dicho que si. Pero que no tuve fuerzas para pedirla, así que <b>les dije que me la ofrecieran en la dilatación, por si me apetecía meterme</b>.<br />
También en uno de esos encuentros previos nos dieron una lista con <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/09/material-para-el-parto-en-casa.html" target="_blank">todo lo que había que preparar</a>, que prudente y meticulosamente dejé listo semanas antes del parto, y que mi marido bajó al comedor antes de que llegaran las matronas el día del parto.<br />
En la última visita previa al parto, ofrecimos la buhardilla a las
matronas <b>por si se daba el caso de que la cosa se alargaba u ocurría
durante la noche y necesitaban descansar alguna de ellas</b>, ya que tiene
un sofá-cama amplio y cómodo.<br />
S me preguntó qué esperaba de mi parto, del papel de las matronas, del de mi marido, del de Anna: A mi marido, mi apoyo. A Anna, que se encargase de mis niños. A ellas, que fuesen <b>espectadoras de mi parto, vigilando que todo transcurría bien</b>.<br />
<br />
Pasé una semana en pódromos. Que si contracciones molestas, que si tapón, que si dolorcillo de regla... Finalmente, el día 24 de junio, sobre las 22h, estuve segura de que el parto, por fin, había comenzado. Nuestro bebé nacería con toda probabilidad el día 25 de junio, así que Héctor avisó en el trabajo y comenzó a dejar preparadas todas las cosas de la lista "Hacer el día del parto", y yo avisé a V y Anna (<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/09/preparar-los-ninos-hermanos-para-un.html" target="_blank">nuestra 'doulacanguro'</a>, contratada para acompañar a los niños) de que aquello parecía que por fin había comenzado, para que estuviesen preparadas por si las llamaba. Eran contracciones de parto, pero de las que se llevan sin problema, así que pretendí irme a la cama... pero aunque se soportaban sin complicación, no eran tan livianas como para quedarme frita, así que al final a la 1 am me levanté de la cama y anoté su frecuencia, que era algo irregular pero más o menos cada 10-15 minutos. A las 3am ya eran cada 5-10 minutos, seguían siendo irregulares y soportables y aun quedaba trabajo por delante, así que en la oscuridad y el fresquito de la noche seguí con mi trabajo a solas, creyendo que Anhel nacería por la mañana. A las 5 am subieron en intensidad, a las 5:30 se fueron acortando en tiempo y finalmente a las 06:30, tras 6 u 8 contracciones cada 2 minutos que me alarmaron un poco (¿qué había pasado?¡nuestra matrona tenía algo más de una hora de camino!), llamamos a V para que viniese a casa y le envié un whatsapp a Anna diciéndole que cuando se levantase se viniera para casa, sin prisa porque los niños dormían.<br />
<br />
Comenzó a amanecer... y con cada rayo de luz que entraba en el comedor, mis contracciones se espaciaban. Dejaron de ser cada 2 minutos, pasaron a ser cada 5, cada 10... y cuando llegó V, sobre las 08:30, ya eran cada 15 minutos. Mi parto no se había parado, pero la luz había espantado a la osa que llevo dentro y me lo había relentizado. V esperó a que llegara N y se fueron a almorzar para ver si se animaba otra vez, pero cuando volvieron dos horas después (llamaron a Héctor antes por si tenían que regresar antes) seguía igual. V comenzó a decir que quizá se iban y volvían más tarde, que yo cómo lo
veía. Yo le contesté que no sabía qué decirle, que en ese momento no las
necesitaba, que no sabía si cuando se animase de nuevo iría rápido o
no, y que tampoco sabía decir si sería en breve o tardaría mucho. Ella
me preguntó cómo me sentía más segura yo, contesté lo mismo y que lo
único que me preocupaba era que después no llegaran a tiempo. Le
preguntaron a Héctor, que dijo que por él, mejor se quedaban.<br />
Llegó Anna, escuchamos a Anhel...<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-RA0I4B4TCKU/VDhbpglstpI/AAAAAAAAC1o/Gv-DMLKRsG8/s1600/parto_anhel%2B008b.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-RA0I4B4TCKU/VDhbpglstpI/AAAAAAAAC1o/Gv-DMLKRsG8/s1600/parto_anhel%2B008b.JPG" height="240" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-Nn90Kwq1SZU/U924ekI1eoI/AAAAAAAACv4/AaolwA_11vY/s1600/parto_anhel+008.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
V me hizo reflexologia en los pies, con aceites esenciales, en la habitación, a oscuras... (no sabía yo que la reflexología podía doler así), pero me relajé y al rato bajé abajo.<br />
Mis contracciones seguían sin ser regulares, de nuevo la duda de si se iban o no. Pensé en esos partos que cuelgan las de "<a href="http://www.neixeracasa.com/home3/index.php?lang=es" target="_blank">Néixer a casa</a>", donde se tiran 48 y hasta 72 horas en casa de la familia... ¡estaba claro que no iba a ser mi caso! No entendía tanto empeño por irse, aunque V no hacía más que decir, después de que se iban a ir, que a ella le daba igual quedarse. Y yo me preguntaba por qué si el parto no se había parado y ella tenía más de una hora de camino, no dejaba estar el tema y se quedaban sin más. Le dije que por la comida no se preocupase, que habíamos contado con ellas y había canelones para todos!<br />
<br />
Sobre las 12h decidieron que se iban, pero las contracciones aumentaron en intensidad, el dolorcito ya comenzaba a molestar. Seguían irregulares, pero algunas venían más seguidas. Cada vez que cogían la maleta para irse, mi cuerpo las paraba con otra contracción fuerte. No les quedó más remedio que quedarse, así que se subieron a la buhardilla por iniciativa propia 'para no interferir y eliminar factores externos', según dijeron. Héctor ya no se separó de mí y puso velas y música, bajó las persianas para hacerme una cuevita y estuvo a mi lado en todo momento.<br />
Las matronas bajaron alguna vez para ver cómo iba, yo tenía gana, así que comí fruta y frutos secos y fui bebiendo zumos y agua que me traía... todo el mundo. Sobre las 15h estuvieron listos los canelones que habíamos descongelado, pero yo ya no tenía hambre, las contracciones eran ya muy dolorosas y fui
probando diferentes sitios para encajarlas: en la pelota, en el sofá, en
la mecedora... recuerdo sentir que me daba la mano Arián una de las
veces, entre contracciones.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-iz7dhzIq7WI/VDh_2Sxn4MI/AAAAAAAAC2g/hWpNzZbPrGY/s1600/a.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-iz7dhzIq7WI/VDh_2Sxn4MI/AAAAAAAAC2g/hWpNzZbPrGY/s1600/a.JPG" height="240" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
V y N se quedaron conmigo para que Héctor pudiera comer con los niños y Anna, luego fueron a comer ellas y después volvieron a la buhardilla. <br />
Cuando venía la contracción no estaba cómoda en ningún sitio, me tenía que incorporar siempre, me arrepentí de no haber dejado a Héctor agujerear la pared para colgarme un fular del que poderme colgar en el parto. Finalmente sentada en la pelota y agarrada al piano me quedé, con Héctor al lado.<br />
Héctor se ofreció como apoyo, me masajeó las lumbares, grabó con la cámara algún trocito... Yo necesitaba sentirlo conmigo con cada contracción, no le dejaba irse lejos, lo llamaba cuando comenzaba una nueva si él no la había visto venir solo y ya lo tenía allí, disponible para mí. Tuvimos un vínculo y una complicidad absolutos. El sabe que lo hizo bien, pero no sabe hasta qué punto fue importante para mí.<br />
Sentía que entraban a veces los niños, con Anna, sin molestar, y de igual manera que se iban. A veces sentía sus risas fuera, en la terraza.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-tGioWvQWTOc/VDiAEkfSGwI/AAAAAAAAC2o/TjbW_jNhUsc/s1600/b.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-tGioWvQWTOc/VDiAEkfSGwI/AAAAAAAAC2o/TjbW_jNhUsc/s1600/b.JPG" height="240" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
Estaba muy cansada, la noche sin dormir comenzaba a pasar factura y cabeceaba entre contracción y contracción. Ya eran muy potentes, "<a href="http://www.holistika.net/parto_natural/parto_fisiologico/parto_en_el_agua_el_agua_en_el_parto.asp" target="_blank">la piscina</a> no me vendría mal", -pensé-. <br />
<br />
Pasadas las 17h tuve la primera contracción de expulsivo: una contracción larga como no había tenido jamás, ni con Arián ni con Abril. Cuando se suponía que debía comenzar a bajar de intensidad, -y ya le había concedido el tiempo de una contracción de las más duras-, mi cuerpo apretó por primera vez y la contracción continuó y continuó, noté que los ojos se me iban hacia arriba y que llevaba una <i>endorfinada</i> encima como la copa de un pino. Aquella contracción tan larga me hizo pensar: <i>"¿dónde demonios están las comadronas? Hacía muchísimo que no las sentía por allí... ¡Anda que hago una rotura uterina y aquí no se entera ni dios!" </i> Pero algo más poderoso me sacó de esas tonterías: la cabeza de mi hijo que comenzaba a atravesarme. "¡Guau! ¡La de Abril no la había notado así!" Y bajaba, y bajaba, en aquella contracción interminable.<br />
La siguiente fue igual, otra contracción bestial, que en medio de aquel rugido que me salía de las entrañas más profundas de mi ser, me hacía <a href="http://www.placentera.com/nuestros-memes/preparacin-al-parto-correlacin-vagina-boca" target="_blank">abrir la mandíbula</a> como si la tuviese que desencajar. Recordé a Enrique, en el parto de Abril, diciéndome que hiciese la fuerza por abajo en lugar de por arriba, así que dejé mi mandíbula desencajada y ahogaba en el silencio el rugido que me tragaba para ayudar a mi bebé a seguir bajando.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-0MqixFg5vlI/VDhg1bh9YtI/AAAAAAAAC18/G0SQYaKxi_g/s1600/placentera.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-0MqixFg5vlI/VDhg1bh9YtI/AAAAAAAAC18/G0SQYaKxi_g/s1600/placentera.jpg" height="320" width="320" /></a></div>
<br />
Y mi hijo bajaba, y bajaba, y seguía bajando en otra contracción que parecía no tener fin. Recordé de nuevo a Enrique, cuando me apretaba en el muslo para recordarme que tenía que respirar. <i>[Respira, Mireia, dale aire a Anhel, vamos, no estás respirando, respìra!!!]</i>. Y como podía hacía respiraciones rápidas que le aportaran oxígeno, porque no podía respirar de otra forma en medio de aquellas contracciones. Me refugiaba en mi marido en todo momento, lo necesitaba allí, le agarraba, él paría conmigo. (Si, yo, la anti "estamos embarazados" diciendo que mi marido paría conmigo. Si. Los dos parimos a este bebé).<br />
<i>[¡Las comadronas! ¿Pero dónde coño estaban, es que no me oían? ¡Quería <a href="http://www.holistika.net/parto_natural/parto_fisiologico/parto_en_el_agua_el_agua_en_el_parto.asp" target="_blank">la bañera</a> y como no bajaran YA iba a parir en el sofá, necesitaba el agua para atenuar aquel dolor! Mierda, había que hablar</i> :]<br />
-Héctor, llámalas, quiero la bañera.<br />
<br />
Habían comenzado a bajar las escaleras. O lo habían escuchado subir. Se pusieron a nuestro lado a ver cómo iba el asunto. Otra contracción, ellas mirando, rompo aguas a mitad de contracción, pero no sale el agua "plof", sino taponada por la cabeza de Anhel, a presión por mi pujo, y extrañada sin saber bien qué era, digo que creo que me he hecho pis. Y baja, y baja, y baja su cabeza, y yo me abro más y más mientras me atraviesa ¿Cómo podían ser tan largas las malditas contracciones? ¡No me daban tregua, aquel expulsivo no se parecía en nada al de Abril!.<br />
"¡El agua!" -pedí de nuevo-. <i>[¿Pero es que nadie se da cuenta de que estoy a punto de parir? Ahora no os quiero mirando, ¡os necesito llenando <a href="http://www.holistika.net/parto_natural/parto_fisiologico/parto_en_el_agua_el_agua_en_el_parto.asp" target="_blank">la piscina</a>, haber mirado antes, joder!] </i>Comencé a pensar en cómo iba a cogerlo, sentada en el sofá, porque a ese paso era allí donde iba a nacer mi bebé. ¿Pero por qué tenía que estar pensando tanto? Necesitaba dejarme llevar, entrar en el 'planeta parto' y no había manera... Jolín, no me gustaba nada todo aquello...<br />
De nuevo 'me fui' hasta Acuario y recordé a Carmen, la matrona de guardia, mi 'punto negativo' en el nacimiento de Abril, cuando vino a la habitación y me vio en completa comenzó a decir nerviosa: "me teníais que haber avisado antes, que esto es una cesárea previa, ¡que es una cesárea previa!", y recuerdo que pensé, sentada en la silla de ruedas importándome un pimiento si me veía en pelotas la clínica entera: "¿No me jodas que tengo cesárea previa...? ¡Y yo que creía que había venido hasta aquí para no escuchar estas tonterías!...". Pues eso pensé, pero en este caso era: "¿Esto vale 1800€? ¿Para esto estoy pariendo en casa?"<br />
<br />
Por fin traen la piscina y me dicen que van a hacer un poco de ruido hinchándola, que si me quiero ir a otro sitio. Yo pienso 'venga, vamos al baño', pero mi cuerpo no me acompaña. "Venga, vamos, allí sentada en el wc no estarás mal...". Pero mi cuerpo sigue sin responder. Niego con la cabeza, no me muevo. No puedo. Está a punto de llegar otra contracción. Y entonces comienzan a hinchar la piscina, con un hinchador de esos eléctricos que hace el ruido de cien aviones juntos. <i>[¡Joder!!! ¿Pero qué haces???¡Apaga ese ruido del demonio, que estoy empujando!].</i><br />
-¡Fuera!!!", -les gruñí como pude-. "-¡Hínchala fuera y éntrala rodando por la puerta!".<br />
En mi mente, reclamo mi planeta parto. <i>[¿Pero por qué tengo que estar pendiente de estas mierdas? ¡No entiendo nada!]</i><br />
Otra contracción, la piscina sigue sin estar lista. Vuelvo a "hacerme pis" al empujar. V me dice que "con bragas no se puede parir", y me las quita.<br />
-¿Ya?, -pregunté un par de veces, desesperada.<br />
<br />
Finalmente, cercanas las 18h, la piscina está llena. <i>[WOOOOOOOOOOOOOOOOW...</i><i> Habría estado genial tenerla hace dos horas!. Qué bien, qué bien, qué alivio, qué gusto... A-DO-RO-EL-AGUA!!!]</i><br />
<br />
Una o dos contracciones mas en el agua. Tengo una calor que me muero, estoy sudando de lo lindo, han apagado el
ventilador para cuando nazca el bebé y yo me estoy asfixiando (mientras él nace, a mí que me zurzan... ¡creía que ahora importaba yo!). Suerte que N me abanica porque estoy sofocadísima y una vez que la pobre se detiene le digo: "¡no pares!" (Gracias, N, por darme aire!)<br />
Siento a los niños, Anna les explica lo que pasa.<br />
Siguiente contracción. Cuando acaba, pregunto si ya se le ve, (me gustaría verle la cabecita con el espejo, pienso). V me dice que aun<i> </i>no, que aun falta un poco<i>, </i>así que Anna se lleva a los niños. Yo me extraño, porque lo he sentido ya abajo, creía que no había salido porque me abrasaba y he dejado de empujar en el final de la contracción y por eso no 'lo he dejado salir', pero parece que no.<br />
En el agua mi cuerpo me deja descansar, un poco de tregua antes de la siguiente:<br />
Tacháaan! Corono a Anhel. Cuando Héctor se da cuenta y va a coger la cámara, piensa que si lo graba, los niños no ven nacer a su hermano... así que se va a por los niños. Una contracción más, aprieto con todas mis fuerzas, y sale la cabecita entera. Anhel la mueve a un lado y a otro mientras aun está dentro de mí.<br />
Siento que Héctor dice "¡mira cómo se mueve...!" y se emociona.<br />
Siguiente contracción, oigo a V que me dice "despacito, despacito", así que creo que es para que no me desgarre y dejo que en la última contracción mi cuerpo, casi sin mi ayuda, saque a mi bebé. <i>[Pensé que no sería capaz, pero mira, lo estoy haciendo, ¡no empujo!: ojalá así no me desgarre]</i> Pero cuando sale noto que ya hay algo roto por ahí. Vaya. No me había dicho lo de despacito para evitar nada...<br />
<br />
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<a href="http://3.bp.blogspot.com/-9dnDsMUgfs4/VDiAWvP_5PI/AAAAAAAAC2w/Q-ahfsENc_w/s1600/c.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-9dnDsMUgfs4/VDiAWvP_5PI/AAAAAAAAC2w/Q-ahfsENc_w/s1600/c.jpg" height="320" width="240" /></a></div>
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<br />
¡Flop! En una pequeña sacudida, de un lado y de otro, Anhel va al agua. Y lo cojo, precioso, no llora nada. Son las 18:30h.<br />
Oigo a los niños, pero no se qué dicen. Le echo agua por encima para que no se enfríe, lo acaricio, lo miro, lloro. Busco a Héctor, a mi hombre, a mi punto de apoyo, a mi TODO; <i>[Hemos parido, amor</i>. <i>Gracias por ayudarme]</i> Le pido que me bese, toda mi gratitud va en ese beso, que es mucha. Me dirijo a mis niños, pero no recuerdo qué les digo, me recuerdo emocionada.<br />
Miran <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/07/el-cordon-umbilical-que-es.html" target="_blank">el cordón</a>, perfecto, bonito, latiente. Lo tocan todos, incluidos mis niños, y lo admiran. Nos quedamos un rato en la bañera y alguien me echa una toalla encima para tapar a Anhel. Había una montaña de toallas preparadas justo al lado. Pero cuando la voy a coger para taparlo... ¡arg! ¡Qué tiricia me da! Es la manta de 2x2m del sofá!. "-¡Esto es la manta!" -les digo, sacándola empapada. <br />
En el agua, le susurro su nana a mi niño. Llevo el camisón puesto, ni me lo había quitado en mi desesperación por meterme en el agua, pero Anhel está tan tranquilo y mirándolo todo, que pienso que mejor le doy de mamar fuera, seca. <br />
<br />
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<a href="http://2.bp.blogspot.com/-FQg0tVzUygE/VDiAnl9abUI/AAAAAAAAC24/BthuPYg6Y1Q/s1600/d.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-FQg0tVzUygE/VDiAnl9abUI/AAAAAAAAC24/BthuPYg6Y1Q/s1600/d.JPG" height="240" width="320" /></a></div>
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<br /></div>
No se cuánto tiempo después, salgo del agua y me siento, con ayuda, en el sofá. V me dice que si tengo ganas de empujar, empuje, aunque me moleste, que tiene que salir <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/12/la-placenta.html" target="_blank">la placenta</a>. Pasado un rato, <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/07/el-cordon-umbilical-que-es.html" target="_blank">el cordón</a> deja de latir y empujo (si, duele, tampoco lo recordaba con Abril así) y noto con alivio cómo sale <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/12/la-placenta.html" target="_blank">la placent</a>a. Oh, ahora si está todo mejor, ahora sí siento alivio por fin. Cortan el cordón entre los tres, Héctor y los niños.<br />
<br />
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-zcS5EUYGvsM/VDhcC05a2LI/AAAAAAAAC1w/R3NRc-DCBro/s1600/parto_anhel%2B015b.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-zcS5EUYGvsM/VDhcC05a2LI/AAAAAAAAC1w/R3NRc-DCBro/s1600/parto_anhel%2B015b.JPG" height="240" width="320" /></a></div>
<br />
Me dice V que me tumbe hasta que me mire, pero le digo que quiero amamantarlo y me dice que lo haga tumbada. Pretende que el niño se agarre de <a href="https://www.youtube.com/watch?v=5dECq4kHB2g" target="_blank">forma espontánea</a> pero no puedo, tengo el pecho demasiado grande, se me va hacia el lado. El bebé no se puede agarrar así y yo me siento violentísima ante su empeño de dirigir sin éxito unos pechos enormes que no se mantienen arriba para que mi niño pueda reptar hasta ellos.<br />
<br />
Permanecemos mucho rato así, <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/04/contacto-piel-con-piel-madre-bebe-por.html" target="_blank">piel con piel</a>, yo miro a mi niño hermoso. Pienso que no tengo una sensación bonita, pero que él es precioso y que por fin se ha acabado. Tiene un ojito cerrado, parece que se ha hecho un poco de daño con la uñita o algo. Se me hace pis encima. No lleva nada, estamos completamente desnudos bajo las toallas.<br />
<br />
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<a href="http://3.bp.blogspot.com/-lw8LX6SfpKA/VDiDyId53iI/AAAAAAAAC3E/YPqnSj_V5jc/s1600/e.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-lw8LX6SfpKA/VDiDyId53iI/AAAAAAAAC3E/YPqnSj_V5jc/s1600/e.JPG" height="240" width="320" /></a></div>
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<br /></div>
V va y viene, pero yo no se dónde para...Yo sólo miro a mi bb... Quiero darle de mamar, sino se va a dormir. Se lo vuelvo a decir a V, y ella vuelve a decirme que le de tumbada hasta que me haya mirado el periné, que puedo darle así. Yo le digo otra vez que no puedo darle tumbada en el sofá, que necesito incorporarme un poco, y ella vuelve a decir que ahora me mira.<br />
Vuelve a hacerse pis encima... <i>[¡Como se haga caca nos vamos a poner buenos los dos</i>! <i>¿No dijo S que le harían un primer pañalito provisional para el 'piel con piel', con las gasas que he comprado?</i>.<i>]</i><br />
<br />
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<a href="http://3.bp.blogspot.com/-tieEs7sGGWY/VDiEAzrC_AI/AAAAAAAAC3M/SmO0Akb-uGE/s1600/f.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-tieEs7sGGWY/VDiEAzrC_AI/AAAAAAAAC3M/SmO0Akb-uGE/s1600/f.jpg" height="240" width="320" /></a></div>
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</div>
<br />
A las 20h, V viene a mirarme el periné. Hasta entonces, había estado recogiendo
las cosas con N y haciendo las infusiones en la
cocina para curarme y que me cure yo después.<br />
Anhel está dormido desde hace mucho rato. Sin mamar. Lo pesa y mide, 48cm y 3000 grs: anota los datos en su cartilla sanitaria y se lo da a Héctor, que también hace <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/04/contacto-piel-con-piel-madre-bebe-por.html" target="_blank">piel con piel</a> con él mientras me mira a mí.<br />
<br />
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<a href="http://3.bp.blogspot.com/-uhbdK5K9a2Y/VDiEQzzae_I/AAAAAAAAC3U/ta31ba6OShM/s1600/g.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-uhbdK5K9a2Y/VDiEQzzae_I/AAAAAAAAC3U/ta31ba6OShM/s1600/g.JPG" height="240" width="320" /></a></div>
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</div>
<br />
Me dice que tengo un desgarro y que si quiero que me cosan o que se cure solo. Me lo enseña con el espejo <i>[anda, ¡si aquí está el espejo!]</i> para que vea que es bastante lineal y 'limpio', me dice que si no abro las piernas en una semana, se me cura sin coser. Yo ya no quiero más historias ahí abajo, hace mucho que ya parí, que saqué la placenta, que estoy en el sofá... ya no cosemos. Estaré una semana con las piernas cerradas, aunque me ha parecido un buen desgarro (como 1cm de profundidad y como una falange de largo, es de segundo grado, pero si dice que se cura, se curará).<br />
<br />
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<a href="http://1.bp.blogspot.com/-SxdRAR1gcPU/VDhkP5IFZ1I/AAAAAAAAC2I/oqXSAhbZuwY/s1600/desgarros.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-SxdRAR1gcPU/VDhkP5IFZ1I/AAAAAAAAC2I/oqXSAhbZuwY/s1600/desgarros.jpg" height="240" width="320" /></a></div>
<br />
Anna hace con los niños tres bizcochitos rápidos, los decoran y les ponen una velita, el 0, para celebrar que Anhel ha nacido. Nos queda una excelente experiencia del trabajo de Anna: los niños han entrado cuando han querido, han tenido las explicaciones que han necesitado y no han demandado nuestra atención porque han estado entretenidos. Gracias, Anna.<br />
<br />
Me pongo de pie para subir arriba, a la cama. Qué sensación más angustiante, me ahogo, es como si la barriga me vaciase el aire de los pulmones. ¿Pero qué me pasa? Caminamos hacia las escaleras... me mareo. Jolín, qué floja estoy. V me dice que es normal, que de repente mi metabolismo tiene que adaptarse a seis quilos menos... pero yo pienso que eso pasa después de cada parto y de nuevo recuerdo el de Abril, donde no me sucedió nada parecido. Añade que ya no tengo la edad que tenía con Arian y Abril. (Jo, vale, es verdad... soy más mayor. Supongo que la cantidad de peso que he ganado en este embarazo y cómo me ha imposibilitado dan su fruto ahora también...) Finalmente llegamos a la habitación, me doy una ducha con ayuda de Héctor y me quedo en la cama. V y N me dicen que vendrán al día siguiente para verme y nos despedimos.<br />
<br />
Al día siguiente V y N no pueden venir, tienen otro postparto, así que vienen un día más tarde. No me gusta, pero no digo nada. Me va preguntando por whats y me llama para ver qué tal estoy. Yo me siento muy floja, muy débil. Anhel parece muy sano, estoy muy alerta de que no de ningún signo de sepsis, al haberme dado el <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/05/estreptococo-positivo-egb-y-parto-en.html" target="_blank">estreptococo positivo</a> durante el embarazo. Llamo a su pediatra para que me lo visite antes de la 'visita protocolaria' de los 15 días, para asegurarme de que está bien. Mama muy seguido, le cuesta engancharse y me duele mucho el agarre, que además se suelta muchas veces. V me dice que me lo pegue bien, que eso es por la postura... Me dice que haga la postura de caballito para disminuir el dolor, me manda fotos de otras mamás con sus bebés, pero yo soy incapaz de hacerla, me faltan manos para sujetar y dirigir al bebé y sujetar y dirigir mi enorme pecho. Consigo darle de mamar con la ayuda de Héctor, sino es imposible. Qué aparatoso, qué frío. Yo no tengo esas tetitas redondas y perfectas que tienen las mamás de las fotos, no se hacerlo. <br />
<br />
Un par de asesoras y dos IBCLC me dicen, al enviarles fotografías de su boquita, que Anhel tiene un <a href="http://albalactanciamaterna.org/lactancia/frenillo-lingual-corto-anquiloglosia/" target="_blank">frenillo sublingual</a> de tipo 3, y que esa es la causa del dolor. V me hace la 2ª visita postparto, tengo el desgarro bastante bien, Héctor me lo cura cada día con las infusiones que me prepararon. Le explico a V lo del frenillo de Anhel, pero me insiste en la postura (hasta que comprueba que la postura es buena y aun así hace daño) y me dice que un frenillo 3 o 4 no es como un 1 o 2, que se puede dar de mamar perfectamente. <i>[Bueno. Después de lo que yo pasé, que me digas esto es un poco heavy.]</i><br />
Queda una visita posparto, pero me avisa el domingo por la tarde para venir el lunes por la mañana y no podemos, porque tengo que acompañar a Héctor a hacer unas gestiones para las que ya tenemos hora y yo tengo que ir, así que así se cierra 'el servicio'. En realidad me da igual porque sobre todo necesito apoyo con la lactancia y ya me ha dicho que los frenillos 3 y 4 no importan... Me dice que si necesito cualquier cosa la llame. No lo hago.<br />
<br />
Creo que tras un parto en casa, tratando a mujeres, en teoría
ofreciéndoles apoyo como parte de tu trabajo, una llamada al mes de
haber parido para recordarme la última dosis de vitamina K de mi bebé y
preguntarme cómo estoy y/o evaluar la experiencia de la madre, no estaría de más. Pero no ha habido nada.<br />
No puedes no visitar a una mujer recién parida en las 24 horas siguientes porque tienes otro postparto. ¿Acaso es más importante que el mío? ¿Incluso aunque había que vigilar a un bebé recién nacido con <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/05/estreptococo-positivo-egb-y-parto-en.html" target="_blank">Egb+</a>?<br />
<br />
Para que una mujer 'conecte' con su parto ha de 'desactivar' su cerebro
más evolucionado, el neoçórtex, y conectar con el más primitivo, con el
más instintivo. Estimular el neocórtex con una conversación o con algo
que sobresalte (como un hinchador) no es precisamente la mejor manera de
proceder.<br />
<br />
Héctor se asustó cuando comenzaron las contracciones del expulsivo. Se
asustó cuando vio cuánto duraban. Pero allí estuvo, conmigo. Solo. A
pesar de sentirse desamparado. El ha escrito su relato, donde también lo
explica desde su punto de vista, y lo hemos hablado. Me dice que me
olvide de la parte mala, que es lo que él ha hecho, que me quede con lo
bueno. Pero yo no puedo, porque "la parte mala" es MI PARTO. <br />
Siempre
pensé que una buena matrona ha de ser capaz de permanecer en un segundo
plano, vigilando sin interferir si no es necesario. Pero una cosa es no
darte ni cuenta de que están por ser discretas y otra distinta que no
estén. No se qué hacían en la buhardilla, pero supongo que era muy
interesante para ser más importante que lo que a mí me estaba pasando
dos plantas más abajo. Yo no les pedí que se fueran. Yo les había dicho,
cuando preguntaron, "espectadoras, vigilando", y de hecho, creo que era
su obligación estar controlando de cerca.<br />
Ojalá no les hubiera
ofrecido la buhardilla nunca. Las infusiones, hinchar la piscina, y...
por qué no, controlarme a mi, podía haberse hecho en todo el tiempo que
estuvieron arriba.<br />
<br />
Las pocas personas que saben cómo fue me dicen que <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/10/valoracion-y-conclusiones-de-mi-parto.html" target="_blank">hable con ellas</a>. Yo no tengo ganas de hablar con ellas. No me siento 'maltratada', pero si siento que me fallaron y no quiero ir a decírselo porque ademas, creo que V ya lo sabe. Sabiendo como sabían que he pasado un embarazo donde he estado tocada emocionalmente, que me he sentido muy sola. Siento que era tan fácil que todo hubiese ido bien... y lo estropearon. V era la que más dirigía, a N se la veía 'menos rodada', pero la verdad es que era muy dulce. Si hubiese estado S creo que habría sido muy diferente, porque ella se había encargado siempre de 'focalizar' las cosas, de dirigirlas cuando se iban, de centrarse en mi cuando V no lo hacía. Mi sensación fue de que a V se le acumulaba la faena, que iba como por inercia dentro de un poco de caos, por la forma de pedirle cosas sin orden a N y de estar donde no debía cuando tenía que estar a otras cosas. Estoy casi convencida de que si S hubiese estado, como estaba previsto, mi parto no habría sido éste.<br />
<br />
Mi periné tardó dos semanas en cerrarse. El agarre espontáneo con el pecho grande se hace mejor en posición sentada, 'me han dicho por ahí'(expertas en LM): ¡el caballito no funciona bien con pechos grandes! Mi hijo tenía un frenillo que hemos cortado con un mes, porque efectivamente, el pediatra vió que dificultaba la lactancia y su propia toma.<br />
Hay un vídeo del parto... pero apenas se ve. Está todo oscurísimo, y la primera parte del nacimiento de Anhel no está grabada, porque mi marido fue a buscar a los niños, que querían ver nacer a su hermano. Nadie hizo fotos tampoco. Me apena que éste haya sido mi parto. Me cuesta ver partos en casa con dilataciones en la piscina, matronas masajeando lumbares, haciendo fotos del expulsivo (posible solo si son dos, claro) o del primer momento familiar, leyendo cómo los ventiladores las aliviaban del calor. Me cuesta leer el parto que yo creía que iba a tener en otras mujeres que no soy yo.<br />
En cuanto Hacienda nos devuelva el dinero que nos tiene que devolver, le
pagaremos a V la parte que queda del parto (hay que decir que fue flexible en cuanto a la forma de pago y si no fuese porque se me han quitado las ganas de pagarle, le estaría muy agradecida), y finalizaremos del todo una
relación que no se bien cómo describir, pero que sin duda no volvería a
repetir si pudiera volver atrás.<br />
<br />
Gracias, amor. Fuiste mi punto positivo.♥<br />
<br />
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-wr2MHejZii8/VDiEcmQgZ2I/AAAAAAAAC3c/puJF_yXjHZI/s1600/h2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-wr2MHejZii8/VDiEcmQgZ2I/AAAAAAAAC3c/puJF_yXjHZI/s1600/h2.jpg" height="320" width="240" /></a></div>
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<br />
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<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/12/la-placenta.html" target="_blank">La placenta</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/05/pelvis-estrecha-y-desproporcion-cefalo.html" target="_blank">Pelvis estrecha y desproporción cefalopélvica </a><br />
<a href="http://www.elfrenillolingual.com/" target="_blank">Anquiloglosia, el frenillo lingual</a> <br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/04/lactancia-materna-lo-que-hay-que-saber.html" target="_blank">Lactancia materna: lo que hay que saber</a><br />
El bebé<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<h2 class="uiHeaderTitle" tabindex="0">
</h2>
<a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/352/DC5FA63A335A4B3A34DF39D5EB226B40.png" style="background: transparent; border: 0 !important;" /></a><br />
Nota: Éste no es un blog médico, sino informativo. Contrasta siempre toda la información y consulta a varios especialistas.
Puedes desactivar el sonido del blog al final de la columna derecha.<br />
<br />
<a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license"><img alt="Licencia de Creative Commons" src="http://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/3.0/88x31.png" style="border-width: 0;" /></a><br />
"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-50212151135721418372014-09-26T08:00:00.000+02:002015-02-24T22:45:54.513+01:00Toallitas caseras de algodón (para la higiene del cambio de pañal)Tras la comparativa de pañales y toallitas "eco" que hice en <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/12/toallitas-y-panales-eco.html" target="_blank">este post</a>, finalmente me decidí por comprar los pañales desechables y biodegradables <b>Beaming Baby</b> y también un paquete de <b>Bambo</b>, algo más caros pero disponibles en España (on line) sin pagar tasas desorbitadas de transporte. Además, contaba con un paquete de Dodot recién nacido, que compré en esa ansia que nos entra a las mamis por comprarle algo al bebé en cuanto nos enteramos de que estamos embarazadas... El resultado entre las tres marcas de pañales ha sido que los que mejor se ajustan a un bebé pequeñito (mi bebé ha pesado 3Kgs y medido 48cm) son los Dodot, luego los Bambo y después los Beaming Baby, y es que aunque éstos últimos son los más pequeñitos, los elásticos laterales para cerrar el pañal son los más grandes. Aun así, bien con las tres marcas.<br />
<br />
Aparte de los pañales, y dado que las 'mejores' toallitas asequibles tan sólo me parecían 'menos malas' que el resto, opté por buscar otras opciones, y así dí con posts como el de<a href="http://ecocosas.com/ecologia-hogarena/toallitas-humedas-ecologicas/" target="_blank"> recetas para hacer lociones de toallitas de bebé caseras</a>, o este otro, con una receta para <a href="http://saludactiva.info/como-hacer-toallitas-humedas/" target="_blank">toallitas cosméticas, otro para toallitas de bebé y otro para toallitas del hogar</a>. Pero tampoco me acababa de convencer la historia esta del rollo de papel de cocina, así que decidí comprarme unos <a href="http://www.ikea.com/es/es/catalog/products/90066713/" target="_blank">tuppers</a> herméticos y unas <a href="http://www.ikea.com/es/es/catalog/products/40054538/" target="_blank">toallas de algodón para bebé</a> (si las prefieres de algodón eco, puedes mirar <a href="http://www.ecologicalkids.es/es/catalogo/index.php?cat=14" target="_blank">estas</a> o <a href="http://www.ekologikoak.com/tienda-productos-bio/toallitas-reutilizables-de-algodon-1704.php?idioma=es" target="_blank">estas</a>) en Ikea estupendas de precio, cortar cada toalla en 4 partes iguales (de 15x15cm cada una) y utilizarlas para el cambio de pañal dentro y fuera de casa, humedecidas con una loción casera. Os cuento cómo lo he hecho y si os animáis, ¡contadme!<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-0rovA_eexbk/U3f_YZT3bDI/AAAAAAAACqc/EvDWohn8Gk0/s1600/trapitos.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-0rovA_eexbk/U3f_YZT3bDI/AAAAAAAACqc/EvDWohn8Gk0/s1600/trapitos.jpg" height="320" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<b>LA LOGÍSTICA:</b><br />
Compré 3 packs de 10 Uds. de <a href="http://www.ikea.com/es/es/catalog/products/40054538/" target="_blank">toallas Ikea</a>, con las que hice 120 toallitas de 15x15cm (las rematé con la máquina de coser lo justo para que no se deshilachen, una costura en zig zag).<br />
También compré 3 <a href="http://www.ikea.com/es/es/catalog/products/90066713/" target="_blank">tuppers de 17x17cm</a>, donde entran unas 10-15 toallitas (de 15x15cm) impregnadas en loción, pero he de decir que como cierran tan bien (ideal para alimentos), es un coñazo a la hora de abrir y cerrar para los cambios de pañal, y me he comprado un par de esos que tienen pestañas laterales para cerrarlos, que se abren y cierran más rápido. Tengo un tupper para el bolso de paseo y tengo otro de reserva. Para evitar que se estropee la infusión, si no salimos cada día, saco el tupper del bolso de paseo y lo dejo en el congelador (se descongela rápido)<br />
Dentro de casa, limpiamos con una esponja y agua y si es necesario, le pongo un poquito de aceite de almendras dulces. La 'reserva' de toallitas limpias y secas las guardo en otro diferente, y he dejado algunas nuevas para ir reponiendo las que se estropeen más.<br />
<br />
Hago 1 litro de loción y la congelo en cubitos (4 cubiteras). Cuando gasto las toallitas de un tupper, lo relleno con toallitas limpias y secas y les pongo 5 cubitos de loción (en función de la medida de los cubitos) por la noche, para que al día siguiente ya estén impregnadas y listas para usar.<br />
En el bolso de paseo llevo una bolsa de plástico con cremallera que reutilizo o <a href="http://www.kanguret.com/kanguret/573931/bolsa-desechable-biodegradable-para-panal.html" target="_blank">bolsitas plásticas biodegradables</a>, donde meto el pañal sucio si no hay basura cerca y las toallitas utilizadas, que al llegar a casa dejo en remojo en una palangana con agua en la terraza. Tras haber estado en remojo, les hago un prelavado en la lavadora si están muy sucias y luego las lavo con la colada de toallas, a 60ºC y con percarbonato (en Mercadona), un blanqueante con oxígeno activo sin lejía y más respetuoso (y barato que los blanqueantes de marcas conocidas).<br />
No utilizo suavizante, porque no es bueno para la piel, contamina mucho y además es estupendo para estropear lavadoras. <br />
<b><br /></b>
<b><br /></b>
<b>LA INFUSIÓN</b><br />
<b><u>Ingredientes</u>: </b><br />
1,5 litros de agua <br />
50 grs de flores de <a href="http://www.botanical-online.com/medicinalsmatricariacastella.htm" target="_blank">manzanilla</a> común<br />
100 ml de <a href="http://www.botanical-online.com/medicinalsaloevera.htm" target="_blank">Aloe vera</a><br />
10 grs de <a href="http://www.jabonariumshop.com/vitaminac-acido-ascorbico" target="_blank">Vitamina C</a> (1% aprox)<br />
<br />
<b>La manzanilla </b>es antiinflamatoria, antiséptica, antifúngica, calmante, y posee cualidades cicatrizantes, antibacterianas y antivirales, entre otras aplicaciones y beneficios. Es conveniente que no haga más de un año de su recolecta (en primavera y verano), para que no pierda propiedades.<br />
<br />
<b>El aloe vera*</b> es antiséptico, bactericida, antiinflamatorio y regenerador. Además, contiene zinc, ingrediente presente en las cremas de cambio de pañal por sus propiedades, puesto que crea una capa protectora que disminuye la picazón o prurito y evita el ardor en la piel del bebé. <br />
Si obtenéis el aloe en casa, aseguraos al limpiarlo de que no caiga aloína, que puede ser irritante.<br />
(*) No está recomendada <u>la ingestión</u> de aloe vera durante el
embarazo, la lactancia ni en niños menores de 12 años, pero su uso
tópico (en la piel) no conlleva peligro (salvo la remota posibilidad de
alergia, por lo que es mejor realizar una prueba de 24h en el reverso de
la muñeca antes de utilizar cualquier ingrediente). Además el aloe es tremendamente eficaz para combatir el picor de las picaduras de insectos y las quemaduras solares.<br />
<br />
<b>La vitamina C</b> es un antioxidante que mantiene estable el ph de nuestra infusión (<a href="http://www.i-chollos.com/topic/conservante-en-los-serums" target="_blank">*</a>), por lo que lo utilizamos como conservante. La vitamina E es un conservante natural, pero es liposoluble (soluble en medio graso), por lo que en nuestra infusión se separa sin mezclarse.<br />
<br />
<br />
<b><u>Preparación</u>: </b><br />
Pongo el agua a hervir 5 minutos, retiro e infusiono durante 15-20 minutos con la manzanilla (aparto del fuego, añado las flores y lo dejo tapado). Filtro el agua con un colador fino y luego con uno de tela para eliminar cualquier resto que pudiera rascar la piel del bebé, añado el gel de aloe vera puro y la vitamina C y remuevo para que se mezcle todo bien. Lo dejo enfriar, lo vierto en moldes para cubitos y los pongo en un cajón del congelador. Después voy utilizando los cubitos según los voy necesitando y cuando me quedan pocos, hago otro litro de infusión.<br />
<br />
<span data-ft="{"tn":"K"}" data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3]"><span class="UFICommentBody" data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3].[0]"><span data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3].[0].[0]"><span data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3].[0].[0].[0]">Y como tercera alternativa, cedida por Marta de <a href="http://ecomamasalt.blogspot.com.es/" target="_blank">Eco Mama</a>, también podéis comprar algo como <a href="https://porteonatural.wordpress.com/2014/01/13/toallitas-de-tela-bambu/" target="_blank">estas</a></span></span></span></span><b><span data-ft="{"tn":"K"}" data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3]"><span class="UFICommentBody" data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3].[0]"><span data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3].[0].[0]"><span data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3].[0].[0].[0]"><a href="https://porteonatural.wordpress.com/2014/01/13/toallitas-de-tela-bambu/" target="_blank"> toallitas</a>
de bambú con bolsa impermeable para su transporte y llevar además un
botecito de spray con una solución calmante para humedecerlas. </span></span></span></span></b><span data-ft="{"tn":"K"}" data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3]"><span class="UFICommentBody" data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3].[0]"><span data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3].[0].[0]"><span data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3].[0].[0].[0]">En el botecito podéis infusionar <a href="http://www.botanical-online.com/medicinalsmatricariacastella.htm" target="_blank">manzanilla</a>, añadir unas gotas de <a href="http://www.botanical-online.com/aceitedecalendula.htm" target="_blank">aceite de caléndula</a> y un par de gotas de <a href="http://www.botanical-online.com/aceiteesencialdearboldete.htm" target="_blank">aceite de árbol de té</a></span></span></span></span><b><span data-ft="{"tn":"K"}" data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3]"><span class="UFICommentBody" data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3].[0]"><span data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3].[0].[0]"><span data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3].[0].[0].[0]"> </span></span></span></span></b><span data-ft="{"tn":"K"}" data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3]"><span class="UFICommentBody" data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3].[0]"><span data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3].[0].[0]"><span data-reactid=".r[2pbng].[1][3][1]{replies10152079477168210_12214590}.[1][2]{comment10152079477168210_12216703}.[0].{right}.[0].{left}.[0].[0].[0][3].[0].[0].[0]">o bien adaptar en cantidades la infusión que os propongo arriba. Limpiais con una de las toallitas humedecidas, la guardáis en su bolsita y la laváis al llegar a casa. Chulo, ¿verdad?</span></span></span></span><br />
<br />
<br />
<b>CAMBIAR EL PAÑAL</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-0NKfjniKxaw/U0CbUMgmlpI/AAAAAAAAClY/Dr6xx1LXX4w/s1600/cambio+pa%C3%B1al.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-0NKfjniKxaw/U0CbUMgmlpI/AAAAAAAAClY/Dr6xx1LXX4w/s1600/cambio+pa%C3%B1al.jpg" height="320" width="223" /></a></div>
Fig. A: Extraer el pañal sucio<br />
Fig. B: Limpiar heces con el mismo pañal (niños hacia arriba, niñas hacia abajo)<br />
Fig. C: Eliminar el pañal (*)<br />
Fig. D: Limpiar la zona con agua tibia<br />
Fig. E: Secar la zona<br />
Fig. F: Colocar un nuevo pañal<br />
(*) Recomiendo dejar el pañal doblado bajo el culete hasta que pongamos el limpio, por si hacen más caca.<br />
<br />
A los niños se les limpia de abajo hacia arriba, y a las niñas de arriba hacia abajo, para evitar que entren heces en la vagina.<br />
El gesto de 'arrastrar' al limpiar es lo que más irrita la delicada piel de los culitos.
Es mejor limpiar la zona dando toquecitos suaves y después, importante,
<u>secar</u> también a toques para eliminar la humedad, con una
toalla/paño/gasa de algodón seca o pañuelo de papel. <br />
En casa se puede utilizar también una <b>esponja con agua y unas gotas de gel</b> (sin jabón, para que no reseque) o un poco de <b>aceite de almendras dulces</b> para la limpieza del pañal.<br />
Es mejor <b>NO utilizar crema en cada cambio de pañal</b>, sino únicamente si
existe irritación para evitar que la piel se acostumbre y se vuelva más
vulnerable.<br />
La <b>arcilla verde</b> es un buen remedio natural para tratar la dermatitis del pañal. Más info <a href="http://mireiamarcos.blogspot.com.es/2012/06/el-postparto-y-la-arcilla-verde.html" target="_blank">aquí</a> y <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/04/remedios-naturales-cataplasma-de.html" target="_blank">aquí</a>.<br />
<br />
<br />
<br />
<b>Quizá también te interese:</b><br />
<a href="http://aloevaro.blogspot.com.es/2012/12/aloe-vera-para-los-bebes-y-sus-mamas.html" target="_blank">Aloe vera para los bebés y sus mamás</a><br />
<a href="http://www.comersinmiedo.com/2013/07/el-consumo-de-aloe-vera-cotraindicado.html" target="_blank">El <b>consumo</b> de aloe vera contraindicado para menores, mujeres embarazadas y madres lactantes. </a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/12/toallitas-y-panales-eco.html" target="_blank">Toallitas y pañales eco</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/02/productos-cosmeticos-toxicos-cuidado.html" target="_blank">Productos cosméticos tóxicos, ¡cuidado!</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/02/colonias-de-bebe-precaucion.html" target="_blank">Colonias de bebé, ¡precaución!</a><br />
<a href="http://www.ocu.org/consumo-familia/bebes/consejos/piel-de-bebe" target="_blank">Piel de bebé: productos a evitar (OCU)</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/07/el-cordon-umbilical-que-es.html" target="_blank">El cordón umbilical, ¿qué es?</a><br />
<br />
<h2 class="uiHeaderTitle" tabindex="0">
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<a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/352/DC5FA63A335A4B3A34DF39D5EB226B40.png" style="background: transparent; border: 0 !important;" /></a><br />
Nota: Éste no es un blog médico, sino informativo. Contrasta siempre toda la información y consulta a varios especialistas.
Puedes desactivar el sonido del blog al final de la columna derecha.<br />
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<a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license"><img alt="Licencia de Creative Commons" src="http://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/3.0/88x31.png" style="border-width: 0;" /></a><br />
"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-1016331956642507182014-09-19T08:00:00.000+02:002014-12-18T18:36:52.116+01:00Material para el parto en casa<br />
Si te has decidido por un parto en casa, tendrás que preparar algunas cosas para el gran día. <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/09/preparar-los-ninos-hermanos-para-un.html" target="_blank">Aquí</a> te recomendaba algunas ideas para preparar a los niños, aquí <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/09/videos-que-me-gustan.html" target="_blank">algunos vídeos</a> que quizá te guste ver y <u>aquí</u> te hablaba de la canastilla del bebé. También te recomiendo que hagas un <a href="http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/planPartoNacimiento.pdf" target="_blank">plan de parto</a> donde indiques tus preferencias y lo presentes en el hospital más cercano, aunque vayas a parir en casa, por si hubiese que realizar un traslado.<br />
<br />
Ahora vamos a por lo que nos ocupa, el material necesario para el parto en casa que conviene ir preparando antes de que las comadronas entren en guardia con vuestro parto, normalmente a partir de la semana 37 de la gestación. Seguramente ellas os darán una lista, pero así tenéis una idea:<br />
<b><br /></b>
<b>FARMACIA:</b><br />
-Compresa de algodón enrollada "CEBENIN", puede ser el primer pañal del bebé mientras estais piel con piel, las matronas lo utilizaran para sostener tu periné o limpiarte y además puedes hacer compresas refrescantes/antiinflamatorias/antisépticas para el posparto inmediato (lee más abajo)<br />
-Caja de 100 gasas estériles, tanto para el parto como para <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/07/el-cordon-umbilical-que-es.html" target="_blank">cuidar el ombligo</a> del bebé después.<br />
-Konakion pediátrico (<a href="http://articulos.mercola.com/sitios/articulos/archivo/2014/08/12/inyeccion-vitamina-k-a-recien-nacidos.aspx" target="_blank">vitamina K</a> <u>oral</u> para prevenir hemorragias del bebé, sustituye a las inyecciones que administran en los hospitales). Infórmate sobre los diferentes protocolos de administración (3 dosis, 6 dosis, dosis diarias...)<br />
- Aceite de almendras dulces 100% (también en tu herboristería de confianza), para masajes.<br />
- Un paquete de salvacamas o empapadores desechables, para proteger las zonas donde puedas ponerte y crear una superficie higiénica a la vez. También puedes encontrarlos en algunos súpers.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-OztElULS2nA/U3iva0ooLmI/AAAAAAAACq8/f98LJd73-PY/s1600/FARMACIA.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-OztElULS2nA/U3iva0ooLmI/AAAAAAAACq8/f98LJd73-PY/s1600/FARMACIA.jpg" height="320" width="320" /></a></div>
<br />
<b>HERBORISTERÍA:</b><br />
Los fines de estas hierbas son varios: por un lado, el más obvio, es realizar infusiones para beber; además es posible que las añadan al agua de la piscina de partos para que os podáis beneficiar de sus efectos terapéuticos y por último, para las compresas posparto que os he comentado antes. Así, primero os digo cantidades a comprar y luego os explico. <br />
- <b>Té de hoja de frambueso</b>, para tomar una taza al día en infusión a partir de la semana 36 de embarazo y dos tazas al día a partir de la semana 38. Es un tónico uterino y algunas comadronas lo usan para ayudar en el parto. 100 grs y si luego hace falta se compra más.<br />
- <b>Tomillo,</b> 200-300gr (bañera de parto / compresas)<br />
- <b>Cola de caballo,</b> 200-300gr (bañera de parto / compresas)<br />
- <b>Hierba Luisa</b>, 20 gr. Una taza por la noche para relajarte durante el embarazo si estás nerviosa (infusión, una cucharada sopera por taza de agua) y útil también para calmar los entuertos.<br />
<br />
<b>→Compresas posparto</b><br />
Haremos 10 compresas para ayudar a desinflamar la zona de la vulva y periné tras el parto. Cortaremos trozos de unos 20-25cm de compresa Cebenin, empapándola de infusión y envolviéndolas una a una en film transparente de cocina (empapadas pero que no chorreen), las meteremos en un tupper y al congelador hasta el día del parto. Creo necesario comentar que no a todas nos gusta la sensación de tener esa zona mojada y con algo tan frío, aunque realmente sirve para desinflamar.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-gXrO6w4eCMw/U3ioksNVYHI/AAAAAAAACqw/42T8Mit5DpA/s1600/compresas.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-gXrO6w4eCMw/U3ioksNVYHI/AAAAAAAACqw/42T8Mit5DpA/s1600/compresas.jpg" height="320" width="240" /></a></div>
<br />
Para hacer la infusión, llevaremos a ebullición 2 litros de agua, retiraremos del fuego cuando hierba y añadiremos un buen puñado de tomillo y otro de cola de caballo. Lo taparemos y dejaremos reposar unos 15 minutos, colaremos, filtraremos y dejaremos enfriar un poco. Después simplemente ponemos las compresas en un recipiente y las empapamos con la infusión, las envolvemos en film de forma individual y congelamos.<br />
<br />
<b>VARIOS:</b><br />
- Sábana bajera ajustable impermeable para tu
cama. Será útil si <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2012/12/he-roto-aguas-y-ahora-que.html" target="_blank">rompes aguas</a> mientras duermes, si decides parir en la
cama y también para proteger el colchón de las fugas posteriores de
leche.<br />
- Colador viejo (será para recoger todo lo que haga falta si te metes en la bañera de partos)<br />
- Bolsas de basura<br />
-
Plásticos para tapar muebles/sofás (podéis comprar un par de plásticos
protege lluvia, de los que venden para proteger la ropa tendida en
mercadona o carrefour, por ejemplo). <br />
- Una bolsa de agua caliente para aliviar dolor lumbar, riñones, etc<br />
- Un espejo de al menos 20x20cm para que puedan mostrarte el proceso de tu bebé<br />
- Un flexo de luz y una linterna con pilas<br />
- Dos palanganas de unos 25-30cm de diámetro (para recoger la placenta, para dejar las gasas, compresas, etc usadas)<br />
- Toallas grandes, medianas y pequeñas limpias.<br />
Truco: Para que queden más suaves hay que lavarlas sin suavizante, con agua fría o máximo 30ºC, con la mitad del detergente que indica el fabricante (yo he utilizado jabón natural de pastilla triturado en la thermomix, dos cucharadas soperas), media taza de bicarbonato y añadir en el último aclarado (o en la cajetilla del suavizante) media taza de vinagre blanco (al secar no huele). Antes de este lavado, se puede hacer uno con el detergente habitual y una taza de amoníaco, a alta temperatura, para dejar la toalla limpia y libre de bacterias. Si no tenemos secadora, secar en cuanto acabe el lavado a la sombra (el sol acartona)<br />
- Velas / <a href="http://www.ocuconsumity.com/in-corpore-sano/incienso/" target="_blank">incienso</a> / esencias relajantes / música relajante... <br />
- Tijeras que corten bien para cortar las compresas y encendedor para las velas/incienso<br />
- Frutos secos para comer antes del parto y zumos y frutas frescas para beber durante el parto.<br />
<br />
<b>→Placentofagia</b><br />
Si te has informado sobre los <a href="http://www.bebesymas.com/parto/los-beneficios-de-ingerir-la-placenta" target="_blank">beneficios de comerse la placenta</a> (<a href="http://www.laprovincia.es/sociedad/2009/04/08/sociedad-futuro-sanchez-ingesta-placenta-parto-estimula-lactancia-previene-riesgo-hemorragia/222272.html" target="_blank">como estimular la lactancia, prevenir el riesgo de hemorragia</a> o evitar la depresión postparto), y has decidido probar con un batido de placenta (sólo se añade un trocito, cruda), asegúrate de tener preparados alimentos como:<br />
-Canela en rama, miel, zumos, limones y naranjas, frutas frescas y variadas, batidora y/o exprimidor y cañitas para beber.<br />
<br />
También existe la posibilidad de que hagáis <a href="http://www.elblogalternativo.com/2009/02/22/comi-la-placenta-de-mi-hijo-a-la-naranja-por-andres-madrigal-cocinero-los-5-destinos-de-la-placenta/" target="_blank">un estofado</a> con ella o que la <a href="http://www.placentera.com/por-queacute-encapsular-la-placenta.html" target="_blank">encapsuléis</a>. Aquí os dejo con tres recetas de la web ya desaparecida "comadronas radicales":<br />
<ul>
<li>Batido de placenta: Se toma la placenta recién parida, se examina
bien y se cortan uno o dos lóbulos (material rojo esponjoso, textura
parecida al hígado). Se retiran venas y ligamentos. La cantidad puede
ser menos que lo que cubriría la superficie de la mano. A veces resulta
más fácil cortarlo con tijeras de cocina. Se lava ligeramente para
que no pierda sus propiedades y se introduce en la mezcladora o si no en
el recipiente para la batidora. Se añade medio litro de zumo de
naranja, o del que una quiera, y un par de cucharaditas de azúcar, miel o
lo que se desee para endulzar. Se bate bien y... listo para servir! No
sólo la parturienta se beneficia de este batido, a veces los maridos e
incluso abuelas comentan la energía que sintieron tras tomarlo.</li>
</ul>
<ul>
<li>Sashimi de placenta: En
Japón, tradicionalmente la placenta se corta en trocitos pequeños o
tiras, se lavan y se colocan crudos en un platito. A continuación se
cortan unas rodajas finas de cebolla tierna cruda y se espolvorea por
encima. Se coje con los palillos, se suca en salsa de soja y se come. También se puede espolvorear virutas de bonito, o poner un poco de wasabi.</li>
</ul>
<ul>
<li>Estofado de placenta: Se
cortan trozos de la placenta, procurando cojer sólo la parte blanda y
carnosa y sin membranas. Estos trozos tienen un tamaño y consistencia
parecidos a los trocitos de carne para estofado. Siguiendo cualquier
receta tradicional, se cortan las verduras, patata, cebolla, ajo,
zanahoria, pimiento, etc y se añaden por ejemplo guisantes o judía
tierna. Puede comerlo la parturienta o toda la familia. Tener en cuenta
que al ser cocinada la placenta perderá gran parte de sus propiedades,
especialmente las hormonas. </li>
</ul>
<br />
Yo no dudo lo más mínimo de sus beneficios, pero es algo superior a mí. Prefiero <a href="http://feminaenconstruccion.blogspot.com.es/2014/02/cenizas-y-joyas.html" target="_blank">plantar un árbol</a> con la placenta de mi bebé. ;)<br />
<br />
<br />
<b>Quizá también te interese:</b><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/12/la-placenta.html" target="_blank">La placenta</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/07/el-cordon-umbilical-que-es.html" target="_blank">El cordón umbilical, ¿qué es? </a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2012/12/he-roto-aguas-y-ahora-que.html" target="_blank">He roto aguas, ¿y ahora qué? </a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/02/estoy-de-parto.html" target="_blank">¿Estoy de parto?</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/06/sos-el-parto-no-llega.html" target="_blank">¡S.O.S! ¡El parto no llega!</a><br />
<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/10/concepcion-y-menstruacion-para-ninas-y.html" target="_blank">Concepción, embarazo, parto y menstruación para niñas (y niños) </a><br />
<a href="http://matronataurt.blogspot.com.es/2014/01/rituales-tradicionales-con-la-placenta.html?spref=fb" target="_blank">Rituales tradicionales con la placenta</a><br />
<a href="http://www.bebeagogo.com/2011/04/15/encapsular-la-placenta/" target="_blank">Encapsular la placenta </a><br />
<a href="http://comeronocomer.es/muy-real/placentofagia-comerse-la-placenta-no-lo-haga" target="_blank">Placentofagia (comerse la placenta): no lo haga</a><br />
<br />
<h2 class="uiHeaderTitle" tabindex="0">
</h2>
<a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/352/DC5FA63A335A4B3A34DF39D5EB226B40.png" style="background: transparent; border: 0 !important;" /></a><br />
Nota: Éste no es un blog médico, sino informativo. Contrasta siempre toda la información y consulta a varios especialistas.
Puedes desactivar el sonido del blog al final de la columna derecha.<br />
<br />
<a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license"><img alt="Licencia de Creative Commons" src="http://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/3.0/88x31.png" style="border-width: 0;" /></a><br />
"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-84114584522109162922014-09-12T08:00:00.000+02:002016-05-19T02:37:00.826+02:00Preparar a los niños (hermanos) para un parto en casa<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-1DEG657u660/VByRvpIaMKI/AAAAAAAAC0A/kBJXuA0nXBw/s1600/parto_casa.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://4.bp.blogspot.com/-1DEG657u660/VByRvpIaMKI/AAAAAAAAC0A/kBJXuA0nXBw/s1600/parto_casa.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<b>El nacimiento, como <a href="http://feminaenconstruccion.blogspot.com.es/2015/01/tan-natural-como-la-muerte.html" target="_blank">la muerte</a>, son procesos absolutamente normales en la
vida, todos hemos de pasar por ellos, así que la mejor forma de
tratarlos es con la naturalidad y respeto que merecen.</b> Son muchos los adultos, incluso profesionales, que se echan las manos a la cabeza si les hablamos de que los niños presencien un nacimiento. Pero no son más que prejuicios de adultos que han crecido en esta 'sociedad desconectada' de nuestra naturaleza mamífera, que nada tienen que ver con la realidad. Si para el niño, el proceso del nacimiento es algo normal y simple, lo vivirá como algo normal y simple. Si sabe que su mamá es fuerte y capaz, confiará en ella; si percibe el embarazo como una enfermedad, le tendrá miedo. Si siente el parto como un proceso complicado, peligroso, y se le excluye, lo vivirá como algo que "es mejor no mirar, no sentir, no tocar". Y esos adultos cargados de prejuicios que se echan las manos a la cabeza, posiblemente, crecieron siendo excluídos y sintiendo que el parto era complicado y peligroso y sus madres enfermas que necesitaban de intervenciones médicas en todo momento (innecesarias si todo funciona con normalidad).<br />
→ Sobre este tema y los prejuicios, los libros "<b>El bebé es un mamífero</b>" de M.Odent o "<b>Nacer en casa</b>" de Sheila Kitzinger, pueden ayudar a los adultos a comprender mejor y a abrir su mente.<br />
<br />
<b>Los niños son curiosos por naturaleza, y muchísimo más conectados con su 'yo interior' que la mayoría de adultos</b>. Cuanto más pequeños son, menos miedos inculcados tienen (aunque también tienen menos capacidad de raciocinio, por lo que las explicaciones deberán ser más simples). Pero si nos tomamos la molestia de prepararles el terreno un poco, acorde a su edad, disfrutarán del acontecimiento y lo recordarán como el gran momento familiar y amoroso que debería ser siempre.<br />
Por tanto, la mejor manera de preparar a un niño para presenciar un parto, es explicándole lo que va a suceder y transmitiéndole lo natural del proceso. Permitiéndole expresarse al respecto y resolviendo sus dudas. Sin forzar, dándole libertad de elección: si desea estar, permitírselo. Si prefiere estar en casa de unos amigos o familiares, dejándole ir también.<br />
Nuestro <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2010/01/el-nacimiento-de-arian.html" target="_blank">hijo mayor</a> estuvo presente en <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2010/02/el-nacimiento-de-abril-041106.html" target="_blank">el nacimiento de su hermana</a>. No sabíamos qué hacer con él, pero los profesionales que nos iban a atender en el parto nos recomendaron dejarle presenciarlo. Sólo entró para el expulsivo y tenía cerca de 5 años, pero lo vivió con una naturalidad tremenda. No sólo no quedó traumatizado, sino que años después, en el colegio, cuando tuvo que escoger un tema sobre el que hablar en clase de un momento especial de su vida, decidió hablar del nacimiento de su hermana.<br />
<br />
Tengo la suerte de pertenecer a una <a href="http://www.elpartoesnuestro.es/informacion/campanas/descubriendo-la-maternidad" target="_blank">gran Asociación</a> y de haber hecho varios talleres "<a href="http://www.elpartoesnuestro.es/blog/2010/06/02/descubriendo-la-maternidad" target="_blank">Descubriendo la maternidad</a>" y disponer aun del fantástico material en casa. Así que lo primero, aunque mis hijos ya han tenido tres demostraciones del mismo, les hago una sesión particular en casa, incluyendo imágenes realistas, de todo el proceso del embarazo y parto. <b>Os recomiendo encarecidamente solicitar o acudir a alguno de los talleres que hagan en vuestra ciudad</b>.<br />
<br />
Además, y como mejor ejemplo de lo que va a pasar, vemos la versión completa del vídeo del <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2010/02/el-nacimiento-de-abril-041106.html" target="_blank">nacimiento de Abril</a>. Esto es algo vital en nuestro caso, porque tenemos la suerte de disponer de una grabación familiar, pero si no se dispone de la grabación de un parto propio anterior, sería fantástico poder ver juntos fotografías del embarazo, el parto y el bebé que nació antes. Idealmente, también, deberíais estar familiarizados con el desnudo. Mamá ha de sentirse cómoda desnuda en presencia de los niños y para los niños no ser ninguna novedad. Si sois muy pudorosos, quizás es buen momento para un relajante baño familiar antes del parto.<br />
<br />
<b>Son <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/10/concepcion-y-menstruacion-para-ninas-y.html" target="_blank">varios los libros</a> que nos pueden servir de ayuda para explicarles el proceso de la concepción, nacimiento y el parto a los niños.</b> La mejor manera de abordarlo es con franqueza y naturalidad. <br />
<br />
<b>Imprescindible el visionado del documental "<a href="http://vimeo.com/4275614" target="_blank">En el vientre materno</a>"</b>,
tanto para conocer el desarrollo del bebé intraútero y el parto como
para realizar el seguimiento a la par que el embarazo de mamá. (Podéis
comprarlo en <a href="http://cine.fnac.es/a362021/En-el-vientre-materno-National-Geographic-Libro-sin-especificar" target="_blank">Fnac</a>.) <br />
<br />
<b>Buscamos <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/09/videos-que-me-gustan.html" target="_blank">más vídeos</a> en internet para verlos en familia</b>. Todas las visiones y experiencias ajenas también sirven para hacernos una idea del proceso que vamos a vivir, porque como bien sabemos, cada parto es un mundo y ni aun siendo de la misma mujer, tienen por qué parecerse en nada.<br />
Lo mejor, por tanto, es tener una visión y mente abiertas para acoger positivamente cualquiera que sea el desarrollo de <b>éste</b> parto, especial y único.<br />
<br />
<b>Es muy importante también que se integre en todo el proceso de preparación y acogida del bebé a los hermanos mayores</b>. No se les debe excluir, se les debe hacer partícipes de la toma de decisiones (aunque decidan los padres, pero explicándoles las cosas y los cambios que sucederán), preguntarles su opinión, responder sus dudas, dejarles escoger alguna cosita, como algo de ropa o algún juguete para el bebé... También pueden ayudar a preparar todo <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2014/09/material-para-el-parto-en-casa.html" target="_blank">el material</a> que ha de estar disponible para el día del parto, explicando qué es cada cosa...<b> </b><br />
<b>Hacer que coincida alguna de las visitas de la matrona a casa con ellos</b>, para que puedan conocerla y hablar con ella, ver cómo actúa y familiarizarse con su presencia.<br />
Es mejor no dejar ningún gran cambio para el momento del nacimiento. Por ejemplo, si la llegada del bebé va a suponer un cambio de habitación u otro cambio importante para ellos, es mejor hacerlo antes y acompañarlos durante el proceso cuando disponen de toda nuestra atención. La llegada de un nuevo miembro a la familia ya es en sí mismo todo un acontecimiento, por lo que conviene evitar cualquier otro cambio importante para no desestabilizar demasiado su día a día.<br />
<br />
<b>El día del parto, los niños han de disponer de una persona que pueda dedicarse en exclusiva a ellos.</b> En nuestro caso, el papá va a ser partícipe del parto y la persona contratada quien se quede con los niños, pero pueden invertirse los papeles si es una opción más acorde a vuestra familia. Los tres requisitos que queríamos que esta persona reuniera son:<br />
- <b>Persona de confianza</b>, alguien con quien los niños se sientan seguros y cómodos. Que no sea un extraño en el hogar y que pueda hacerse cargo de ellos y sus necesidades completamente.<br />
- <b>Tranquila</b>, capaz de entretener a los niños sin alterarlos en exceso, de tranquilizarlos amorosamente y con juegos relajados si se alborotan demasiado.<br />
- <b>Informada</b>. Alguien con conocimientos suficientes de todo el proceso del parto como para ser capaz de explicar con naturalidad y sin miedo qué está ocurriendo si les surge alguna duda.<br />
<br />
Nuestra 'persona de confianza' se llama <a href="https://www.facebook.com/Acompanyantelnaixement" target="_blank">Anna</a>, y aunque no contratamos sus servicios como doula, lo es. Además es pedagoga. A ella se le ocurrió también la fantástica idea de realizar, en uno de los encuentros que organizamos previos al parto, un <b>'plan de hermanos'</b>, una especie de 'plan de parto' adaptado a sus inquietudes, peticiones y preocupaciones de los niños, con una lista de ideas para hacer en el 'gran dia'. Con ese 'plan de hermanos' pudimos conocer qué se había <i>quedado en el tintero</i> de mis hijos, aclarar dudas y preparar las explicaciones oportunas. Además, hablar de ello sirvió para reforzar la relación entre Anna y los niños antes del parto.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-KoaZ-kqcUiE/U7NW0tRoPtI/AAAAAAAACvc/vQPm_fP1-M4/s1600/parto_anna.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://4.bp.blogspot.com/-KoaZ-kqcUiE/U7NW0tRoPtI/AAAAAAAACvc/vQPm_fP1-M4/s1600/parto_anna.jpg" width="320" /></a></div>
Además de todo esto, y por pura logística familiar para facilitar los primeros días, <b>dejamos hecha bastante comida congelada</b> y claras nuestras intenciones a la familia y amigos, en lo que respectaba a las <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/01/regala-puerperio.html" target="_blank"><b>visitas durante el puerperio</b></a>. También compramos un detallito para cada niño: nada complicado pero que a ellos les guste. En nuestro caso, manualidades para la niña y construcción para el niño, y se lo dimos cuando comenzó el parto para que pudieran entretenerse si el parto se alargaba y se acababan las ideas (algo poco probable, ¡con la lista de cosas que llevaban!. Es una bonita manera para ellos también de comenzar 'el viaje', un regalo nuevo siempre llama la atención y es un buen recurso para entretenerlos mientras llega todo el mundo (y de paso si es un parto rápido de esos que no da tiempo de llegar a nadie, ellos tienen una herramienta con la que poder evadirse si lo desean mientras el papá está por la mamá).<br />
<br />
<br />
<b>¿Qué tal vuestra experiencia? ¿Cómo lo hicisteis con los niños?</b><br />
<b>¡Anímate a dejar un comentario!</b><br />
<br />
<br />
<ul>
</ul>
<b>Quizás también te interese:</b><ul>
</ul>
<ul>
<li><a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2013/10/concepcion-y-menstruacion-para-ninas-y.html" target="_blank">Concepción, embarazo, parto y menstruación para niñas (y niños) </a> </li>
<li><a href="http://pequelia.republica.com/ninos/cuento-infantil-para-prevenir-el-abuso-sexual-la-regla-de-kiko.html" target="_blank">Cuento infantil para prevenir el abuso sexual, La regla de Kiko</a></li>
<li><a href="http://tataranietos.com/2015/06/04/cuentos-diversidad-familiar/" target="_blank">25 cuentos sobre diversidad familiar </a></li>
<li><a href="http://canal311.com/educacion-sexual-tv-publica-noruega-6/" target="_blank">Educación sexual en la TV noruega</a><br /> </li>
</ul>
<br />
<h2 class="uiHeaderTitle" tabindex="0">
</h2>
<a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/352/DC5FA63A335A4B3A34DF39D5EB226B40.png" style="background: transparent; border: 0 !important;" /></a><br />
Nota: Éste no es un blog médico, sino informativo. Contrasta siempre toda la información y consulta a varios especialistas.
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<br />
<a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license"><img alt="Licencia de Creative Commons" src="http://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/3.0/88x31.png" style="border-width: 0;" /></a><br />
"<a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/" target="_blank">Por Un Parto Respetado</a>" de <a href="https://plus.google.com/109331146786806308973" target="_blank">Mireia</a> está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.es_ES" rel="license">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported</a>.Mireiahttp://www.blogger.com/profile/02298488760517563655noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-8606073338544164430.post-77124529613042687222014-09-05T08:00:00.000+02:002014-09-05T08:00:05.558+02:00Oxitocina sintética: qué es y cómo nos afecta<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-aIcmCfVCSNc/U07nzaIZEMI/AAAAAAAACnU/66qISn7B9n4/s1600/oxitocina.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-aIcmCfVCSNc/U07nzaIZEMI/AAAAAAAACnU/66qISn7B9n4/s1600/oxitocina.jpg" /></a></div>
<blockquote class="tr_bq">
La oxitocina es una droga peligrosa, muy concentrada que hace que las contracciones sean más frecuentes y más intensas. Se utiliza para inducir un parto y para acelerar la dilatación. Cuando se usa oxitocina hay que monitorizar de manera continua la frecuencia cardiaca fetal, para poder advertir enseguida si las contracciones perjudican al bebé. La oxitocina no se debería usar de modo rutinario, para partos normales no inducidos, pero se suele hacer necesaria después de aplicar la anestesia peridural, pues la dinámica uterina cae en picado, la mayoría de las veces. <br />
Inma Marcos. Comadrona </blockquote>
<br />
La <a href="http://www.who.int/es/" target="_blank">OMS</a> dice: En conclusión, de los datos disponibles no se deduce claramente que el uso discrecional de oxitocina sea beneficioso para las mujeres y los bebés. Naturalmente, esto no significa que la oxitocina sea ineficaz para el tratamiento de partos prolongados. Sin embargo, no hay pruebas de que la prevención de un parto prolongado mediante el uso discrecional de oxitocina en un parto normal sea beneficiosa. La administración de oxitocina es una intervención mayor y debe utilizarse únicamente bajo una indicación válida. El mismo principio es aplicable para la más moderna variación de inducción con prostaglandinas y para la inducción con estas sustancias. <br />
<br />
<b><span style="font-size: large;">Qué nos quita la oxitocina sintética</span> </b><br />
El uso de oxitocina sintética es una forma “exógena” de estimulación, mientras que la oxitocina producida por el cuerpo es una forma “endógena”. Las implicaciones son aún más nocivas que los niveles de dolor. <br />
<br />
Con el uso de oxitocina sintética el cerebro de la mujer no va a reconocer el trabajo que ella esta logrando porque la corriente hormonal que irriga la glándula pituitaria está alterada. Si el cerebro no recibe la noticia del trabajo arduo que está realizando no necesita liberar endorfinas para ayudar al cuerpo a soportar el dolor. ¡Que desperdicio! <br />
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Las <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2012/10/las-endorfinas-o-planeta-parto.html" target="_blank">endorfinas</a> tienen una extraordinaria capacidad de dar la sensación de bienestar ¡Y amortiguan el dolor del trabajo que esta cumpliendo el útero! La necesidad biológica del dolor en el trabajo de parto es compensada por la producción de las endorfinas, pero cuando el cuerpo esta actuando por conductos artificiales ¿Cómo va a reconocer el cerebro esto? <br />
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El cerebro no recibe la orden de producir opiáceos con su maravillosa capacidad de reducir las sensaciones dolorosas y el número de señales dolorosas que viajan por todo el cuerpo. Además, las endorfinas actúan como un tipo de amnesia ayudándonos a olvidar unos aspectos del trabajo de parto y motivándonos a reproducirnos de nuevo. En esencia, son un premio por nuestro esfuerzo en dar a luz. <br />
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NO es simplemente que los médicos y matronas les están dando a las mujeres algo “extra”, sino que les están QUITANDO algo fabuloso también. Y realmente también se lo quitan a los bebes. Desde el punto de vista del bebe las endorfinas son un regalo porque su producción asegura que la mamá va a darle una bienvenida cariñosa, ya que esta en mejor estado y es más propensa a cuidar a su progenie. <br />
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Las <a href="http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2012/10/las-endorfinas-o-planeta-parto.html" target="_blank">endorfinas</a> son producidas únicamente en reacción al trabajo y esfuerzo del trabajo de parto y ESPECÍFICAMENTE cuando hay dolor. Las mujeres necesitan su trabajo de parto y su dolor para asegurar una producción alta. Si robamos a las mujeres estos catalizadores, la mujer es privada de la endorfina y el sufrimiento, como Uds. saben muy bien, es mayor. Se llama círculo vicioso ¿no?”<br />
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Desde: <a href="http://www.elpartoesnuestro.es/" target="_blank">El parto es nuestro</a><br />
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